今年5月,“明年我國室內(nèi)公共場所將全面禁煙”成為中國的熱門話題,但昨天（25日)波瀾再起。衛(wèi)生部官員稱這條新聞是媒體誤讀,“衛(wèi)生部只能管醫(yī)院,要求全國醫(yī)療機構(gòu)明年室內(nèi)全面禁煙”。
在5月31日“世界無煙日”前夕,這條“被誤讀”的新聞背后,是中國控?zé)煹膶擂维F(xiàn)狀。2003年11月,中國成為世界衛(wèi)生組織《
煙草控制框架公約》第77個簽約國,承諾2011年1月9日起在包括室內(nèi)辦公場所在內(nèi)的公共場所全面禁煙。簽約7年后,中國總體“履約”情況如何?為何舉步維艱?3.5億煙民、5000億元的煙草稅、還有號稱2000萬的煙農(nóng)生計……讓控?zé)熯@場“健康運動”上升到錯綜復(fù)雜的“經(jīng)濟層面、政治層面”。再過220多天,就是中國控?zé)熡邮佬l(wèi)檢閱的“大限”。控?zé)煏癯蔀椤安豢赡芡瓿傻娜蝿?wù)”?
□中國向世衛(wèi)承諾:2011年1月9日起室內(nèi)公共場所全面禁煙
□“大限”臨近,全國人大至今無立法計劃
□巨額煙草利益導(dǎo)致部門博弈,衛(wèi)生部“孤獨地跳了出來”
□深圳12年未開出一張罰單,廣州借亞運推動立法
□兌現(xiàn)全國公共場所禁煙的承諾,實際上很難。甚至全國實現(xiàn)公共場所禁煙,還需要幾代人的努力
“大限”來臨
部門利益博弈
一根燃燒的香煙,是個關(guān)乎中國國際形象的大問題。
2003年11月,中國成為了世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第77個簽約國；2005年2月27日,公約正式生效；同年8月,全國人大常委會表決批準了該公約,并于10月正式向聯(lián)合國遞交了批準書。
“按公約要求,2011年1月9日起,我國應(yīng)在包括工作場所在內(nèi)的所有室內(nèi)公共場所、所有公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁煙。這是中國政府向世界衛(wèi)生組織乃至全世界作出的承諾。”中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)理事、廣東省衛(wèi)生廳副巡視員黃曉軍說。
但顯然,目前中國“還沒準備好”。
對此,世衛(wèi)組織曾“提醒”過中國。在2008年11月于南非德班落幕的世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》第3次締約方會議上,中國“榮獲”“臟煙灰缸獎”,頒獎詞是“寧要漂亮煙盒,不要公民健康”———因中國代表團在討論關(guān)于煙草包裝警示語的實施準則時,對在煙盒上印刷提醒消費者吸煙會得
肺癌、使新生兒患疾病等主題的警示圖片“表示反對”。
比起簽約時的積極,中國控?zé)煘楹稳绱似D難?在6次公約政府間談判中參加了5次的國家控?zé)熮k公室主任楊功煥直言,“牽扯的各部門利益太多了”。
記者了解到,首次進行公約政府間談判時,衛(wèi)生部、國家煙草專賣局均派了代表,由國家發(fā)改委工業(yè)司牽頭,該司與煙草局無直接關(guān)系,中國在談判中表現(xiàn)積極；爾后,談判改由直接分管國家煙草專賣局的發(fā)改委經(jīng)濟運行局負責(zé),仍較中立；2008年大部委調(diào)整,國家煙草專賣局主管單位成了工信部,而目前領(lǐng)導(dǎo)中國履約小組的正是工信部而非衛(wèi)生部,“形勢就變了”。
楊功煥在接受媒體采訪時曾援引彼時形容中國控?zé)熜蝿莸囊粋�比喻,叫做“
狐貍坐在雞籠里討論如何保護小雞。這樣一個情況,控?zé)煯?dāng)然控不了。”
面對履約日近仍不見起色的控?zé)熜蝿?衛(wèi)生部終于在去年“跳了出來”,聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊后勤部印發(fā)了《關(guān)于2011年起在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,要求到2010年軍地所在衛(wèi)生行政部門和至少50%的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位,確保2011年實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙目標。
黃曉軍認為,是時候“背水一戰(zhàn)”了,“衛(wèi)生部規(guī)定是一方面,但中國若簽約又無法履約,將失信于世界。”
經(jīng)濟拷問??
