作者:嚴然
非法行醫(yī)罪是97年刑法新增加的罪名,在此之前由于我國醫(yī)療資源的匱乏,沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格但具有一定醫(yī)療知識的人從事醫(yī)療活動是被鼓勵的行為,后來隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,我國的醫(yī)療資源已經(jīng)基本能滿足人民群眾的需要,而非法行醫(yī)行為由于嚴重危害人民群眾的生命健康,破壞國家公共衛(wèi)生管理秩序,其危害性日益為人們所關注。鑒于非法行醫(yī)行為的嚴重社會危害性,97年刑法將情節(jié)嚴重的非法行醫(yī)行為規(guī)定為犯罪。近年來,由于種種原因,我國非法行醫(yī)犯罪處于高發(fā)態(tài)勢,非法行醫(yī)犯罪造成了大量的患者傷殘甚至死亡。而對非法行醫(yī)罪主體 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”的認識分歧,則嚴重影響了司法機關對非法行醫(yī)犯罪的打擊。有鑒于此,筆者試就“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的相關內(nèi)涵展開研究,以期對司法實踐有所裨益。
一、問題之提出
根據(jù)我國《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,一個人如果要合法行醫(yī),其需要通過醫(yī)師資格考試,取得醫(yī)師資格(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格),并且到所在地的衛(wèi)生行政部門注冊,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,單位或者個人設置醫(yī)療機構(gòu),必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準,并取得設置醫(yī)療機構(gòu)批準書,方可向有關部門辦理其他手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。根據(jù)上述法律的規(guī)定,一個人如果要自己合法行醫(yī)必須具有醫(yī)師資格證書(執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,其所在的醫(yī)療機構(gòu)還必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。由此可見,行醫(yī)者無論缺少三證中的哪一證進行醫(yī)療活動,都是非法行醫(yī)行為。但這種非法行醫(yī)行為是行政法上的非法行醫(yī)行為,而刑法中的非法行醫(yī)行為是否和行政法上的非法行醫(yī)行為主體完全一致,而只是情節(jié)嚴重程度不同呢?抑或除了情節(jié)嚴重程度不同外,為縮小打擊范圍,刑法對行政法上的非法行醫(yī)行為者的范圍也進行了限定呢?
基于對上述問題的不同回答,刑法理論界產(chǎn)生了較多不同觀點。第一種觀點認為 , 從立法本意上看,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)并無大的不同,其目的都在于保障為患者行醫(yī)看病的人應當具有國家認可的專業(yè)醫(yī)學知識和技術,保護人民群眾的身體健康,只不過是表述的不同而已。刑法第336條要打擊的是未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人的非法行醫(yī)活動,而1998年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法則要求醫(yī)師進行注冊進而行醫(yī)的前提條件是必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,兩者的目的是一致的。從增設非法行醫(yī)罪的立法本意上講,凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人,就不屬于刑法第336條非法行醫(yī)罪的主體范圍。參見黃太云、周兆鈞:“被控非法行醫(yī)案[第283號]——如何正確把握非法行醫(yī)罪的主體要件”,載《刑事審判參考》2004(1),第46-57頁;類似觀點可見歐陽濤等:《易混淆罪與非罪、罪與罪的界限》,中國人民公安大學出版社1999年版,第332頁。 第二種觀點認為,從法條的表述來看,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”不等同于“醫(yī)師資格”或者“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”,而是“醫(yī)師資格”和“執(zhí)業(yè)資格”的統(tǒng)一,因為行醫(yī)并不是只要求有醫(yī)學知識和技能,還要求必要的設備和條件。張明楷:《刑法學》,法律出版社2003年版,第854頁。 第三種觀點認為,醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格不僅要求行醫(yī)人員必須具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,而且其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)還必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,缺任何一個要件,都屬于非法行醫(yī)。邵山:“論非法行醫(yī)罪”,載《人民司法》,2000(2),第28-31頁。 第四種觀點認為, 取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人超出執(zhí)業(yè)地點、類別或范圍行醫(yī)的也可以成為非法行醫(yī)罪的主體,即可以視為未取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。余成剛:《論非法行醫(yī)罪》,單長宗等:《新刑法研究與適用》,人民法院出版社2000年版,第675頁。
從上述四種觀點來看,前三種觀點的相同點在于都認為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”包括醫(yī)師資格,但第一種觀點從非法行醫(yī)罪的立法本意來討論非法行醫(yī)罪的主體,認為“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”只要求取得醫(yī)師資格,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”和“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”(或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)是等同的。第二種觀點則是從刑法關于非法行醫(yī)罪條文本身的規(guī)定出發(fā)來進行分析,認為 “醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”還要求行為人取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。而第三種觀點主要是從相關行政法規(guī)關于非法行醫(yī)的界定出發(fā)進行分析,認為該醫(yī)生所在的醫(yī)療機構(gòu)還必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。第四種觀點主要是認為即使具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,但超過執(zhí)業(yè)地點和業(yè)務范圍進行執(zhí)業(yè)的也視為沒有取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。通過上述分析,我們可以將以上觀點的分歧概括為三個層次:其一是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是否包含醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;其二是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是否包含醫(yī)師執(zhí)業(yè)證;其三是如果行為人具有個人行醫(yī)資格,但超地點和超業(yè)務范圍行醫(yī)是否可以也可以視為沒有取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。
