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中醫(yī)討論:北京中醫(yī)藥大學校長:中醫(yī)發(fā)展也需“拿來主義”

北京中醫(yī)藥大學校慶55周年之際,校長高思華接受本報記者采訪,結合自己長期行醫(yī)從教的心得體會,暢談了目前關于中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥教育發(fā)展中存在的問題與展望。

  談

  中西醫(yī)之爭:

  中醫(yī)不僅是文化也是醫(yī)學科學

  記者:學生在進入大學前,是按照以邏輯思維為基礎的現(xiàn)代科學思維方法來進行訓練的,但中醫(yī)講究感覺、經驗,剛進入中醫(yī)藥大學讀書的學生該如何進行思維轉換?

  高思華:這里我先澄清一個說法,以前大家有一些誤區(qū),說中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶。這樣的說法應該說是不準確的。中醫(yī)不僅僅是文化,它與西醫(yī)學一樣是醫(yī)學科學,同屬于自然科學的范疇。但西醫(yī)學是以還原論思想為指導,主要以實驗依據(jù)為基礎建立起來的醫(yī)學科學;而中醫(yī)學是以系統(tǒng)論思想為指導,主要以臨床實踐為基礎建立起來的醫(yī)學科學,并含有豐厚的東方文化底蘊。

  中醫(yī)也是需要邏輯思維的。除了一般邏輯推理外,中醫(yī)把系統(tǒng)思維和人文、社會知識緊密交融在一起。這不存在思維轉換的過程,應該說是互相融合、觸類旁通的過程。

  中醫(yī)與西醫(yī)對疾病的認識和治療觀念是不一樣的?梢哉f,中醫(yī)的關注點主要是“人”,目標朝向主要是維護健康,是如何讓人的臟腑機能協(xié)調正常、人與自然環(huán)境的變化相適應,是如何通過調整人體的機能狀態(tài)來預防和治療疾;西醫(yī)的關注點主要是“病”,目標朝向主要是如何祛除各種細菌、病毒、毒素等致病因素來預防和治療疾病,通過治病來維護健康。

  比如說,有人感冒了,西醫(yī)希望能找到病原體,看是何種細菌或病毒,然后用藥物來殺滅這種細菌或病毒。而中醫(yī)關注的是病人在什么狀態(tài)下感冒了,感冒后表現(xiàn)一個什么樣的狀態(tài)。根據(jù)發(fā)燒、發(fā)冷、咳嗽頭痛等不同狀態(tài)開出不同的處方,追求的是怎么能夠把各種表現(xiàn)不一的失調狀態(tài)調整為正常。事實上,當你的發(fā)燒、發(fā)冷、咳嗽、頭痛等異常狀態(tài)恢復正常后,病原體也就被消滅了。

  有人用西醫(yī)殺病毒治感冒的標準來衡量中醫(yī),認為中藥處方一是沒有殺病毒的藥,二是一人一方,于是就說中藥治病靶向不清楚,沒有標準,無法重復,認為中醫(yī)不科學,這是完全錯誤的。中醫(yī)之所以能夠根據(jù)其不同表現(xiàn)對同患流感的患者開出了不同的藥方,是有中醫(yī)的標準的。評價其是否科學,不能夠依據(jù)其與西醫(yī)的觀念和治法是否吻合,而應依據(jù)是否可以治好病。

  就好比說十八般兵器,用刀要砍,用槍要刺,若用刀的招式來評價槍或用槍的招式來評價刀,都是不合理的。不能用西醫(yī)的標準來評價中醫(yī),也不能用中醫(yī)的標準來評價西醫(yī)。因此我們對學生傳授的也是如此,不管用什么思維模式和什么治療方法,我們追求的應該是人的健康狀態(tài)。

  學子成才:

  合格的中醫(yī)醫(yī)生必須既精通中醫(yī)又了解西醫(yī)

  記者:現(xiàn)在有一種說法是,中醫(yī)院的學生三分之一時間學中醫(yī),三分之一時間學西醫(yī),三分之一時間學其他,您如何看待這種說法?

