中醫(yī)院為何難以成為中醫(yī)醫(yī)院
—— 應(yīng) 邀 對 國 家 衛(wèi) 生 部 的 報(bào) 告
張 流 秀
重 慶 · 秀 山
全國各中醫(yī)院起碼有三個“難見”是早已為中醫(yī)臨床界和管理界上下內(nèi)外都無爭議的事實(shí)，即“難見中醫(yī)特色、難見中醫(yī)特長、難見中醫(yī)人才”，總之中醫(yī)院不姓中。其不姓中的程度，已經(jīng)嚴(yán)重到了很多中醫(yī)院惟以引進(jìn)國外大型診療儀器設(shè)備為驕傲卻把中醫(yī)作為點(diǎn)綴性的象征而設(shè)成為一個不掙錢的不起眼的小科目任其生滅，以至于招聘人才時(shí)，寧肯要西醫(yī)學(xué)院的本科生，也不要中醫(yī)院校的研究生。這應(yīng)否促使我們反思：我國這么多中醫(yī)院為何難以成為中醫(yī)醫(yī)院？
一、中 醫(yī) 院 標(biāo) 準(zhǔn) 與 特 色 問 題
國家中醫(yī)藥管理局某領(lǐng)導(dǎo)曾在全國民營中醫(yī)院工作委員會籌備座談會上說：“我們曾經(jīng)三令五申，要求大中型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出中醫(yī)特色，并投入了大量的精力和心血，但到目前為止，這種狀況沒有得到根本改變。”為什么雖經(jīng)三令五申并投入了大量的精力和心血，大中型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是依然故我，始終堅(jiān)持我行我素（小型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固不用說了)，使未突出中醫(yī)特色的狀況“到目前為止”，一直沒有得到根本改變？某縣級中醫(yī)院一位醫(yī)師曾寫過一篇題為《必須破除的四個錯誤觀念》的文章，其中兩段不妨引錄：
從全國醫(yī)療市場來看，由于西醫(yī)的方便簡切直觀，占領(lǐng)70-80%市場，中醫(yī)僅占20-30%市場。以
貴陽中醫(yī)學(xué)院為例，它是貴州省最高的中醫(yī)學(xué)府，有兩個附院，上千張病床，均以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，西醫(yī)的收入約占其醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的70-80%以上，為什么呢？因?yàn)樗麄兩钪?dāng)代中醫(yī)的發(fā)展離不開西醫(yī)理論及先進(jìn)儀器的支撐。對一個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講， 病人的需求是多方面的，如果片面強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)為主的話，將失去70-80%的服務(wù)對象，不利于醫(yī)院生產(chǎn)力的發(fā)展。
從中醫(yī)院性質(zhì)講，是一個相對獨(dú)立，自負(fù)盈虧，自主經(jīng)營的法人，面臨著激烈的市場競爭，要生存發(fā)展，必須適應(yīng)市場，提高技術(shù)，增添設(shè)備，擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足病員需求，積累資金，自我發(fā)展，否則就是死路一條。病員的需求決定了中醫(yī)院必須發(fā)展西醫(yī)。
