存廢之爭(zhēng)引發(fā)戰(zhàn)略思考 長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃迎來(lái)發(fā)展良機(jī)
中醫(yī)藥，站在新的起點(diǎn)（中華醫(yī)藥)
“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)”……至今未絕的存廢之爭(zhēng)，引發(fā)人們對(duì)中醫(yī)藥命運(yùn)的關(guān)注。而就在社會(huì)上對(duì)中醫(yī)藥爭(zhēng)議紛紛之時(shí)，中醫(yī)藥系統(tǒng)內(nèi)部正發(fā)生著一場(chǎng)靜悄悄的變化，中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
“中醫(yī)存亡不在于外部如何評(píng)價(jià)，而在于自身如何發(fā)展�！敝嗅t(yī)專(zhuān)家鄧鐵濤說(shuō)，“中醫(yī)迎來(lái)了發(fā)展的春天”。
困擾
給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力
去年的“取消中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)簽名”風(fēng)波，是不少中醫(yī)藥人士始料未及的。
河南鄭州市中醫(yī)師韓興國(guó)從醫(yī)３０多年，救人無(wú)數(shù)，在當(dāng)?shù)睾苡型�。但從去年底，不斷有人跟他開(kāi)玩笑說(shuō)，“中醫(yī)不科學(xué)啊”，有時(shí)病人來(lái)看病，也會(huì)一再追問(wèn)“中醫(yī)真的管用嗎”。后來(lái)，韓興國(guó)知道有個(gè)“簽名”風(fēng)波，這讓他很困惑，“那么好的療效，還說(shuō)不科學(xué)？”
有數(shù)千年歷史至今發(fā)揮重要作用的中醫(yī)藥，似乎一夜間變成了“不科學(xué)”的東西。質(zhì)疑者雖然是個(gè)別人，但經(jīng)媒體和輿論的放大，社會(huì)影響卻是廣泛的，受困擾的不僅僅是包括韓興國(guó)在內(nèi)的中醫(yī)藥界，也影響到中醫(yī)藥在老百姓心中的形象，無(wú)形中給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力。
爭(zhēng)論和影響也引起中央關(guān)注。２００７年１月，全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議召開(kāi)。會(huì)前，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理吳儀主動(dòng)要求參加。
吳儀在會(huì)上說(shuō)，這次來(lái)主要有兩點(diǎn)考慮：一是當(dāng)前人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題比較突出，中醫(yī)藥對(duì)于緩解這個(gè)問(wèn)題是大有可為的；二是注意到近一段時(shí)間以來(lái)，個(gè)別針對(duì)中醫(yī)藥的極端言論引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。來(lái)參加這次會(huì)議，就是要表明堅(jiān)定支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的態(tài)度。
吳儀強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥的地位、作用及其科學(xué)性不容置疑。中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，至今仍然在保障人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用，是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥的歷史地位、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)價(jià)值是客觀存在并經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)和證明的。同時(shí)，中醫(yī)藥有著廣泛、深厚的群眾和社會(huì)基礎(chǔ)。因此，無(wú)論是從醫(yī)學(xué)的角度，還是從文化的角度，都必須大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
同時(shí)，吳儀就推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、扶持中醫(yī)藥事業(yè)加速發(fā)展、擔(dān)起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任等方面，做出明確指示和要求。