二、“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是否包含醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
根據(jù)我國法律規(guī)定,一名醫(yī)生如果要完全合法行醫(yī),其所在的醫(yī)療機構(gòu)必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,但能否以此就推出刑法第336條規(guī)定的“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”包括了該醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證呢?恐怕不能。因為刑法與行政法畢竟是不同層次的法律,其調(diào)整的對象是不同的 ,行政法上禁止的行為完全可能因為其社會危害性未達到一定程度,而不為刑法所禁止。如我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十五條規(guī)定,逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)逾期不校驗執(zhí)業(yè)許可證,而繼續(xù)從事診療活動的,毫無疑問也是行政法上的非法行醫(yī)行為,但這種非法行醫(yī)行為無論造成多么嚴重的后果,都難以以非法行醫(yī)罪論處(當然如果行醫(yī)者嚴重不負責任,造成責任事故的可以考慮以醫(yī)療責任事故罪論處)。因此,有行醫(yī)資格的醫(yī)生在未取得醫(yī)療機構(gòu)許可證的醫(yī)院或診所行醫(yī)完全可能只是違法行為,而不構(gòu)成犯罪,即使構(gòu)成犯罪也是一種較輕的犯罪,而不是非法行醫(yī)罪。另外,從“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的表述來看,其是對個人行醫(yī)資格的要求,根本沒有涉及醫(yī)療機構(gòu)資格的問題,個人具有行醫(yī)資格和醫(yī)療機構(gòu)具有執(zhí)業(yè)資格(即執(zhí)業(yè)許可證)是完全不同的兩回事,我們不能當然的根據(jù)行政法對刑法上的概念進行界定。
自然犯與法定犯是刑法中一對非常重要的犯罪分類。一般認為自然犯是明顯違反倫理道德的傳統(tǒng)型犯罪,各個時期的刑法都會對其予以處罰,而法定犯則不是明顯違反倫理道德的現(xiàn)代型犯罪,只是在某些時期出于貫徹行政措施的需要,而將其規(guī)定為犯罪。非法行醫(yī)罪是典型的法定犯,非法行醫(yī)行為在我國醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療人才不足的時期是被鼓勵的行為,只是在目前由于醫(yī)療條件的逐漸改善,而非法行醫(yī)者由于嚴重破壞了國家的醫(yī)療管理秩序,也威脅著廣大群眾的身體健康成為了被懲治的對象。非法行醫(yī)罪作為一種法定犯,對其予以處罰的范圍必然需要與我國目前的醫(yī)療條件現(xiàn)狀相適應。目前我國的醫(yī)療事業(yè)雖然發(fā)展迅速,醫(yī)療條件有了很大改善,但由于我國人口眾多,現(xiàn)有的醫(yī)療條件仍然難以滿足人民群眾的醫(yī)療需要,各種醫(yī)療服務存在收費過高、網(wǎng)點不足等問題,這也是目前我國非法行醫(yī)行為仍然嚴重的重要原因。在這種情況下受過正規(guī)醫(yī)學教育的醫(yī)師未經(jīng)批準私自從事醫(yī)療活動的行為仍然有其存在的合理性,對這種行為用行政處罰的手段予以引導即可,對造成嚴重后果的可以以醫(yī)療責任事故罪等輕罪予以處罰,不必作為非法行醫(yī)犯罪予以打擊。正如有學者指出的,從非法行醫(yī)罪的立法本意來看,其主要是針對社會上一些根本不具有醫(yī)學專門知識,在社會上打著治病救人的幌子,騙取錢財,侵害人民生命健康的行為。非法行醫(yī)罪管的主要不在于如何行醫(yī),而在于誰在行醫(yī)。黃太云、周兆鈞:“被控非法行醫(yī)案[第283號]——如何正確把握非法行醫(yī)罪的主體要件”,載《刑事審判參考》2004(1),第46-57頁。 因此,對于個人具有行醫(yī)資格,而所在醫(yī)療機構(gòu)沒有執(zhí)業(yè)許可證的人非法行醫(yī)的行為沒有必要作為非法行醫(yī)犯罪處理。
或許有人會提出,對個人具有行醫(yī)資格而非法開辦醫(yī)療機構(gòu)造成嚴重后果的行為,如果不以非法行醫(yī)罪予以處罰將會放縱犯罪。然而個人具有行醫(yī)資格的人開辦無證醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī),其危害性比個人不具有行醫(yī)資格的人開辦無證醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)要小得多,而且對個人有行醫(yī)資格,而其開辦的醫(yī)療機構(gòu)沒有執(zhí)業(yè)許可證的行為,如果沒有造成嚴重后果,可以予以行政處罰,而如果造成了嚴重后果,則可以以醫(yī)療責任事故罪追究其刑事責任,并沒有對其予以放縱!秷(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條規(guī)定,對醫(yī)師未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)者構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任,就是指應以醫(yī)療責任事故罪追究其刑事責任。
或許又有人會提出,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第16條的規(guī)定, 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應當具備有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員、有相應的規(guī)章制度、能夠獨立承擔民事責任等條件。因此將雖有個人行醫(yī)資格,但未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的人納入非法行醫(yī)罪的主體范圍有利于保護人民群眾的生命健康。然而刑法是最低的道德底線和最后的救濟手段,謙抑性是刑法必須遵循的一項基本原則,刑法的處罰范圍并不是越大越好,在具有個人行醫(yī)資格的人非法開辦醫(yī)療機構(gòu)的行為完全可以以行政處罰或者其他輕罪來予以處理的情況下,沒有必要適用非法行醫(yī)罪來予以處理。
根據(jù)上述分析,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”不需要該醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)應具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