中醫(yī)院堅(jiān)持不姓中，其原因看來在于要吃飯要生存。那么努力突出中醫(yī)特色是否就意味著吃飯生存成問題呢？很可能！因?yàn)楣庥兄嗅t(yī)特色而無中醫(yī)特長，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肯定不會為病家所選擇。那么中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特長可有？當(dāng)然眾所周知。我曾經(jīng)在呼吁“建立現(xiàn)代化的純中醫(yī)藥診所或醫(yī)院”時(shí)揭露道：“當(dāng)前各診所，包括各中醫(yī)院，實(shí)際上多是中西醫(yī)結(jié)合并多以西醫(yī)為主的醫(yī)院，中醫(yī)始終是個受歧視、排斥的附庸或點(diǎn)綴、象征。特別是二十世紀(jì)八十年代全國如雨后春筍般忽然冒出來的眾多縣級中醫(yī)院，都是作為上邊下達(dá)的硬任務(wù)匆忙強(qiáng)行組建起來的，因而廟建好了，多半沒有和尚，其結(jié)果也就可想而知。”（拙著《中醫(yī)，魂兮歸來》第3頁)
殊不知問題的關(guān)鍵，怕主要還不是這。二十世紀(jì)八十年代全國各縣級中醫(yī)院的匆忙強(qiáng)行組建，是中醫(yī)界千古恩人崔月犁力爭的結(jié)果，存在這樣那樣的問題是可以理解的。但是后來可就將就下來，甚至決策層和管理界還樹為典型，制定成后來審查批準(zhǔn)新的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。什么樣的標(biāo)準(zhǔn)？
1989年1月14日國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行)》標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)院校及中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)的附屬醫(yī)院)、中醫(yī)�？漆t(yī)院、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院必須具備下述基本條件：至少設(shè)病床30張（不足30張病床及相應(yīng)條件者，不得稱醫(yī)院)；醫(yī)師5人，其中主治中醫(yī)師以上1人、中醫(yī)師不少于2人；護(hù)師、士不少于5人；有相應(yīng)的藥劑、放射、檢驗(yàn)等醫(yī)技人員和診斷、治療等儀器設(shè)備。
1994年9月2日國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)》“一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”：住院床位總數(shù)20至79張；至少設(shè)有三個中醫(yī)一級臨床科室和藥房、化驗(yàn)室、X光室；至少有3名中醫(yī)師（至少有1名具有
主治醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)師)，1名中藥士，4名護(hù)士及相應(yīng)的放射、檢驗(yàn)人員；中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的比例不低于60%（意味著中醫(yī)藥人員只占微弱多數(shù)就可以)；基本設(shè)備18種，除中藥煎藥設(shè)備與針麻儀兩種外，其余16種全是開展西醫(yī)必備的設(shè)備，計(jì)有心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、呼吸球囊、吸引器、必備的手術(shù)刀包、顯微鏡、離心機(jī)、分光光度計(jì)、高壓滅菌設(shè)備、X光機(jī)、婦科檢查臺、給氧裝置、紫外線滅菌燈、電冰箱、各類針具、蒸餾水裝置，另還有病員服2套等病房每床單元設(shè)備。一級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)如此，二級、三級中醫(yī)醫(yī)院就更可推想。