“吳儀同志的講話，一掃中醫(yī)藥界受到的困擾，人心振奮。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)曹洪欣說(shuō)，中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)五千年發(fā)展至今，在理論與實(shí)踐方面仍然具有先進(jìn)性。
挑戰(zhàn)
中醫(yī)藥需加大創(chuàng)新力度
然而，質(zhì)疑之聲使得全社會(huì)直面中醫(yī)西化、中醫(yī)理論創(chuàng)新不足、中醫(yī)藥服務(wù)能力弱化等嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，也讓中醫(yī)藥界深刻反思自身。
６月１０日，在由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主辦、包括醫(yī)藥衛(wèi)生界６位院士參加的“中醫(yī)藥發(fā)展論壇”上，專(zhuān)家學(xué)者的理性討論是這場(chǎng)反思的縮影。與會(huì)者給中醫(yī)藥把脈，一番“辨證論治”，歸納為８?jìng)�(gè)“病證”：
對(duì)中醫(yī)藥在構(gòu)建中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用認(rèn)識(shí)不足，中西醫(yī)并重方針落實(shí)不夠。社會(huì)上“中醫(yī)不科學(xué)”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)的觀念，影響了中醫(yī)藥發(fā)展。
現(xiàn)行管理沒(méi)有遵循中醫(yī)藥規(guī)律，大多參照現(xiàn)代醫(yī)藥管理模式。中藥新藥和院內(nèi)制劑審批標(biāo)準(zhǔn)脫離實(shí)際，一大批療效確切的中成藥及院內(nèi)制劑無(wú)法取得批號(hào)。中醫(yī)藥縱向管理“高位截癱”，“寸步難行”；橫向管理“九龍治水”，“天下大旱”。
由于投入不足、補(bǔ)償機(jī)制不合理、診療項(xiàng)目偏少、技術(shù)勞務(wù)價(jià)格偏低，加之藥品價(jià)格機(jī)制改革的影響，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單純依靠提供中醫(yī)藥服務(wù)，難以維持生存，導(dǎo)致服務(wù)方向出現(xiàn)偏差，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)受影響。
中醫(yī)藥資源過(guò)多集中在城市中醫(yī)院，農(nóng)村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥人員缺乏，技術(shù)薄弱，網(wǎng)絡(luò)不健全，不能滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
中醫(yī)藥教育沒(méi)有突出中醫(yī)的規(guī)律和特點(diǎn)，醫(yī)療與教育脫節(jié)、理論教育與臨床實(shí)踐脫節(jié)、教育供給與社會(huì)需求脫節(jié)，理論功底深厚和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)人才缺乏，成為制約中醫(yī)藥事業(yè)的瓶頸。
中藥野生藥材資源采挖無(wú)序、無(wú)人管理、破壞嚴(yán)重，中藥材、中藥飲片質(zhì)量下降，影響中醫(yī)療效。中醫(yī)中藥割裂趨向加劇，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展滯后于醫(yī)療。
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承、理論和技術(shù)創(chuàng)新能力、科技成果轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用能力，沒(méi)有得到根本解決。
中醫(yī)藥文化建設(shè)長(zhǎng)期以來(lái)一直被忽視。
挑戰(zhàn)是巨大的，“中醫(yī)正在被西化和邊緣化，如不加大扶持力度，中醫(yī)將面臨衰亡的危險(xiǎn)�！比珖�(guó)人大法律工作委員會(huì)副主任委員洪虎說(shuō)。
信心
中醫(yī)藥進(jìn)入發(fā)展機(jī)遇期
“挑戰(zhàn)很大，但信心十足�！眹�(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)說(shuō)。
信心來(lái)自中央的高度重視和支持。去年，中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的《決定》指出，要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”。
溫家寶總理在今年政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用”。
信心還來(lái)自人民群眾的信賴和需求。中醫(yī)藥在解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，激活我國(guó)自主創(chuàng)新資源，藥材種植幫助農(nóng)民脫貧致富，發(fā)展中藥綠色產(chǎn)業(yè)并成為新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，復(fù)興民族傳統(tǒng)文化等方面，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的作用和意義日益顯現(xiàn)。
