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中醫(yī)討論:現(xiàn)代中醫(yī)的藥材之困

中醫(yī)是中國延續(xù)上千年的醫(yī)療文化,然而,在西醫(yī)的沖擊下,對于中藥與中醫(yī)的質(zhì)疑也越來越多。最近的“活熊取膽”風(fēng)波,就從側(cè)面呈現(xiàn)了現(xiàn)代社會里中藥的一個困境。中醫(yī)如何走出藥材的困境,愛煲靚湯的老廣怎樣放中藥才合理?周日(3月25日)上午,在廣東科學(xué)中心和南方都市報聯(lián)合主辦的小谷圍科學(xué)講壇上,暨南大學(xué)中藥及天然藥物研究所副所長栗原博教授,將為大家闡述中藥的“前世今生”。

  中西醫(yī)不同或源自酒文化

  中醫(yī)和西醫(yī)的“仗”打了不少,中國幾千年來都信賴中醫(yī),為什么沒有發(fā)展成為現(xiàn)代系統(tǒng)的理論西醫(yī)呢?栗原博認為,這很可能和中外釀酒技術(shù)的不同有關(guān)。

  酒有兩種,一種是發(fā)酵酒,一種是蒸餾酒。蒸餾酒即我們常說的白酒,威士忌、白蘭地等高濃度的酒,西方因為有“煉金術(shù)”,很早有蒸餾酒,把酒加熱,蒸餾,冷卻回收,然后就是高濃度酒,高濃度酒泡植物就是最早的西藥。

  而在中國,蒸餾酒文化發(fā)展得比較晚,此前都是發(fā)酵酒,多為低濃度的酒,例如紹興酒、客家酒,發(fā)酵酒在12度左右,最高不超過17、18度,因為濃度低,一泡植物,就把植物也發(fā)酵了,達不到提純的效果。“最終,中國沒有發(fā)展出西藥!

  中藥重“治人”藥理是短板

  19世紀以來,在西學(xué)東漸的背景下,西醫(yī)通過多種渠道傳入中國。鴉片戰(zhàn)爭前,東印度公司的醫(yī)生郭雷樞、李文斯敦等在廣州、澳門一帶向華人行醫(yī),將西醫(yī)傳入中國。隨著西醫(yī)的廣泛應(yīng)用和藥理的清晰,在不少人的心目中,已經(jīng)成為了唯一合理的治病解釋。

  而另一方面,中醫(yī)的藥理一直被人詬病,比如說我們一些古方,是古本留下來的,現(xiàn)代人根據(jù)里面說的藥性開藥,大家覺得科學(xué)性不夠。對此,栗原博告訴記者,中醫(yī)的藥理的確一直以來是它的薄弱環(huán)節(jié),但是隨著技術(shù)的進步,目前不少實驗室也在積極研究中藥,“中醫(yī)和西醫(yī)最大的不同就是西醫(yī)認為疾病是個實體,病是存在的,病是由病原體到人體以后讓人得的病,但是有時候呢,事情不完全是這樣,比如說來了一個疾病,不是所有人都得病,比如禽流感,感冒,就是說得病還有個人體易感性的問題,就是容易感染、不容易感染的區(qū)別!币虼耍踉┍硎,中醫(yī)更主要的是在于“治人”,調(diào)節(jié)人的易感性。

  靈芝進不了血液卻能改善腸道

  栗原博表示,此前,西醫(yī)認為,中藥都是水煮的,多為多糖類、多酚類化合物,多糖類、多酚類在體內(nèi)沒代謝途徑,我們體內(nèi)只有葡萄糖、單糖。因此否認了中藥的實際藥用價值。

  通過不斷的實驗證實,多糖類中藥,比如靈芝、冬蟲夏草,這些多糖進入體內(nèi)不會進入血里,不被血液吸收。然而,這些多糖卻可以有效改善腸內(nèi)的免疫系統(tǒng),“國內(nèi)研究的比較少,目前國外已經(jīng)有不少實驗證實了。”這些多糖一個是刺激了腸內(nèi)的很多菌種,引導(dǎo)有益和有害的菌種平衡,“所以國外出現(xiàn)了一種療法,干脆就吃活菌治病,這也是由中藥衍生的。”