  高思華:這種說法不一定對,但是學中醫(yī)的學生認真學好一定的西醫(yī)知識和技能是必要的。雖然中醫(yī)主要運用宏觀的系統(tǒng)思維,但也不排除觀察分析和細微的研究,更不排除接受新知來創(chuàng)新理論和技術。

  中醫(yī)最早的古典醫(yī)籍《黃帝內經》里面的關于解剖、營養(yǎng)代謝的論述,與現(xiàn)代解剖學和生理學認識已非常吻合。晉朝葛洪開創(chuàng)中藥化學的先河。針灸用的針具最先是從砭石起源,后來逐步發(fā)展到骨針、銀針、鋼針、電磁針等等,說明自古以來中醫(yī)學也是在不斷學習其他學科的知識和技術的過程中發(fā)展起來的。

  作為一個合格的中醫(yī)醫(yī)生,必須既精通中醫(yī),又了解西醫(yī),這樣才能夠和西醫(yī)有溝通,和病人有溝通,F(xiàn)代人都是以西醫(yī)的標準來認識疾病和衡量病情,患者來看病,首先問我得的是什么病、什么時候能好。如果你不懂西醫(yī),只對病人講你現(xiàn)在是陰虛或陽虛的狀態(tài),怎么調整到陰陽平衡的最佳狀態(tài)你的病就好了,病人是不會滿意的。所以,必須能把西醫(yī)、中醫(yī)的道理都給病人講明白,再用中醫(yī)的理論、方法給他治療,才是一名合格的中醫(yī)醫(yī)生。

  記者:既然有這么多需要學習的知識,5年的時間里學生能不能充分掌握?

  高思華:5年的時間只能說打下了一個基礎,奠定這個學生成為一名中醫(yī)的基礎,而并不是一出校門就是一名優(yōu)秀醫(yī)生了。我一直認為,大學本科教育是個學會學習的過程。教師傳授基礎知識、基本技能,然后再教給學生們繼續(xù)學習和提高的方法,讓學生們學會思維、學會學習。師傅領進門以后,就靠學生自身的學習了。人的成長過程就是這樣,不能說哪個大學一畢業(yè),就教出什么專家了。學生們應該在接受院校教育和社會實踐鍛煉后,通過繼續(xù)教育不斷接受新知識,不斷豐富發(fā)展自己,形成一個終身教育的過程。

  記者:對于有意向報考中醫(yī)藥大學的學生,您有何建議?

  高思華:我建議一定要從專業(yè)興趣出發(fā)。我希望學生們不要以考入什么學校為報名愿望,而要以自己所愿意從事的專業(yè)為報名愿望。如果想成為一名中醫(yī)藥人才,我非常歡迎大家報考。同時,學生也要為學好這個專業(yè)早打基礎,對傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)藥知識的了解,從中學階段就要注意積累,多去涉獵。

  中醫(yī)教育:

  醫(yī)德為先,既繼承傳統(tǒng)又學習現(xiàn)代的東西

  記者:北中醫(yī)的治校理念是“勤求博采 厚德濟生”,這個理念的關鍵點是否落在“德”字上?

  高思華:醫(yī)生是要和人打交道的,除了技術以外,一個醫(yī)生基本的醫(yī)德必不可少。能夠不計得失、不計名利去給患者服務,能夠不分尊卑,像對待親人一樣去對待自己的病人,是一個醫(yī)生必須具備的基本素質。我們學校非常重視德育工作,每一位老師、員工,都是通過自己的言傳身教,給學生樹立良好的形象。

  記者:建國后的中醫(yī)藥教育走的是計劃、量化、科班培養(yǎng)之路,很多人認為這壓抑了中醫(yī)教育原有的師承特色,您如何看待這種爭議?