煙草背后的利益鏈
據(jù)國家控?zé)熮k介紹,中國卷煙市場在世界有3個“1/3”和8個“世界第一”:3.5億煙民,占世界1/3；煙葉生產(chǎn)量及成品煙銷售量各占世界1/3；而烤煙種植面積、產(chǎn)量、增長速度世界第一,卷煙產(chǎn)銷量、增長速度世界第一；吸煙人數(shù)及其增加數(shù)量世界第一；煙稅增長速度世界第一。
也正因如此,中國是世界最大的煙草受害國,5.4億人正受到“二手煙”危害,其中1.8億是未成年人,“估計到2020年,每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)將增加到200萬�！秉S曉軍擔(dān)憂地表示。
吸煙是一種成癮性疾病,還是個“經(jīng)濟問題”。復(fù)雜而牢固的煙草經(jīng)濟鏈,是“掣肘”控?zé)煿ぷ鏖_展的最重要原因。
“中國有的省份就是靠煙草業(yè)生存的。比如云南,2009年省財政總收入達1490.7億元,煙草行業(yè)對全省財政貢獻高于45%,是真正的種植、生產(chǎn)、銷售一條龍�！贝送�,中國還有2000多萬種煙農(nóng)民、1000多萬零售人員以及50多萬工商職工———煙草為他們提供了就業(yè)機會和收入來源。
所以,中國煙草行業(yè)工商稅利在國際金融危機背景下“逆勢而上”,“2008年是4499.4億元,2009年是5131.1億元,同比增長12.2%。這還是在國家提高煙稅后的數(shù)據(jù)�！秉S曉軍分析,國家煙草專賣局去年“漲稅不漲價”,“提稅的都是高檔煙,中低檔的不升反降。”
不過,“巨富”煙草經(jīng)濟的另一面是:世界衛(wèi)生組織研究表明,若一個國家當(dāng)年的煙草稅是若干億美元,20年后,這個國家將不得不用當(dāng)年所征收煙草稅的2.8倍支付因吸煙帶來的健康危害,且不包括由吸煙導(dǎo)致的其他損失。
“要GDP還是要健康?”這是擺在政府面前的一道考題。但似乎,目前天平依然傾向于前者。
尷尬外援??
外國藥企捐助中國控?zé)?br >
擁有呼吸科名醫(yī)鐘南山的
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,從2008年起設(shè)立“戒煙門診”。清一色的專家出診,病人卻少得可憐。
“一個下午才有一兩個病人,現(xiàn)在多一些了,也只有10個左右�！辩娔仙皆菏康母咄健V醫(yī)一院呼研所副所長陳榮昌教授嘆了口氣。
據(jù)介紹,廣州男性吸煙率高達60%,女性吸煙的比率也有22%,但醫(yī)院針對300多名煙民展開的調(diào)查卻顯示,僅有4%的人有計劃戒煙,10%的人考慮戒煙,70%的人沒有戒煙愿望。
3.5億的煙民,這個龐大而堅固的數(shù)字,讓很多人相信“控?zé)煂τ谥袊藖碚f,太超前了”。但也有不少煙民認為,他們想戒煙,又苦于沒有途徑,“中國輔助戒煙手段配合遠遠不足”。
其實,中國不是沒在尋求“尼古丁替代”方面下工夫。
一年多前,中國控?zé)焻f(xié)會力薦國產(chǎn)“如煙”,使其“紅極一時”———它被標榜為“通過現(xiàn)代微電子技術(shù)實現(xiàn)氣流感應(yīng)、模擬煙霧、模擬煙氣溫度、隨時待機等高科技人性化功能,同時令吸煙者在吸入煙堿霧滴的同時,感受到同吸食傳統(tǒng)香煙一樣的欣快感,從生物角度人性化地模擬了吸煙的整個過程”。
但這場號稱“健康控?zé)煹母锩眳s在三四個月后黯然結(jié)束,“如煙解決了焦油的問題,但尼古丁的問題仍存在。要知道,給人體帶來危害的不僅是焦油,電子點燃尼古丁的危害無法衡量�！秉S曉軍說。
跨國藥企的手也已伸了進來。據(jù)中國控?zé)焻f(xié)會有關(guān)負責(zé)人透露,成立了20年的這一協(xié)會每年只能從衛(wèi)生部拿十余萬委托費。如此浩大的控?zé)煿こ?政府投入太少,而只能依靠外援———海外公益捐助,較為突出的是輝瑞基金。
作為“利潤相當(dāng)于中國近5000家藥企利潤總和”的美國“藥企巨人”,輝瑞對中國控?zé)熓聵I(yè)的熱忱值得玩味。
“輝瑞的暢沛(酒石酸伐尼克蘭)是目前效果最明顯的戒煙藥之一。”有專家透露,暢沛已“穩(wěn)坐”衛(wèi)生部門的戒煙門診首推戒煙藥的“交椅”,“盡管貴了點,3個月1療程2000多塊錢�！�
“這和商業(yè)利益脫不開關(guān)系。但政府對控?zé)煹耐度氩粔?這也是沒有辦法的辦法�！秉S曉軍認為,“外援”的插手是尷尬的事,因為在中國這一全球第一大煙草消費市場,同時也是潛在的第一大戒煙市場。據(jù)制藥業(yè)市場調(diào)查公司IMS前年預(yù)測,這個數(shù)字高達50億美元。
無煙醫(yī)院??
