就診病號多，把脈醫(yī)師少——中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)遇上人才短缺難題
時值嚴(yán)寒季節(jié)，腰腿痛、肺心病、哮喘等慢性病又迎來了發(fā)病高峰，社區(qū)醫(yī)院一些藥效靈驗、簡便易行的中醫(yī)中藥療法，備受“老病號”們青睞。
“中醫(yī)熱”似寒冬里的一把火
“我已在這泡藥浴1個多月了，除周日外，天天來�！�1月5日，記者在南京玄武區(qū)同仁街社區(qū)衛(wèi)生中心采訪時，遇到正在中藥浴治療的陳女士。
與陳女士同時在藥浴的，還有20多人，有的來自安徽。該社區(qū)衛(wèi)生中心4樓都被開辟成藥浴病房，每個病房內(nèi)分隔開來設(shè)有一只只裝滿中草藥的大木桶，病人身子浸在里面，只露出個頭，樓內(nèi)彌漫著一股濃濃的中草藥味道。
今年58歲、家住南京五塘新村的陳女士患類風(fēng)濕多年，看多年西醫(yī)沒看好，后聽人介紹，來這里藥浴。陳女士說，這里的條件、醫(yī)生手藝都不錯，價格也適中�，F(xiàn)在她手指關(guān)節(jié)不痛了，腿也能伸直了。
負(fù)責(zé)藥浴的中醫(yī)師王應(yīng)山告訴記者，前幾年，每天來藥浴治療約有二三十位，而如今每天猛增到四五十位，最多時有八九十人，多數(shù)是些西醫(yī)西藥難治的疑難雜癥。藥浴一次收費(fèi)只有30塊錢，病房內(nèi)經(jīng)常人滿為患，要提前三四天預(yù)約。
據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，國人花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)，超過80%是被慢性疾病所消耗掉的，而中醫(yī)中藥調(diào)理及治療慢性病具有明顯療效。去年初，中國青年報社會調(diào)查中心對2580人進(jìn)行的一項在線調(diào)查顯示，在生病時，表示“經(jīng)�！被颉坝袝r”想到看中醫(yī)的人占67.9%，“很少”的人為24.6%，“不會”的人僅為7.4%。另據(jù)國家中醫(yī)藥管理局調(diào)查，前年全國有6.7億人次看過中醫(yī)，約占總就診人次的1/5。
社區(qū)中醫(yī)人才“青黃不接”
“雖然病人很多，我們也想把病房擴(kuò)容，但實在沒人手�！蓖式稚鐓^(qū)衛(wèi)生中心書記王曉嵐對記者說，中心懂藥浴的就只王醫(yī)生一人，另外有兩名護(hù)士給他當(dāng)助手。“有病人無醫(yī)生”，這成他們面臨的最大難題。
玄武區(qū)是南京市中醫(yī)進(jìn)社區(qū)做得最好的，但中醫(yī)人才明顯短缺。據(jù)該區(qū)衛(wèi)生局蔣健局長介紹，兩年來全區(qū)投入500多萬元在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)了中醫(yī)館，可由于中醫(yī)人才培養(yǎng)“斷檔”，全區(qū)只有中醫(yī)師90多人，而且50歲以上50多人、30歲以下的有近40人，“一老一少，兩頭翹”，30-50歲年齡段人才嚴(yán)重青黃不接。
收入低、地位低、學(xué)歷教育時間長，導(dǎo)致不少人不愿意當(dāng)社區(qū)中醫(yī)師�！爸嗅t(yī)治療收費(fèi)太低了，根本體現(xiàn)不了學(xué)中醫(yī)的價值。”近日，記者在江陰市新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采訪時，一位中醫(yī)師告訴記者：推拿一次20分鐘，累得滿頭大汗，卻只收15元錢；針灸一次5元錢，連剃頭師傅都不如。
新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的惠黎院長告訴記者，醫(yī)院中醫(yī)科只有兩位中醫(yī)師，如果只靠他們這點收入，連兩人的工資都不夠，根本沒法維持科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必須靠院內(nèi)補(bǔ)貼。而培養(yǎng)一名能獨立開方子的中醫(yī)師至少要10年以上，遠(yuǎn)長于西醫(yī)師培養(yǎng)周期。
即使學(xué)了中醫(yī)全科，不愿畢業(yè)后進(jìn)社區(qū)當(dāng)醫(yī)生的人也不少，這使本來就存在的人才短缺雪上加霜。讀了5年臨床、2008年畢業(yè)于
南京中醫(yī)藥大學(xué)的小孫如今已改行，他透露，班上56位學(xué)臨床的同學(xué)，改行的近三分之二，干什么的都有。在醫(yī)院工作的只有21人，其中進(jìn)中小醫(yī)院的僅13人�！�
解難還需政策上“添把火”
中醫(yī)人才斷檔現(xiàn)象在全國普遍存在。國家中醫(yī)藥局前不久一項調(diào)查顯示：未來5年，我國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的意向需求將達(dá)到51.76萬人。
“隨著人們生活方式、工作方式的改變，將來患慢性腰腿痛、‘富貴病’的人會越來越多，而家門口的社區(qū)中醫(yī)師必將大有作為�！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長顧一煌教授認(rèn)為，鼓勵中醫(yī)中藥人才進(jìn)社區(qū)，政策制度一定要跟得上。一要適當(dāng)提高社區(qū)醫(yī)生的收入待遇，不讓他們與大醫(yī)院差距拉得太大；二要給社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修、深造的機(jī)會，不讓他們在同行面前有低人一等的感覺。只有幫他們解決了后顧之憂，才能使中醫(yī)人才“引得來、留得住”。
省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處周柏林副處長認(rèn)為，推廣中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)是個系統(tǒng)工程，目前在政策、法規(guī)等方面還有些不配套的地方。比如，許多中醫(yī)師是從師傅帶徒弟方式培養(yǎng)出來的，他們沒有文憑、學(xué)歷，因此在職稱評定、執(zhí)業(yè)資格方面就面臨著麻煩，這在一定程度上影響了中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)的進(jìn)程。不過，主管部門已經(jīng)認(rèn)識到這一點，正在加緊研究對策。
然而，也有專家認(rèn)為，雖然中醫(yī)人才比較缺乏，但中醫(yī)師培養(yǎng)是個緩慢的過程，不能一蹴而就。如果速成培養(yǎng)一些“半吊子”中醫(yī)師，治不好病，反而還會影響百姓對中醫(yī)中藥的信任，砸了祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的牌子。
記者：仲崇山
來源：新華日報
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－－－－－－－－－－－行醫(yī)資格證是把雙刃劍，有利有弊！
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－－－－－－－－－－－忠言規(guī)勸是正治法，冷嘲熱諷是反治法。