一個(gè)有利于中醫(yī)藥大發(fā)展的外部環(huán)境正在形成。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組已經(jīng)成立，吳儀任組長(zhǎng)，１９部委領(lǐng)導(dǎo)為成員；１６部委局聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（２００６—２０２０)》；《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》提出，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，堅(jiān)持中西醫(yī)、中西藥并重，實(shí)行中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展；《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《國(guó)家食品藥品安全“十一五”規(guī)劃》，將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容……
在各地，中醫(yī)藥發(fā)展駛上快車(chē)道。廣東、湖南、四川等省以省委省政府名義出臺(tái)加快中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)決定和意見(jiàn)，確立實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略規(guī)劃；北京、吉林、山東、四川等省市，建立省級(jí)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制；廣東省分三年每年投入１億元，加強(qiáng)“三名工程（名醫(yī)、名院、名科)”建設(shè)；江西省政府決定將中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)由原來(lái)每年３００萬(wàn)元增加到２０００萬(wàn)元……一個(gè)推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的熱潮在各地興起。
“不爭(zhēng)論，做實(shí)事，謀長(zhǎng)遠(yuǎn)。對(duì)民族負(fù)責(zé)，對(duì)歷史負(fù)責(zé)，對(duì)人民負(fù)責(zé)�！币欢仁堋爸嗅t(yī)存廢之爭(zhēng)”困擾的中醫(yī)藥隊(duì)伍，堅(jiān)定發(fā)展中醫(yī)藥的信心。針對(duì)體制、機(jī)制、政策等方面制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，國(guó)家中醫(yī)藥管理局?jǐn)M定了近期需要落實(shí)的２０項(xiàng)重點(diǎn)工作，在中醫(yī)藥系統(tǒng)迅速展開(kāi)。
此時(shí)，一個(gè)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的中醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖正在有關(guān)決策層醞釀成形……
一位西方人眼中的中醫(yī)藥
菲利普·杜斯特—布拉齊
提要：西醫(yī)將每種疾病規(guī)范化，確定標(biāo)準(zhǔn)化的治療方法，生產(chǎn)簡(jiǎn)單化的藥劑，直接作用于活性分子。你們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)延續(xù)了復(fù)合性特點(diǎn)，堅(jiān)持個(gè)體差異，根據(jù)病人特定情況確診病情，最終使中醫(yī)復(fù)雜的治療方法保留下來(lái)。
中醫(yī)藥要想在世界得到應(yīng)用，需要引進(jìn)質(zhì)量和安全準(zhǔn)則，借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥的復(fù)雜性不應(yīng)被曲解，那正是它的魅力所在。
合作需要醫(yī)療、科研、企業(yè)界一道，在融合中西醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)新的領(lǐng)域。上世紀(jì)８０年代，中國(guó)政府提出中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合并行發(fā)展的政策。我們啟動(dòng)的計(jì)劃，在于找出上述三者的交匯點(diǎn)，并在尊重各自特色的基礎(chǔ)上加以融合。