衛(wèi)生部孤獨地“跳出來”
5月10日,國內(nèi)媒體紛紛報道,衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長楊青當(dāng)天在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上說,“明年我國室內(nèi)公共場所全面禁煙”。
但楊青及其同事隨后解釋說,這是媒體誤讀�！懊髂晔覂�(nèi)公共場所全面禁煙”是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》里的要求,只是一個預(yù)期目標；而他當(dāng)天強調(diào)的,只是“衛(wèi)生部要帶頭”,于明年率先實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療系統(tǒng)100%無煙。
“跳出來”抓自己管轄下的“無煙醫(yī)院”,這似乎是衛(wèi)生部目前只能做的“最佳選擇”。
“國外研究表明,一個醫(yī)生抽煙相當(dāng)于做15萬美元的煙草廣告,戒煙比做手術(shù)救病人更有意義。”黃曉軍介紹,從前年開始,北京、上海、廣州共60家醫(yī)院申請“無煙”,要通過考核,必須做到“不準在室內(nèi)吸煙、不準穿白大褂吸煙,不準在非吸煙區(qū)吸煙”這三大要求。
黃曉軍說,通過一年努力,廣東創(chuàng)下6家無煙醫(yī)院,醫(yī)生吸煙率從19.8%下降到11.5%。今年還有10家醫(yī)院申請,均為綜合性三甲醫(yī)院。
“這兩年控?zé)煿ぷ鏖_展后,還是有些變化�！秉S曉軍勸人戒煙時最愛講這兩個故事:
蘇州市衛(wèi)生局局長到深圳交流時,習(xí)慣地在會議室中拿出火機點燃香煙,遭到了深圳市衛(wèi)生局局長江捍平不留情面的批評,回去感慨地說“抽煙還真會丟面子啊”；
茂名市常務(wù)副市長郭元強更堅決地表達:在他臨死前要爭取抽一支煙。因此現(xiàn)在誰也別給他遞煙,因為他還不想死。
目前,廣東省衛(wèi)生廳已經(jīng)發(fā)出通知,規(guī)定2010年底全省各級衛(wèi)生行政部門、二級以上醫(yī)院、所有婦幼保健院、兒童醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性病防治站(中心)、健康教育專業(yè)機構(gòu)均實現(xiàn)全面禁煙,建成無煙單位；2011年底,所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要全面禁煙,建成無煙單位。
除了衛(wèi)生系統(tǒng),教育部門也準備行動。據(jù)國家控?zé)熮k公室有關(guān)負責(zé)人透露,教育部計劃在今年6月出臺更嚴格的規(guī)定,在中小學(xué)和幼兒園校園室內(nèi)外禁止吸煙,大學(xué)室內(nèi)禁止吸煙。
廣深試水??
立法難執(zhí)法更難
在控?zé)煂＜铱磥?控?zé)熥钣行мk法始終是立法。
但黃曉軍透露,目前全國人大沒有這個立法計劃,廣東省人大也沒有。
希望寄托在一些有立法權(quán)的“較大市”,比如廣州、深圳。事實上,1998年制訂的《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》已明確規(guī)定在醫(yī)院抽煙可罰款20元,但12年來衛(wèi)生部門從未開出一張個人罰款單。
而《廣州市控制吸煙條例(草案表決稿)》經(jīng)半年“拉鋸”,上月底終獲廣州市人大常委會表決通過,規(guī)定國家機關(guān)、事業(yè)單位提供公共服務(wù)的室內(nèi)辦事區(qū)域、醫(yī)院、學(xué)校、電梯等12處為禁止吸煙的公共場所,拒不改正的處以50元的罰款。《條例》待省人大批準后,即可明確生效時間。
“這不是件容易的事!”黃曉軍說,草案二審時,“辦公室”被剔除在外。一批專家立馬急了,大聲疾呼:工作場所不禁煙是控?zé)煷蟮雇?在各方面努力下,“工作場所禁煙”條文得以保住。
有了地方性法規(guī),但誰來管,怎么管,罰款怎么用?這些執(zhí)行問題如“燙手
山芋”,讓廣州相關(guān)部門“面面相覷”。
廣州市愛衛(wèi)辦副主任伍任初透露,“分責(zé)任田”管理是初步考慮,“比如學(xué)校就由教育部門負責(zé),餐飲就由管理飲食的部門負責(zé),而罰款該如何管理仍在研究�！�
但在黃曉軍看來,分開管理等于無法管理,因大部分部門不具執(zhí)法權(quán),“由廣州市城管屬下的愛衛(wèi)辦執(zhí)法最合適”。他認為,“廣州可以像培養(yǎng)交通協(xié)管那樣先培養(yǎng)20個人,只要能抓到1%在室內(nèi)公共場所吸煙的人,久而久之就能起到警示作用,而且大家也漸漸覺得公平�！�
他建議,廣州可學(xué)習(xí)北京的“無煙奧運”經(jīng)驗,借助“亞運大勢”抓控?zé)�。“北京奧運時,愛衛(wèi)派人抓控?zé)?衛(wèi)監(jiān)所抽人查,所有涉外賓館、場館都無煙。尤其是比賽場館,人們?nèi)雸鰰r要沒收打火機,也就沒法抽煙了。”
北京有奧運,上海有世博,廣州有亞運,大城市有“大事件”可以“借勢”。但其他的中小城市、鄉(xiāng)村,怎么抓控?zé)?
