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中醫(yī)討論:中醫(yī)與農(nóng)民:同境遇下的不同種群(心動(dòng)中醫(yī))

前幾天出去玩,人群中有些富裕起來(lái)的農(nóng)民,也去旅游。他忽然對(duì)路邊的“石頭”很感興趣,因?yàn)檫@塊“石頭”正在唱歌。忍耐不住,他跑到石頭前想看了個(gè)究竟。當(dāng)他圍著石頭轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去的時(shí)候,那些城里人,紛紛投去鄙視的目光,“這個(gè)人怎么這么土啊,連這是個(gè)音箱都不知道!”
  的確,那是個(gè)音箱,生活在城市的人對(duì)此當(dāng)然司空見(jiàn)慣,但是城里人真的就有文化,真的就無(wú)所不知嗎?當(dāng)然不是!試問(wèn),現(xiàn)在的城里人,有多少可以分得清五谷?有多少可以分得清,大米是從什么來(lái)的?面粉又是從什么來(lái)的?在沒(méi)收割前,又有幾個(gè)城里人,能分得清哪些是玉米哪些是高梁?問(wèn)題是,他城里人,分不清農(nóng)村中的一切的時(shí)候,似乎沒(méi)人哪個(gè)農(nóng)民會(huì)說(shuō)這個(gè)城市人很“屯”很土,問(wèn)題在哪里?
  問(wèn)題就在,話語(yǔ)權(quán)在誰(shuí)的手里,誰(shuí)對(duì)有“土”更具解釋權(quán)。中醫(yī)也是如此。
  首先,在西醫(yī)、西方科學(xué)的包圍下,中醫(yī)對(duì)醫(yī)學(xué)根本就沒(méi)有解釋權(quán),對(duì)疾病也沒(méi)有解釋權(quán)。因?yàn)楝F(xiàn)在凡是符合西方科學(xué)的,才是科學(xué),凡是不符合西方科學(xué)的,都是迷信。因?yàn)橹嗅t(yī)沒(méi)有符合西醫(yī)的范式,所以中醫(yī)也就是迷信的了,因?yàn)橛梦鞣娇茖W(xué)解釋不了,所以中醫(yī)就是不科學(xué)的。如果你認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的,那請(qǐng)問(wèn),為什么經(jīng)絡(luò)到目前為止,為什么檢測(cè)不到?如果中醫(yī)是科學(xué)的,那五行學(xué)說(shuō)又能通過(guò)小白鼠來(lái)檢驗(yàn)嗎?
  其次,即便是中醫(yī),其解釋權(quán)沒(méi)在臨床人員手中,而是在國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)學(xué)院的教授們手中。
  藥量的問(wèn)題是個(gè)老話題。在學(xué)院派的人看來(lái),某藥用某量,應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。如果有人敢于超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)劑量,那就是在冒天下之大不韙。
  近日于某中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎科主任聊天,他說(shuō),附子量最多不能超過(guò)15G,還需久煎,超標(biāo)的量他是不敢用的。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的量,實(shí)際上就象是天花板,是不能超越的,否則出了醫(yī)療事故,誰(shuí)也擔(dān)不起。他的觀點(diǎn)可以概括為一句話,只要人是病死的,不是他治死的,什么都好說(shuō)?纯矗@哪象是醫(yī)生是說(shuō)話?哪象是在救死扶傷?
  這不是個(gè)案,很多中醫(yī)首先考慮的不是病人的安危,而是在自己辯證不準(zhǔn)的情況下,盡量用平和的藥,明哲保身。寧可病人病死,那樣與已無(wú)關(guān),也不能讓病人藥死,否則自己將惹上官司。
  還是跟中醫(yī)學(xué)院的一個(gè)學(xué)生聊天,他說(shuō),他們的老師說(shuō)了,中醫(yī)根本就不治病,也治不了病。如果能治,也只能是治一些微不足道的病。我再問(wèn):你們都是是臨床醫(yī)生嗎?他說(shuō)不是,是研究中醫(yī)基礎(chǔ)的。
  這就是中醫(yī)的教育,這就是掌握著中醫(yī)話語(yǔ)權(quán)的人在做的事。
-----------說(shuō)點(diǎn)反對(duì)意見(jiàn)。
我在大學(xué)里面接觸到的不是這樣子的,首先老師要求記住藥物劑量,同時(shí)也說(shuō)因人而異,并且講過(guò)很多大膽用藥的問(wèn)題,比如,原山東中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉惠民,曾經(jīng)給中央領(lǐng)導(dǎo)彭~~治療實(shí)熱癥,用“大黃3兩,黃酒1斤,山藥少許!將軍懂醫(yī)道,不愿意服用,劉老擔(dān)保無(wú)礙,結(jié)果1劑而愈。
----------“藥量的問(wèn)題是個(gè)老話題。在學(xué)院派的人看來(lái),某藥用某量,應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行”--------
有錯(cuò)么?對(duì)于大多數(shù)病人,應(yīng)該按照規(guī)范用藥,對(duì)于特殊病例,應(yīng)該加大劑量或者突破十八反,這不都是常識(shí)么??
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