如此西化要求，使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從誕生的那一刻起就毫無選擇地患上了“先天性心臟病”。結(jié)果，除了新增了一個機(jī)器或化驗(yàn)“查診”，代表中醫(yī)人“神、圣、工、巧”智慧的望、聞、問、切診法就用進(jìn)廢退，只剩下了一個西醫(yī)化的“問診”了。疾病的西化處置和西藥的競相應(yīng)用，遂普遍成了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“特色”，而中醫(yī)的特長理所當(dāng)然壽終正寢。沒有中醫(yī)的特長，又哪來中醫(yī)的特色呢（陳珞珈等《關(guān)于我國縣級中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀、問題與建議》：2001年底，全國農(nóng)村縣級中醫(yī)院業(yè)務(wù)收入99.93億元，其中醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的41.13%，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的53.76%，而中藥又僅占藥品收入的33.02%)？沒有特長的特色如何能長時(shí)間硬撐？于是雖三令五申，并投入了大量的精力和心血，各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然故我，仍然我行我素，懶得戴上“中醫(yī)特色”的臉殼子。非不愿也，是不能矣！
中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的西化要求，是否源于制定者的西化觀念？由于民族自賤心理促使中華文化整體的失落，而懶得放下所知障來用心研究一下作為中華文化的集大成者，徑直認(rèn)為中醫(yī)憑中醫(yī)人智慧的診療方式落后粗俗不科學(xué)因而不可信，于是重視儀器設(shè)備卻不重視人，從而導(dǎo)致了中醫(yī)院對中醫(yī)真正的形象和本質(zhì)找不到北，不得已只得竭力向西醫(yī)院靠攏，把中醫(yī)院辦成了以西醫(yī)為主導(dǎo)的中西混成醫(yī)院甚或三流西醫(yī)醫(yī)院。
－－－－－－－－－－－二、中 醫(yī) 院 技 術(shù) 與 設(shè) 備 問 題
提到“設(shè)備”，當(dāng)然指的就是以B超、CT等為代表的洋設(shè)備了。洋設(shè)備也是各級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化要求之一，而各中醫(yī)院由于對中醫(yī)真正的形象和本質(zhì)找不到北，為要炫耀門面，并藉以生財(cái)，當(dāng)然都爭先恐后地?zé)嶂杂谔碇酶鞣N現(xiàn)代化的洋設(shè)備，似乎只有洋設(shè)備而且只有“大的、齊的、高價(jià)的、進(jìn)口的”洋設(shè)備才是中醫(yī)院辦得優(yōu)劣、高低、成敗的標(biāo)志。
中醫(yī)需不需要設(shè)備？回答這個問題之前先了解一下中醫(yī)。中醫(yī)是大醫(yī)學(xué)，原本包括上醫(yī)學(xué)和下醫(yī)學(xué)兩個部分。上醫(yī)學(xué)治無法查診的氣質(zhì)性疾病，下醫(yī)學(xué)治能與查診的形質(zhì)性疾病。氣質(zhì)性疾病自古被稱為未病，而形質(zhì)性疾病被稱為已病。能不戰(zhàn)而屈人之兵防患于未然地治未病者視為上醫(yī)，渴而穿井斗而鑄錐亡羊補(bǔ)牢地治已病者視為下醫(yī)。上醫(yī)治病必一見知病、出手即效，但往往給人以神乎玄乎的錯覺。于是在實(shí)證科學(xué)昌明的今天，上醫(yī)因似乎離現(xiàn)代化、離科學(xué)形式太遠(yuǎn)而在主流醫(yī)界迅速走向衰落，下醫(yī)代之而獲得重視。中醫(yī)只得隨順潮流，與時(shí)俱進(jìn)地竭力擺脫 “三個指頭、一個枕頭、一支筆頭 、一根針、兩把草”的原始形象，不滿足于“一碗苦水”的服藥方式，更不再死死守拙于超前診斷的望、聞、問、切傳統(tǒng)四診之法。