“明年兌現(xiàn)全國公共場所禁煙的承諾,實際上很難。甚至全國實現(xiàn)公共場所禁煙,還需要幾代人的努力�！�5月20日,在長沙舉行的控?zé)熋襟w宣傳研修班上,衛(wèi)生部婦社司健康教育處處長李新華有些無奈地說。
（記者：曹斯 陳楓)
來源： 南方日報
－－－－－－－－－－－在利益下哪個更重要？我看夠嗆能推行戒煙。
－－－－－－－－－－－連房價都沒法兒實質(zhì)降多少，就別提戒煙了。
－－－－－－－－－－－湯捷，廣東省控?zé)焻f(xié)會秘書長、廣東省健康教育研究所所長。
今天是“世界無煙日”， 昨晚，湯捷在廣州接受羊城晚報專訪時，對話從個人的吸煙問題開始。令記者感到意外的是，湯捷有吸煙史，但已經(jīng)戒了，記者問：“戒煙難么？”回答是：“難！但是再難也能戒掉。”
一直在勸別人戒煙、呼吁社會控?zé)熃麩煹臏荩绾慰创龑@項工作？
“煙草行業(yè)帶來大額稅收，我國煙草行業(yè)政商合一的體制更令控?zé)煛⒔錈熜瓮钊�。但是這塊肉已經(jīng)腐爛，吸煙帶來的經(jīng)濟損失已經(jīng)大于財政收入了�？�?zé)�，首先要控制黑肺的GDP�！�
觀念難改
在很多國家，敬煙是一種侮辱，是很不禮貌的。但觀念上的徹底改變需要過程。同時，被動吸煙者的維權(quán)意識也很淡薄。
羊城晚報：在中國人的習(xí)慣中，敬煙是一種“禮貌”，喜事喪事常有敬煙。這是種什么習(xí)慣？
湯捷：中國人送禮、聚會、酒宴，都離不開煙。這也說明大家對于吸煙有害健康的認識還不夠，我們還要加大宣傳力度，讓所有人知道吸煙等于慢性自殺，送煙等于送危害。在很多國家，敬煙是對對方的一種侮辱，是很不禮貌的。但觀念上的徹底改變需要一個過程。同時，被動吸煙者的維權(quán)意識也很淡薄。
羊城晚報：吸煙的危害有多大？
湯捷：其實被動吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者低，吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。室內(nèi)吸2支煙的污染比室外高20倍，同一個吸煙者共同生活患癌癥機會增加1.4倍，同2個吸煙者共同生活患癌癥機會增加2.3倍。
調(diào)查證實，吸煙致癌患者中的50%以上是被動吸煙者。大量
流行病學(xué)調(diào)查表明，丈夫吸煙，妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1.6-3.4倍。孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，丈夫每天吸煙10支以上，其子女產(chǎn)前死亡率增加65%；吸煙越多，死亡率越高。吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。研究也證實，吸入一支煙的尼古丁平均為0.46mg，而散到被動吸煙者周圍的為2.35mg。因此，為了自己的健康也為了他人和子孫后代的健康，不要吸煙。
羊城晚報：在公共場合，為何很少有人去制止別人吸煙？
湯捷：一方面是因為人們對被動吸煙危害認識不夠。另一方面，中國人愛面子，也不好意思進行健康維權(quán)。沒有意識，也不好意思，維權(quán)意識太差，很少見到有人勸止旁人吸煙的現(xiàn)象，助長了吸煙習(xí)氣。
投入不足
廣東一年的控?zé)熃?jīng)費是10萬元。這只是煙草業(yè)稅收的九牛一毛。去年全國有約5000億元的煙草稅收，但控?zé)熗度氩?00萬元。
羊城晚報：在控?zé)煼矫鎻V東做了哪些工作？
湯捷：在全國范圍內(nèi)，廣東控?zé)煿ぷ鬟�算不錯。比如開展創(chuàng)建無煙草城市工作，目前共有11個無煙草廣告城市，占全國的三分之一，居全國之首。圍繞青少年組織開展的教育宣傳活動已輻射十多所高校、幾十所中小學(xué)，共十多萬
人參與。還包括創(chuàng)建無煙醫(yī)院，廣州已有6家無煙醫(yī)院，今年又有10家正在創(chuàng)建。