有些人認(rèn)為，西醫(yī)與中醫(yī)不同，西醫(yī)以純活性物質(zhì)和化學(xué)作用為基礎(chǔ)。這種看法也許有失偏頗，因?yàn)榉▏?guó)的人類(lèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域確實(shí)存在應(yīng)用植物的古老傳統(tǒng)。不到半個(gè)世紀(jì)前，植物在法國(guó)的藥房里仍很常見(jiàn)�，F(xiàn)在，植物藥仍在應(yīng)用。
應(yīng)用植物的傳統(tǒng)在世界上古老而廣泛。公元前４０００年，在人類(lèi)文明的搖籃美索不達(dá)米亞，蘇美爾人就在羊皮紙上記載了頗具療效的處方；公元前２０００年，埃及人記載了多種具有療效的湯藥，印度人發(fā)明了生物節(jié)律學(xué)。有記載稱(chēng)，中國(guó)神農(nóng)曾遍嘗百草，親試藥效。他以某種方式開(kāi)創(chuàng)了延續(xù)至今的臨床實(shí)驗(yàn)。各種植物及其變種、療效或毒性幾乎同時(shí)在整個(gè)地球得到鑒別、分析和應(yīng)用。因此，它們是全人類(lèi)共同分享的世界文化遺產(chǎn)。
在西方，這方面的嘗試始自古希臘的希波克拉底，在大約公元前４００至２００年間，他們率先嘗試?yán)硇缘貙?duì)待病痛及其治療方法。同時(shí)，中國(guó)漢朝已有中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，元代有了第一所醫(yī)科大學(xué)，我們恰巧是在同一時(shí)期創(chuàng)建了歐洲第一所醫(yī)科大學(xué)�？梢哉f(shuō)，人類(lèi)在醫(yī)學(xué)認(rèn)知的道路上始終協(xié)調(diào)發(fā)展。
然而，許多年前，中醫(yī)和西醫(yī)診療和對(duì)待病人的思路出現(xiàn)了不同。西方選擇了簡(jiǎn)化。為追求規(guī)范化，西醫(yī)將每種疾病歸納到某種類(lèi)型上，確定標(biāo)準(zhǔn)化的治療方法，生產(chǎn)簡(jiǎn)單化的藥劑，直接作用于活性分子。與此同時(shí)，你們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)延續(xù)了復(fù)合性的特點(diǎn)，堅(jiān)持個(gè)體差異，根據(jù)病人特定情況來(lái)確診病情，并最終使中醫(yī)復(fù)雜的治療方法保留下來(lái)，對(duì)這種治療方法來(lái)說(shuō)，行醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)尤為重要。
中醫(yī)藥要想在世界其他地方得到應(yīng)用，就需要引進(jìn)質(zhì)量和安全準(zhǔn)則，借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥的復(fù)雜性不應(yīng)被曲解，那正是它的魅力所在。應(yīng)將所有的中醫(yī)治療組合作為一個(gè)整體來(lái)研究。藥典不是中醫(yī)藥的全部，我們還要掌握望聞問(wèn)切、針灸、按摩和其他的治療方法。
中醫(yī)藥在研發(fā)及工業(yè)合作領(lǐng)域也大有可為。我們無(wú)意破壞中醫(yī)藥的特性，也不想弱化那些往往由１５到２０種成分共同產(chǎn)生的療效。但當(dāng)代社會(huì)節(jié)奏加快，城市化加速，人們?cè)絹?lái)越?jīng)]有時(shí)間煎藥，因此，中醫(yī)藥必須適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)。對(duì)于中國(guó)市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，新的城市人口對(duì)易于包裝和使用的中藥的需求很大。同時(shí)，在生活著８０％中國(guó)人口的農(nóng)村市場(chǎng)，中醫(yī)藥仍占據(jù)主導(dǎo)地位。
希望通過(guò)該協(xié)議為中藥打開(kāi)西方市場(chǎng)提供幫助，但這要求產(chǎn)品滿足西方衛(wèi)生安全的要求，也需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。希望中法雙方通力合作，匯聚不同的醫(yī)藥文化，融合單一性與復(fù)合性。為了人類(lèi)健康，我們會(huì)克服因差異而產(chǎn)生的障礙。
（作者為法國(guó)前外交部長(zhǎng)，這是今年３月他在任時(shí)在中法兩國(guó)簽署《關(guān)于在中醫(yī)藥領(lǐng)域合作的協(xié)議》時(shí)的講話。他曾任法國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保障部長(zhǎng)，還是一名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。本文有刪改。)
《人民日?qǐng)?bào)》 ( 2007-07-05 第15版 )
原帖由 wenxintang 于 2007/7/5 10:45 發(fā)表
國(guó)人就是奴才嘴臉。自己的國(guó)粹，偏要打倒！這是子孫的不孝；自已的國(guó)粹，偏要借洋人的點(diǎn)評(píng)說(shuō)事，只是奴才作風(fēng)！
中醫(yī)就是中醫(yī)，不需要任何人認(rèn)可。正如花開(kāi)自在，并不在意你覺(jué)得她香不香�。�！