中醫(yī)需要設(shè)備看來是必然的了。那么中醫(yī)需要的是什么樣的設(shè)備呢？是心電圖機(jī)、X光機(jī)？還是B超、CT？顯然首先都不是。眾所周知，那些地地道道、大大小小的洋設(shè)備是順應(yīng)純技術(shù)性的西醫(yī)而產(chǎn)生的，適于西醫(yī)，是西醫(yī)必不可少的工具。甚至可以認(rèn)為，它們就是西醫(yī)的手與眼，離了它們，西醫(yī)找不著北。換句話說，西醫(yī)醫(yī)院技術(shù)的高低主要不是取決于人，而是取決于洋設(shè)備。洋設(shè)備普通一般，則醫(yī)院的診療技術(shù)平平，反之洋設(shè)備高、精、尖、貴，醫(yī)院的診療技術(shù)相應(yīng)也就高超。因此一個西醫(yī)醫(yī)院洋設(shè)備是否進(jìn)口、高價(jià)、大與齊，便成為其級別水平的標(biāo)志。這些洋設(shè)備當(dāng)然也可以作為中醫(yī)望診的補(bǔ)充，但要作為中醫(yī)的重點(diǎn)，那可真是把中醫(yī)閹割了。中醫(yī)人都熱衷于儀器查診，并以西醫(yī)的數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，對一旦查診不出所以的疾病，所謂未病，也就茫然無措，無從施治，結(jié)果淪為了二流或三流西醫(yī)，中醫(yī)院于是喪失了中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)質(zhì)。
江蘇干老（祖望)1994年在《蟻穴應(yīng)在大好形勢中找》的著文中揭露，他“經(jīng)常出訪各地第一流的中醫(yī)院，常規(guī)接待儀式上負(fù)責(zé)人的介紹，就是突出擁有幾百萬美金、幾十萬美金的進(jìn)口最新醫(yī)療
器械。獨(dú)獨(dú)不敢說我院的某老擅治某病、某老專治某病，十拿九穩(wěn)，居全國領(lǐng)先”。四年之后的1998年他又在大陸沒人敢采用的《還我真面目》的著文中就同一問題再度揭露說，20年中他“跑遍了臺灣在內(nèi)的全國各地，參觀了無法計(jì)數(shù)的大小、公私中醫(yī)院。早已西化的臺灣不談。每當(dāng)在進(jìn)門第一事的迎賓座談會或迎賓儀式上，書記或院長介紹院況時(shí)首先千篇一律（從來沒有超越出‘一律’之外的)要介紹洋設(shè)備，要特別強(qiáng)調(diào)出大的、齊的、高價(jià)的、進(jìn)口的，似乎只有洋設(shè)備才是中醫(yī)院辦得優(yōu)劣、高低、成敗的標(biāo)準(zhǔn)”。
其實(shí)中醫(yī)并不需要強(qiáng)加于自身的洋設(shè)備，因?yàn)槟菍?shí)在不適于中醫(yī)總的診療路子�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等對各級中醫(yī)醫(yī)院基本設(shè)備的洋化要求，出發(fā)點(diǎn)或許真的在用心良苦地為了讓中醫(yī)擺脫原始而步入現(xiàn)代化，但其客觀上卻使中醫(yī)迅速西化而陷入了萬劫不復(fù)的境地，中醫(yī)作為大醫(yī)之終被干凈、徹底、全部地消滅注定成為不可避免。于是中醫(yī)院也就肯定不會成為中醫(yī)醫(yī)院。
中醫(yī)要現(xiàn)代化是理所當(dāng)然的，但中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)是西醫(yī)化的現(xiàn)代化。那么這個問題怎么解決呢？我認(rèn)為如果不想讓中醫(yī)被干凈、徹底、全部地消滅，除了從學(xué)科內(nèi)涵上要給以應(yīng)有的尊重外，首先從設(shè)置上就不要要求一味