羊城晚報：這些工作效果如何？
湯捷：坦誠地說，效果不明顯。近幾年的抽樣調(diào)查顯示，廣東吸煙人群仍呈上升趨勢。男、女性吸煙率分別從2002年的52.7%和1.5%，上升到2006年的54.6%和3.4%。被動吸煙的比率也從43.0%上升到71%。女性和青少年吸煙者越來越多是一個很突出的問題。目前的控?zé)熜蝿莘浅谰?br >
羊城晚報：為什么效果不明顯？
湯捷：力度還不夠。很多工作只能停留在表面上。尤其是經(jīng)費不足，很多工作根本無法開展。雖然按照國家健康教育實施綱要規(guī)定，健康教育經(jīng)費應(yīng)當(dāng)占衛(wèi)生經(jīng)費的5%，但實際上，廣東健康教育經(jīng)費現(xiàn)在才占到百分之一點幾。
羊城晚報：廣東省每年投入到控?zé)煹慕?jīng)費是多少？
湯捷：我們一年的控?zé)熃?jīng)費是10萬元。這只是煙草業(yè)稅收的九牛一毛。廣東省2003年至2008年煙草商業(yè)系統(tǒng)累計實現(xiàn)稅利628.48億元，尤其是2003年廣東煙草實行工商管理體制分開后，至2008年底全省卷煙年銷量超過317萬箱、年稅利突破185億元(均不含深圳)。
就全國來說，去年有約5000億元的煙草稅收，但投入到控?zé)煿ぷ鞯馁Y金也才500萬元。
體制瓶頸
煙草產(chǎn)業(yè)貢獻的稅收占全國GDP的10%左右，讓政府嚴格控?zé)�，無異于割肉。政商合一的監(jiān)管體制下，關(guān)注的中心只能是煙草消費額和相關(guān)稅收的增加。
羊城晚報：根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》提出的要求，自2011年1月起，中國內(nèi)地將在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁煙，能實現(xiàn)么？
湯捷：就目前的情況來看，可能性幾乎為零。前不久，衛(wèi)生部官員稱“明年我國室內(nèi)公共場所將全面禁煙”這條新聞是媒體誤讀，并稱“衛(wèi)生部只能管醫(yī)院，要求全國醫(yī)療機構(gòu)明年室內(nèi)全面禁煙”。這其實是一種尷尬。禁煙控?zé)熯�涉及到工商、教育、財政等多個部門。但現(xiàn)在幾乎看不到他們的身影，比如對違規(guī)吸煙者如何處罰，誰來處罰。
羊城晚報：吸煙有害健康正在成為普遍的社會共識，為什么控?zé)熯@么難？
湯捷：煙草在中國屬于專營，煙草種植、生產(chǎn)、銷售均由煙草專賣局控制，該機構(gòu)是依照政府指令、職能分工而行使職權(quán)，鑒于煙草在財政和國民經(jīng)濟中的重要性，至今在觀念和政策上，煙草的經(jīng)濟作用與控?zé)熇χg尚處于難以抉擇的狀態(tài)。煙草產(chǎn)業(yè)貢獻的稅收占全國GDP的10%左右，讓政府嚴格控?zé)�，無異于割肉。政商合一的監(jiān)管體制也決定了各級煙草專賣局和煙草廠商最大的任務(wù)就是發(fā)展煙草工業(yè)，它們所關(guān)注的中心只能是煙草消費額和相關(guān)稅收的增加。
羊城晚報：應(yīng)該怎樣看待煙草行業(yè)為經(jīng)濟發(fā)展做出的貢獻？
湯捷：在一個以內(nèi)需消費為主的市場上，越是強大的煙草工業(yè)越可能對公共衛(wèi)生造成損害。其結(jié)果是：煙草工業(yè)獲得的巨額財富，最后要轉(zhuǎn)變?yōu)閭�人和政府巨額的醫(yī)療支出。事實上，我國因吸煙帶來的經(jīng)濟損失已經(jīng)大于財政收入了。
羊城晚報：這筆賬是怎么算的？
湯捷：吸煙會致癌，是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，也是
慢性支氣管炎、