  高思華:從實際情況講,如果沒有院校教育,就不可能大量培養(yǎng)人才,滿足社會需求。而就教育本身而言,任何學科都有其自身規(guī)律、理論知識體系和技術操作規(guī)范,院校教育可以更好地為學科發(fā)展和培育人才做出貢獻。

  當然,對中醫(yī)人才培養(yǎng)來說,師承教育有著不可取代的優(yōu)勢。多年來,我們一直在探索院校教育和師承教育相結合的人才培養(yǎng)模式,近年來創(chuàng)辦的中醫(yī)藥教改實驗班和岐黃國醫(yī)班,就是融院校—師承—家傳教育為一體的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。學生通過自主招生和國家統(tǒng)考相結合的方式選拔,錄取一些有中醫(yī)家學淵源或具備成為一名優(yōu)秀中醫(yī)潛質的學生,在院校教育的同時,融入師承、家傳的教育模式,讓學生們有更多機會一對一地學習名師經驗、參與臨床實踐。

  記者:中醫(yī)的傳統(tǒng)派認為,現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展是對傳統(tǒng)中醫(yī)的顛覆,您認為我們應該培養(yǎng)現(xiàn)代新中醫(yī)還是傳統(tǒng)老中醫(yī)?

  高思華:中醫(yī)雖然是傳統(tǒng)醫(yī)學,但是傳統(tǒng)的東西并不只是古老的東西,中醫(yī)是與時俱進的,F(xiàn)在人們有一些誤區(qū),好像只要一說到手術,就不是中醫(yī)的范疇了。其實在西醫(yī)進入中國以前,中醫(yī)內、外、婦兒科都有,所有手術也都是中醫(yī)的外科專家做的。不管《三國演義》中的開顱和刮骨療毒是真實還是虛構,至少現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的宋代外科手術器械優(yōu)于西方國家,說明那個時代的中醫(yī)外科學已發(fā)展到了相當水平。

  說到底,像CT、核磁、顯微鏡等等,本來都不是西醫(yī)的東西,都是其他學科的先進技術被西醫(yī)拿來運用,中醫(yī)為什么不能拿來運用呢?中醫(yī)只有不斷學習現(xiàn)代的東西,才能不斷發(fā)展。中藥原來只有膏丹丸散,現(xiàn)在沖劑、膠囊、顆粒劑、注射液、滴丸等也愈來愈受到人們的青睞,都說明中醫(yī)在不斷適應社會發(fā)展,不斷更新。所以,我們要培養(yǎng)與時俱進的中醫(yī)藥人才,能夠把傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識和技術與現(xiàn)代科學技術融會貫通,給民眾提供高水平、高質量的服務。

  大學特色:

  厚基礎、重實踐,培養(yǎng)中醫(yī)藥領域優(yōu)秀人才

  記者:近年來,許多特色大學紛紛向綜合大學轉型,北京中醫(yī)藥大學在這方面有沒有打算?

  高思華:衡量一個大學優(yōu)秀不優(yōu)秀,在于其培養(yǎng)的學生有多么優(yōu)秀,在于學校對社會的貢獻有多大。北中醫(yī)是行業(yè)特色大學,其價值應該在于培養(yǎng)了多少優(yōu)秀的中醫(yī)藥專門人才,對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和對人類健康服務做出了多大貢獻,而不在于拓展了多少招生門類和有多大的招生規(guī)模。北中醫(yī)不會為了提高招生數(shù)量,擴大經濟效益,而去做中醫(yī)藥以外并不專長的事,這是我們的辦學宗旨,多少年來沒有改變,今后也不會改變。

  同樣,看待一個大學排名,不在于它培養(yǎng)出來多少人,而在于培養(yǎng)了多少有貢獻的人。現(xiàn)在許多大學排名,有些指標我贊成,有些指標我不敢贊成。應該說,不同行業(yè)、不同地域的院校在一起排名是沒有可比性的。我想,不管排名多少,我們都會立定腳跟也就是培養(yǎng)中醫(yī)藥領域的優(yōu)秀人才。

  記者:與同類大學相比,北京中醫(yī)藥大學的特色是什么?