盲目地置備各種洋設(shè)備，其次要鼓勵大力研制和購置結(jié)合現(xiàn)代高新技術(shù)的現(xiàn)代化中醫(yī)設(shè)備。結(jié)合現(xiàn)代高新技術(shù)的現(xiàn)代化中醫(yī)設(shè)備似已有開發(fā)和運(yùn)用，比如智能診治專家系統(tǒng)，數(shù)碼影像診斷系統(tǒng)，諸如此類。這些設(shè)備正是傳統(tǒng)中醫(yī)原理與現(xiàn)代高科技的完美結(jié)合，既是真正現(xiàn)代化的，又是適于作為大醫(yī)的中醫(yī)的。各級中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引入這些設(shè)備。此外，不可忘了中醫(yī)在民間還有很多原創(chuàng)工具有待充分利用。但傳統(tǒng)工具也好，現(xiàn)代設(shè)備也好，沒有善于利用的人又有何益？何況真正的中醫(yī)（人)不一定都需要用。還是干老（祖望)說得好：“中醫(yī)院真正的財(cái)富是真正有本領(lǐng)的中醫(yī)，絕對不是只要拿了錢誰都買得到的設(shè)備�！保ā断佈☉�(yīng)在大好形勢中找》)
－－－－－－－－－－－三、中 醫(yī) 院 醫(yī) 師 與 急 救 問 題
北京中日友好醫(yī)院焦老（樹德)說：中醫(yī)臨床是不需要西醫(yī)輔助檢查的，看病只要憑望聞問切就可以，問題是是否真正掌握了望聞問切的真諦。中醫(yī)院之所以難以成為中醫(yī)醫(yī)院，還因?yàn)楹苌儆姓嬲莆樟酥嗅t(yī)望聞問切真諦的醫(yī)師，尤其是具有一見知病、出手即效功夫者都不在中醫(yī)院而在廣大的基層民間。
我認(rèn)為，相不相信中醫(yī)一見知病、出手即效的功夫，關(guān)系到對中醫(yī)的認(rèn)識高度。
中醫(yī)古籍對四診的診斷境界有個著名的概括，即：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之巧，切而知之謂之工。一見知病好象不可思議，其實(shí)很有根據(jù)。根據(jù)何在？中醫(yī)有個動態(tài)聯(lián)系觀，認(rèn)為人體是一個充滿著生命活力的復(fù)雜整體，這個復(fù)雜整體的各個構(gòu)成部分之間，構(gòu)成部分的上下左右、內(nèi)外表里之間，都是非線性的聯(lián)系關(guān)系，這種聯(lián)系關(guān)系并不是機(jī)械地靜止不動的，而是始終處于不停的運(yùn)動狀態(tài)之中；運(yùn)動是聯(lián)系的，聯(lián)系是動態(tài)的。依據(jù)動態(tài)聯(lián)系觀，人體里面臟系信息必然反映在體表，而表現(xiàn)為某種特定的外征，因而通過體表特定的外征，便可以得知體內(nèi)某一特定臟系的信息變化。這就形成了中醫(yī)特有的司外揣內(nèi)、見微知著的診病特色。中醫(yī)還有很多特色，比如此病治彼、未傳先截的治病特色等等，都來自于動態(tài)聯(lián)系觀。
一見知病古已有之，最典型最有名的就是扁
鵲見齊桓公的故事（《史記· 扁鵲倉公列傳》)。
這個故事不獨(dú)在中醫(yī)界內(nèi)，在中醫(yī)界外歷來都深入人心�？墒墙裉�，主流中醫(yī)界已經(jīng)沒有幾個人能有這個功夫了。江蘇朱老（良春)曾對此表達(dá)過憂慮：當(dāng)前對中醫(yī)望診有真實(shí)功夫者，已屬寥寥。
診斷如此，治療呢？山西李可老中醫(yī)在其著作《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》中反問：“歷代中醫(yī)名家大師，人人都是‘起死回生’、‘妙手回春’的高手，何以現(xiàn)代中醫(yī)退出急癥陣地？”老中醫(yī)的一個弟子分析原因：一是回天乏術(shù)，現(xiàn)代中醫(yī)甘當(dāng)“慢郎中”，把自己鎖定在治療慢性病范圍之內(nèi)，面對垂危病人確實(shí)束手無策；二是怕承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲麽t(yī)搶救無效，則病人死是應(yīng)該的，而中醫(yī)搶救若有閃失，就難免招來諸多非議甚或官司，讓你吃不了兜著走，直至丟了飯碗。
我曾在1998年初寫過一篇題為《中醫(yī)的急救為什么落后了》的文章，說：“在一般人的意識中，都承認(rèn)中醫(yī)治病很好，就是效果太慢，治慢性病還真行，治急性病就不如西醫(yī)。真是西醫(yī)陽亢，中醫(yī)