肺氣腫等疾病的主要誘因之一。中國每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)高達100萬人，全球最多。
北京大學(xué)中國經(jīng)濟中心曾經(jīng)發(fā)布的《中國吸煙成本估算》顯示，2005年，我們吸煙導(dǎo)致的疾病和直接成本是1665.60億元，吸煙導(dǎo)致的間接成本———包括誤工損失、被動吸煙、火災(zāi)、環(huán)境污染等，是861.11億元至1205.01億元，加在一起，因抽煙造成的成本高達2526億元。而根據(jù)全國煙草專賣局網(wǎng)站提供的數(shù)據(jù)，2005年煙草行業(yè)的工商稅利才2400億元。
用煙草帶動GDP的增長，是在拿公民的健康做抵押，得不償失。
(記者：張小磊、李翌)
來源：羊城晚報
－－－－－－－－－－－今年5月31日是第23個世界無煙日，針對目前全球女性吸煙率大幅提升的問題，世界衛(wèi)生組織將“兩性與煙草——關(guān)注針對女性的促銷行為”作為今年世界無煙日活動的主題。
不急于賺錢，煙草商們正在用“時尚、浪漫”等概念培養(yǎng)女性吸煙的習(xí)慣
5月26日，云南省第一個控?zé)熋耖g機構(gòu)、超軼健康咨詢中心公布的《昆明市女性吸煙行為調(diào)查結(jié)果》顯示，“昆明市城市女性近5年來吸煙者數(shù)量有所上升，她們中大多受教育程度較高、消費水平較高”。
云南省公共衛(wèi)生專家李曉亮說：“目前，隨著女性角色和經(jīng)濟地位的轉(zhuǎn)變，女性對煙草使用率正在增加，而男性的吸煙率卻在下降，中國的控?zé)熜蝿萑匀皇謬谰�。�?nbsp;
世界衛(wèi)生組織提供的資料顯示，在全球10億吸煙者中，女性吸煙者約占20%，接近兩億，在一些國家女性吸煙者的數(shù)量還在持續(xù)上升。婦女成為了煙草行業(yè)追逐的新目標，因為煙草行業(yè)需要新的煙民，來補充那些因抽煙早逝的煙草使用者。
令人擔(dān)憂的是，女孩的煙草使用流行率正在不斷上升。世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《婦女與健康：今天的證據(jù)，明天的議程》指出：有證據(jù)表明，煙草廣告日益把女孩當(dāng)做目標群體。來自151個國家的數(shù)據(jù)顯示：男性青少年的平均吸煙率為12%，女性青少年的吸煙率是7%。而在一些國家，男孩和女孩的吸煙率一樣高。
煙草企業(yè)為何瞄準女性？超軼健康咨詢中心項目官員李婭妮指出，女性在社會中扮演的角色越來越重要，她們的消費能力也越來越高，這就使女性成為煙草企業(yè)的一個主要目標。
北京民間控?zé)煓C構(gòu)、新探健康發(fā)展研究中心有關(guān)負責(zé)人也指出，國內(nèi)外煙草業(yè)早就開始關(guān)注女性煙草市場。
國內(nèi)一家與煙草行業(yè)草相關(guān)的網(wǎng)站這樣寫到：“目前的女性吸煙率，在發(fā)達國家平均為21%，在發(fā)展中國家平均為8%。美國20%，法國28%，英國22%，德國15%，巴西18%，日本13%，而中國則為7.04%。從上述比例中可以看出，中國女性的吸煙率還是比較低的，隨著中國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，女性獨立自主的意識不斷增強，中國女性的吸煙率至少會上升到發(fā)展中國家的平均數(shù)，或者更高。眾多的人口基數(shù)也決定了在中國國內(nèi)市場，女士煙的市場將有相當(dāng)大的發(fā)展空間�！�
一位專門研究跨國煙草企業(yè)推銷策略的專家指出，國際煙商對中國市場有相當(dāng)高的期待，而且也有足夠的耐心和完整的策略；近期內(nèi)，他們在中國市場的目標，不是賺錢，而是通過營造社會文化氛圍，培養(yǎng)中國女性的吸煙習(xí)慣。