  老齡化導(dǎo)致國外中藥流行

  雖然中西醫(yī)之間爭議不斷,但仍有不少人對中藥持堅信態(tài)度,全世界很多國家也在積極研究中藥。據(jù)栗原博介紹,這是由于幾方面的原因:一,中藥確實被實驗證實了是有作用的。二,隨著老年社會的到來,交保險的人越來越少,吃保險的人越來越多,各國開始提高個人看病的醫(yī)療自費比例,在這種狀態(tài)之下,國家鼓勵健康要自己負責(zé),鼓勵吃保健品,吃中藥,少去醫(yī)院,提倡“養(yǎng)健康”,很多人就去中藥保健市場,而且中藥的價格不是很高,對于慢性疾病和亞健康疾病,它有優(yōu)勢。

  ■爭議焦點

  關(guān)于中藥倫理

  熊要給人“讓步”

  中藥倫理問題近期備受質(zhì)疑,其中一個著名的案例就是“活熊取膽”事件。而中藥藥材的危機也逐漸被挖開了冰山一角。對此,栗原博表示,在人類醫(yī)藥歷史上,存在很多給人讓步的動物!澳壳皝砜,人工養(yǎng)殖還是可以接受的,畢竟養(yǎng)殖的目地就是取膽汁治病,其實目前每年有很多項目,都是在積極培育野外較難取得的中藥藥材!

  關(guān)于針灸氣功

  目前尚無法證偽

  對于傳統(tǒng)中醫(yī)的針灸、氣功,目前并沒有很好的醫(yī)學(xué)解釋,對此,栗原博表示“無法證偽”。目前,國外不少實驗室企圖證實針灸、氣功的原理,不過并沒有辦法證實它的真假。

  “但是,針灸、氣功確確實實解決一些人的問題,”栗原博表示,例如氣功,更多的是要求人要回歸自然,是一種心態(tài),或者說“心理暗示”。栗原博認為,一個人什么都不想,打太極拳、練氣功,需要“靜心”,靜下心就是對身體一個很大的調(diào)節(jié)作用,“這個東西沒什么科學(xué)不科學(xué),因為心理狀態(tài)不好會引發(fā)疾病,大家都是知道的!倍救说膶嶒炇乙餐ㄟ^實驗證實了心理狀態(tài)對得病“易感性”的作用。

  關(guān)于市場亂像

  大公司將成“解藥”

  針對目前“老中醫(yī)”泛濫,醫(yī)療水平參差不齊的現(xiàn)狀,栗原博表示,很多藥材在不同的環(huán)境下,藥效的確可能和以前產(chǎn)生差別,一味地信賴古方、民間偏方,是不可靠的。而且中醫(yī)的水準(zhǔn)的確差別較大,一般難以區(qū)分。

  “但是,目前沒有很好的辦法判定中醫(yī)的醫(yī)療水準(zhǔn),因為很可能他無法通過醫(yī)療考試,但是又很擅長治某一類的病,這是由中醫(yī)本身的特點決定的,國家也沒辦法從制度上去限制他們!

  而對于保健藥市場和中醫(yī)市場的“亂”,栗原博表示,“在經(jīng)濟發(fā)展到一定時候,是必然出現(xiàn)這個階段的,經(jīng)濟再發(fā)展可能就沒了。上個世紀60年代在日本曾出現(xiàn)過同樣的混亂情況,而因為良好的消費者保障系統(tǒng)和大的藥品公司的發(fā)展,最終形成了良好的機制。”栗原博表示,目前日本中藥基本上由幾個大公司生產(chǎn),從而保證了藥品的療效。


來源: 南方都市報
-----------武器出了問題,仗就不好打了。
-----------熊在強大、兇惡的“人”面前,不讓步行嗎?“活熊去膽”看不到中藥發(fā)展的前途------
-----------雖然我也認同中醫(yī),但是中醫(yī)在現(xiàn)今得不到大力發(fā)展,我覺得它的難以傳授性是重要的原因之一。即使中醫(yī)真的很有效,可是失去可傳遞性,很容易就要在這個什么都高速傳遞的社會弱化了。
-----------重視我們的國粹。
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