陽痿。一旦病家大病一來，多半是送往西醫(yī)院，或只是求助西醫(yī)救治。其實(shí)，中醫(yī)原本也是從治療急癥發(fā)展起來的，傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹以及湯劑等，對某些急癥歷來也確實(shí)行之有效，有的在臨床急救中至今仍不可或缺。但是，由于傳統(tǒng)劑型的局限，中醫(yī)的急救范圍注定要大打折扣，在病多病雜病怪的今天顯得太力不從心。自20世紀(jì)五十年代以來，虧得一些有志之士在西醫(yī)劑型的啟示下，研制成功了中藥注射劑、氣霧劑和口服安瓿劑等大量新制劑，為中醫(yī)搶救急癥提供了強(qiáng)大而有力的武器。但是，可能是由于中醫(yī)界的保守和業(yè)醫(yī)者的孤陋，這些新制劑一直沒能在中醫(yī)臨床上得到普遍應(yīng)用，其相應(yīng)的急救作用自未得到應(yīng)有的發(fā)揮，倒是多數(shù)制劑被購進(jìn)了西藥房，成了不是西藥的西醫(yī)制劑。造成此一情況，真是令人痛心！”
當(dāng)今各中醫(yī)院中醫(yī)急救水平的萎縮有很多原因，但歸根到底的原因還在于中醫(yī)師自己。急救不是中醫(yī)不行，而是中醫(yī)從業(yè)者不行。據(jù)我所知，廣大的基層民間能真正代表中醫(yī)急診救治水平的中醫(yī)人不在少數(shù)，他們往往出手即效，活人無數(shù)，名著一方，只不過懶得或不屑著述而不為整個醫(yī)界所知。近些年來，學(xué)術(shù)界頗出版了幾部《中醫(yī)急診學(xué)》，動輒數(shù)十萬數(shù)百萬字，想是為了填補(bǔ)中醫(yī)急救的空白，用心可謂良苦，可惜幾乎都是一些文抄公你抄我摘粘貼而成，不是“板凳一坐十年冷，文章不寫半句空”的成果，并沒有真正代表中醫(yī)本有的急救水平，對于中醫(yī)臨床急救的指點(diǎn)事實(shí)上也無補(bǔ)于事。臨床急救需要的是該出手時(shí)就出手，快刀斬亂麻，眉頭一皺，計(jì)上心來，不容有那些瑣碎無用的過場�？上н@樣的中醫(yī)人只在民間，雖廣為病家所認(rèn)可，卻未免成為非法行醫(yī)的整治對象。中醫(yī)院沒有這樣的中醫(yī)師，哪能成為真正的中醫(yī)醫(yī)院。
我正在申辦“渝東南新中醫(yī)醫(yī)院”。辦這所醫(yī)院的目的，是為了運(yùn)用從基礎(chǔ)到臨床足可改變現(xiàn)行整個中醫(yī)停滯落后理論體系的“新中醫(yī)理論”來公開和大規(guī)模地實(shí)踐“惻隱仁心術(shù)體現(xiàn)，出手即效快救人”的志愿。關(guān)于新中醫(yī)理論，適當(dāng)時(shí)候我愿意在全國范圍內(nèi)匯報(bào)。我希望這所新中醫(yī)醫(yī)院能獲準(zhǔn)辦成真正的中醫(yī)醫(yī)院，并特準(zhǔn)我不拘一格招人和用人的自由。
特此匯報(bào)，并請求指示！
－－－－－－－－－－－最近半年多時(shí)間,我看過張先生一系列為發(fā)展中醫(yī)大聲疾呼的文章和講話,有深刻印象. 張先生《應(yīng)邀對國家衛(wèi)生部的報(bào)告》濃縮了他諸多評議的精華。該《報(bào)告》少了一些偏激言辭,話語不多,確較全面,相信能為人接受,產(chǎn)生較好作用. 《早期急性
白血病論壇》版主 謝文武 05-11-13
－－－－－－－－－－－頂樓主這樣的醫(yī)生！
－－－－－－－－－－－一句話，就是現(xiàn)在中醫(yī)的管理體制不行！�。∽詮�80年代藥品管理法出來以后，中醫(yī)就一直受到打壓。急救往往要有現(xiàn)成藥物，可現(xiàn)在不允許中醫(yī)師自制丹膏丸散，藥廠近年來所產(chǎn)中成藥又受利益驅(qū)動，生產(chǎn)的都是一些不堪臨床使用的保健品。我這里已經(jīng)將近10年購不到“
紫雪丹”，至于“
控涎丹”等一些含毒性的藥就更是見不到了�，F(xiàn)在醫(yī)藥公式也以經(jīng)銷無毒性，批量大的藥品為主。買不到臨床必須的成藥，自己又不允許配制，中醫(yī)如何繼承發(fā)展？