為此，煙草企業(yè)將“自由、時尚、苗條、性感、浪漫、獨立”等充滿誘惑的詞匯，越來越多地應(yīng)用在煙草廣告中，通過有女人味、性感的女性形象，傳遞一種“吸煙就可以有這種魅力”的信息。并且充滿“體貼”地告訴女性：“煙不是男人的專利”，“抽煙是一種享受，一種放松，一種自我愉悅，這種權(quán)利女人應(yīng)該一樣擁有”，在女性中樹立吸煙是社會可以接受的行為，以此來消除女性吸煙的羞怯感。
甚至在某些國家，煙草企業(yè)還在廣告中號召女性捍衛(wèi)她們的吸煙權(quán)。國外有一品牌女士煙，廣告中是一個穿牛仔衣的女性騎著男摩托，暗示女性能和男士一樣，將男女平等與煙草聯(lián)系起來，誤導(dǎo)女性認為吸煙就能體現(xiàn)男女平等。
“這些策略使煙草企業(yè)在美國、日本等地區(qū)取得了巨大的成功，現(xiàn)在，他們開始瞄準發(fā)展中國家的女性，中國女性是其中最大的目標�！毙绿浇】蛋l(fā)展研究中心的負責(zé)人說：“目前國內(nèi)市場上，國外進口的女性煙占多數(shù)，國內(nèi)自產(chǎn)內(nèi)銷的女性卷煙品牌市場占有率不高。北京市場上可以找到近10種進口女煙品牌，而國產(chǎn)品牌只有3種。”
費盡心思，煙草商開發(fā)若干與女性氣質(zhì)相配的新型香煙
針對女性開發(fā)的卷煙產(chǎn)品都精心研究了女性心理。比如，“淡味”、“低焦油”、“低危害”、加中草藥等策略來吸引女性吸煙者，同時根據(jù)女性對味道的敏感，煙草企業(yè)在卷煙中加入了各種香味，如水果味、巧克力味、
薄荷味。一款巧克力味的女士香煙用這樣的語言來描述其產(chǎn)品：采用經(jīng)典的紅、黑兩色，優(yōu)雅的外表之中蘊藏著考究的細節(jié)處理。光滑的黝黑外殼之下，深藏著個性之魅，簡約的炫紅色透露著神秘的誘惑。就像黑巧克力一樣。
不少女士香煙都像這款香煙一樣，在外形設(shè)計上獨具匠心。不僅用更長的長度、纖細的外形來強化女性氣質(zhì)，增加時尚感和女人味，而且色彩更有針對性，瞄準年輕一代走可愛、浪漫的路線。
美國有一款卷煙的煙盒，用紅、白、銀三色來迎合女性喜歡珠寶，又追求前衛(wèi)的心理，紅、白、銀三色包裝還給人一種國際都市感，此款香煙被營造成一種“終極時尚配件”；臺灣生產(chǎn)的一款卷煙別出心裁地在過濾嘴處挖空成心型，好象吸它就能得到所愛一樣，很能迷惑年輕女孩；日本的一款女士煙，在中國的宣傳廣告中說：“從外包裝(黑魔裝)來講，全黑打扮給人一種很酷的感覺，兩個魔鬼的圖像更讓人想象到從煙里面可以得到的快感�！�
這些廣告詞都在暗示年輕女性，吸這款煙很酷、很另類，年青人不是叛逆，想與眾不同嘛，它就迎合你，告訴你吸煙就可以做到。國內(nèi)某品牌香煙，定位于成熟、時尚的年輕人以及具有較高知識和白領(lǐng)工作背景的消費者，所采用的代表溫柔、清爽的藍色，以及在廣告宣傳中沿用的淡味，就是要讓人從中聯(lián)想到女性高雅的氣質(zhì)。
根據(jù)超軼健康咨詢中心公布的《昆明市女性吸煙行為調(diào)查結(jié)果》顯示，女性吸煙主要是緩解壓力、解乏和社交需要。關(guān)于這些原因，煙草企業(yè)顯然早有研究，在傳播煙文化上，不少煙草網(wǎng)站常常用一些傷感、憂愁的語言來打動女性。比如：一張有一支燃燒殆盡的香煙的
照片上寫著“無盡妖嬈，香煙與愛情的糾結(jié)”，并配著一首傷感的詩：“我愛你，困惑的溫柔，還有，指間里微弱的一抹紅暈，告訴我，不能離開你，沒有方向，沒有歸期，只為那一句我愛你，便可隨你到天涯”；還有的寫著：“愛情如香煙逝去仍寂寞”，并詮釋說，“愛情是一件相當(dāng)寂寞的事，就像夾在指間的香煙，除卻燃燒的短短瞬間，它的來處，是不為人知的一隅”，“愛情與香煙也都有一個燃燒過程，時間長短就看個人的造化與想法了。吸煙最好的辦法就是慢吐慢吸，細細品味”。