  高思華:每一個大學都有長處,我們都在相互借鑒,共同發(fā)展。北中醫(yī)辦學理念是“厚基礎、重實踐”,且注重讓學生早實踐和反復實踐。我們不僅在國際合作交流方面有深度、有廣度,更特別注重搭建國內合作的大平臺,整合各方資源為辦好大學服務。如我們與解放軍301醫(yī)院、302醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院等軍隊醫(yī)院和中日友好醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、西苑醫(yī)院、望京醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院以及北京各中醫(yī)醫(yī)院等都有合作。另外,我們特別注重校園文化建設,給學生營造良好的學習和生活氛圍。

  記者:能不能介紹一下北京中醫(yī)藥大學與國外學校在合作辦學上取得的探索?

  高思華:北中醫(yī)從1956年就開始招收和培養(yǎng)外國留學()

  生,留學生最多的時候占到在校學生總數(shù)近20%。隨著國際社會對中醫(yī)學越來越理解和歡迎,與我校合作辦學的國外大學和機構也越來越多。比如,我們與英國門德薩斯大學合作開辦了中醫(yī)本科學位教育、與新加坡南洋理工大學合作開辦了生物科學與中醫(yī)雙學位教育、與意大利fo羅倫薩大學合作開辦了針灸碩士學位教育、在日本設立分校等等。我們也經常應邀派遣教師到國外進行教學活動,還有很多的學生交流合作項目。

  校長名片

  高思華,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導師、國家973計劃中醫(yī)藥專項首席科學家。2007年12月成為北京中醫(yī)藥大學校長;兼任中華中醫(yī)藥學會副會長、中國中西醫(yī)結合學會副會長、中國保健協(xié)會副會長、中國老年醫(yī)學研究會副會長、中國藥膳研究會副會長等職。高思華先后留學日本和英國,對中醫(yī)理論體系尤其是氣化學說、陰陽五行學說的研究有獨到見解,擅長中西醫(yī)結合治療糖尿病、脾胃病、內分泌失調、月經病等內科和婦科疑難病癥。

  采訪手記

  莫讓中醫(yī)人才鏈斷裂

  初冬的北京,寒意襲人。

  北中醫(yī)操場邊,大學生們正在排練校歌,歌里這樣唱道:“走進了學府,我們認真求索;走上了社會,我們不做過客……”

  歌詞引人深思。

  漫步在北中醫(yī)校園中,記者自然地感受到現(xiàn)代醫(yī)學殿堂與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的點滴對接。

  近年來,隨著國學的興起和人們對于何為健康的思考,中醫(yī)在社會上的地位逐漸回升,但仍亟待更為公平和準確的認識。其關鍵點之一,在于眼下我們的醫(yī)學認知與醫(yī)療體制,如何保證青年學子在走出校門后能夠學以致用,能有良好的后續(xù)發(fā)展,而不至于讓學子們成為一名中醫(yī)的愿景因此黯淡,讓中醫(yī)人才鏈從此斷裂。

  正如高思華校長在采訪時的感慨:要為民眾提供高質量的醫(yī)療健康服務,要傳承優(yōu)秀文化,這一切單憑大學單方面是不可能完成的。

  這需要全社會的共同努力。


記者:曹崧

來源:深圳特區(qū)報
-----------病人是以生化檢測為準的。所以中醫(yī)師要以傳統(tǒng)中醫(yī)為綱現(xiàn)代醫(yī)學為目才能成為一名合格中醫(yī)。
-----------簡直是扯淡,中醫(yī)被爾等與西醫(yī)結合的“拿來主義”者搞的要無法生存了,還不反思。
-----------簡直是扯淡,中醫(yī)被爾等與西醫(yī)結合的“拿來主義”者搞的要無法生存了,還不反思。
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