【原 創(chuàng)】中醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)疾��？
作 者：志一
發(fā)表時(shí)間：2005年7月23日
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醫(yī)學(xué)要解決的問題是病，病發(fā)生在人的身上，而人不僅是最復(fù)雜的生命體同時(shí)還具有復(fù)雜的社會(huì)性，正因?yàn)槿说膹?fù)雜性，由于認(rèn)識(shí)的角度不同、方法不同，因而關(guān)于人的學(xué)問常常會(huì)出現(xiàn)對(duì)同一問題存在截然相反的認(rèn)識(shí)。
醫(yī)學(xué)是從生命體的角度看人的。
生命是大自然的杰作，人是自然之子。人在地球上產(chǎn)生和繁衍這個(gè)事實(shí)本身已充分說明，人與自然保持著完整和諧，并依賴于這種完整和諧而存在，中醫(yī)對(duì)此的說法是“天人合一”、“（人)與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門”。這就是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人的出發(fā)點(diǎn)，這個(gè)出發(fā)點(diǎn)的正確性合理性相信沒有人會(huì)懷疑。
從這個(gè)出發(fā)點(diǎn)開始，西醫(yī)和中醫(yī)就走向了兩個(gè)迥然不同的方向，中醫(yī)走向了人與自然的和諧統(tǒng)一，西醫(yī)走向了人的身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。產(chǎn)生這種差異的原因是，兩種醫(yī)學(xué)基于不同的文化體系在不同的哲學(xué)觀念指導(dǎo)下運(yùn)用著不同的思維方式和研究方法。比較二者的差異及其優(yōu)劣不是本文要討論的，本文要說明的是中醫(yī)為什么是科學(xué)的。
生命的本質(zhì)特征是什么？是生長(zhǎng)壯老已，這也是自然宇宙的本質(zhì)特征，也就是時(shí)間性、過程性。中醫(yī)正是圍繞著生命的本質(zhì)特征展開的，并在此過程中發(fā)展出了完善的時(shí)間科學(xué)體系。（中醫(yī)通過過程把握結(jié)構(gòu)，西醫(yī)通過結(jié)構(gòu)了解過程。)
地球上最根本的時(shí)間性是白天黑夜和春夏秋冬的往復(fù)，人生活于地球之上必然遵從這個(gè)根本規(guī)定，中醫(yī)的表述是“四時(shí)陰陽者，萬物之根本也�！郎疽玻嬷畡t災(zāi)害生，從之則苛疾不起”。而春夏秋冬的時(shí)間性中對(duì)生命而言包含著具有本質(zhì)區(qū)別的兩種屬性，春夏屬陽、秋冬屬陰，故人必須“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂�！边@個(gè)結(jié)論需要論證嗎？本人認(rèn)為不需要，如果不用陰陽這兩個(gè)抽象概念，而將此結(jié)論表述為“春夏順應(yīng)生長(zhǎng)的要求，秋冬順應(yīng)收藏的要求”，就同重力加速度總是垂直向下一樣是無須證明的客觀事實(shí)。
人體是如何順應(yīng)春夏秋冬生長(zhǎng)收藏的呢？中醫(yī)通過時(shí)間（過程)把握空間（結(jié)構(gòu))的方法于此清晰地展現(xiàn)出來了，“春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道，逆之則傷肝；夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道，逆之則傷心；秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道，逆之則傷肺；冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道，逆之則傷腎”。對(duì)此或有疑問：為什么是肝應(yīng)春氣、心應(yīng)夏氣、肺應(yīng)秋氣、腎應(yīng)冬氣，而不是別樣的對(duì)應(yīng)？事實(shí)是：人身中具生之性的皆屬肝、具長(zhǎng)之性的皆屬心、具收之性的皆屬肺、具藏之性的皆屬腎，肝心脾肺腎非僅指五臟，每一個(gè)細(xì)胞中具生之性或處于生的狀態(tài)時(shí)都具有肝的屬性，故有“肝主春”之說，他藏皆如是。因而，中醫(yī)的五臟不是結(jié)構(gòu)概念，而是系統(tǒng)概念，它具有更多的時(shí)間內(nèi)涵，其結(jié)構(gòu)內(nèi)涵從屬于時(shí)間內(nèi)涵。
傳統(tǒng)文化的根本研究方法《系辭》有一段經(jīng)典描述：“仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，……，以通神明之德，以類萬物之情�！辈灰J(rèn)為這種研究方法簡(jiǎn)單膚淺，它是以人自身作為研究的儀器，與現(xiàn)代儀器不同的是，人作為研究的儀器，其性能和靈敏度差異極大，需要經(jīng)過漫長(zhǎng)的調(diào)試（修煉)才堪使用，而修煉充分的這種“儀器”是任何現(xiàn)代儀器無法比擬的。
中醫(yī)五臟的概念就來自“仰觀天象”。
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