有的企業(yè)還開發(fā)出十二款適合不同星座女性的女士香煙。比如，國產(chǎn)某品牌的香煙針對白羊座女性推出了這樣的香煙廣告：“它雖不特別有名，但卻是一款百抽不膩的香煙。厚厚的味道中常散發(fā)出一股誘人的香味，讓人愛不釋口。由于它屬混合型香煙，力道至強而不至鋼，所以非常適合活力、沖動的白羊美女。另外，每消費一盒它，就有對希望工程的一份捐款，相信善良的羊女們也會因此而競相購買吧”。
不少煙草企業(yè)在針對女性的營銷中，把服裝、珠寶、化妝品等設(shè)計精巧、時尚的禮物作為購買香煙的贈送品。這些物品延續(xù)了廣告中的該品牌的主題、顏色和包裝，無時無刻不在提醒著女性吸煙者。
不容忽視的是，女性吸煙的影響來自于廣泛存在影視劇中女星吸煙的鏡頭。在某國產(chǎn)電影中，一位國際級女星，除了坐火車，就是吸煙；而在90多分鐘的影片中，吸煙的片段竟達100多處。這些影視作品將女性吸煙描繪成時尚、成熟、性感和解放的形象。
女性更容易吸煙成癮，而戒煙的難度卻更大
最近市場上出現(xiàn)了一種名為“阿拉伯水煙”的香煙，推銷的對象以女性群體為主。專家認為，這是卷煙之外的另一種煙草使用方式，雖然商家聲稱該煙不會導(dǎo)致煙癮，但實際上只要含有煙草的商品都會導(dǎo)致成癮或慢性疾病。長期使用水煙的人群是否會改吸卷煙，也是值得注意的一個動向。
新探健康發(fā)展研究中心的負責(zé)人說：“煙草行業(yè)宣傳的‘綜合降焦技術(shù)’、‘納米1＋1技術(shù)’、‘中藥添加技術(shù)’等，究竟是些什么技術(shù)，誰也不知道，煙草行業(yè)從來沒有公布過中草藥添加成分及效果的研究數(shù)據(jù)，而且許多科學(xué)研究證明低焦油不等于低危害。煙草行業(yè)就是用這些概念來糊弄消費者。”
有媒體披露，為了使女性更快上癮，美國市場上的女式香煙中尼古丁的含量要比普通香煙高很多；同時通過添加香料等各種化學(xué)材料，使尼古丁等使人上癮的物質(zhì)更容易被人體吸收。盡管這只是美國市場的情況，在中國還沒有具體的數(shù)據(jù)。但中國市場上女式香煙的絕大部分都是從美國、日本等地走私進來，而生產(chǎn)者就是這種策略的發(fā)明者和推廣者。同時，國際煙商為了開拓新市場，使用了低價策略。為向中國女性提供具有價格吸引力的名牌女式香煙，針對中國的煙草走私便成了國際煙商的最佳選擇和主要途徑。這不但造成巨額的稅收流失，也直接刺激了女性香煙的消費。根據(jù)“無煙草青少年運動”的調(diào)查，中國煙草走私的背后，都有國際煙商的支持。
無煙草青少年運動中國項目的一位官員指出，與男性比，女性更容易吸煙成癮，更容易形成依賴，而戒煙的難度卻更大。
研究發(fā)現(xiàn)，女性吸煙除了會帶來和男性相同的健康危害外，還會提高肺癌、呼吸系統(tǒng)發(fā)病率，導(dǎo)致皮膚提前老化，影響美容。對年輕女性吸煙者而言，吸煙將增加對生育的危害，導(dǎo)致胎兒
流產(chǎn)，引起孩子智力發(fā)育障礙等。研究還表明，如果母親在懷孕時或在孩子幼小時吸煙，孩子吸煙的幾率將大大增加，并且一旦養(yǎng)成吸煙習(xí)慣，今后比他人更難戒煙。
近兩年，煙草行業(yè)針對婦女和少女的營銷最為嚴重，這些營銷宣傳使婦女和少女的健康面臨風(fēng)險。一些控?zé)煂＜覔?dān)心的是，在國內(nèi)外煙商的合力下，中國多年來保持的較低女性吸煙率將有爆發(fā)式的增長。
“世衛(wèi)組織鼓勵各國政府不僅在世界無煙日這一天，同時要在整個2010年都要特別關(guān)注保護婦女健康，不讓煙草公司誘使她們依賴尼古丁的企圖得逞。通過積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織的這一呼吁，我們可以減少女性中日益增加的致命或嚴重的心臟病、中風(fēng)、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病而產(chǎn)生的費用�！睙o煙草青少年運動中國項目的這位官員說。
(記者：鄒鹿)
來源：中國青年報
－－－－－－－－－－－越來越嚴重。
這是社會問題。