三、“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是否包含醫(yī)師執(zhí)業(yè)證
要探討“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是否包含醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的問題,首先就要明確取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的條件和程序。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條規(guī)定,國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起三十日內(nèi)準予注冊,并發(fā)給由國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。而第15條則規(guī)定,有下列情形之一的,不予注冊:1.不具有完全民事行為能力的;2.因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;3.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;4.有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。根據(jù)上述規(guī)定,取得醫(yī)師資格證書的人向所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門申請,只要沒有失去民事行為能力或者受過刑事處罰等例外情況,都可以獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,而沒有任何其他條件的限制,正如有學者指出,這純屬是一個行政管理手段。黃太云:“周兆鈞被控非法行醫(yī)案[第283號]——如何正確把握非法行醫(yī)罪的主體要件”,載《刑事審判參考》,2004(1),第46-57頁。 那么也就意味著只擁有醫(yī)師資格證一證者,與同時擁有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證兩證者只有是否提出申請的差異,沒有其他任何不同。如果說取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證需要具有必要的條件和設備的話,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證則沒有增加任何必要的設備和條件。因此,如果認為 “醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”包含醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,那么勢必造成同樣具有醫(yī)師資格的人提出注冊申請獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證后,其非法行醫(yī)行為不構(gòu)成犯罪或者只構(gòu)成其他很輕的犯罪,而沒有提出注冊申請者其非法行醫(yī)行為則構(gòu)成了非法行醫(yī)罪,這顯然是不公平的。因此,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”也沒有包含醫(yī)生應當具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的要求。
四、幾種視同于未取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”情形之認定
在行醫(yī)者已經(jīng)具有了醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,其所在的醫(yī)療機構(gòu)也具有了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,但其超過核準的執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的情況下,是否應該將該行醫(yī)者視為未取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”者,而對其以非法行醫(yī)罪論處呢?對該問題應該區(qū)分超越執(zhí)業(yè)地點和超越執(zhí)業(yè)范圍兩種情況具體分析。
在超越執(zhí)業(yè)地點的情況下,但沒有超越其專業(yè)范圍的情況下,無論行為人在哪里行醫(yī),其超越執(zhí)業(yè)地點的行為只是導致其所取得的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證無效,而其具有的醫(yī)師資格證書都是合法有效的,根據(jù)前文中的分析,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”是不包含醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,行為人醫(yī)師資格證有效意味著其不屬于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”,因此其超越執(zhí)業(yè)地點行醫(yī)的行為不是刑法上的非法行醫(yī)行為,不能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。而且如果認為超越執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的行為可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪,那么也將意味著醫(yī)務工作者臨時在火車上搶救危重病人或者去異地貧困山區(qū)免費為群眾治病,導致被治療者死亡的行為都要以非法行醫(yī)罪處罰,這顯然也是不合理的。
在行為人超越醫(yī)師資格證書規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的情況下,是否可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪也要具體分析。我國醫(yī)師資格考試分為兩級四類,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級;每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四大類。其中中醫(yī)類還可以細分為中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合三個專業(yè),其中民族醫(yī)專業(yè)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)三個專業(yè)(傣醫(yī)專業(yè)正在個別地區(qū)試點)。這四大類醫(yī)學專業(yè)在知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)特點等方面相差是很遠的,如果取得醫(yī)師資格證書者超越該類別行醫(yī),如取得口腔類醫(yī)師資格證書者去進行中醫(yī)治療,那么由于其實際上就屬于未取得中醫(yī)類專業(yè)的醫(yī)師資格證書,其應該視為未取得“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”,其行為就是刑法上的非法行醫(yī)行為,情節(jié)嚴重的可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪。這里我們需要注意的是,如果行醫(yī)者取得中醫(yī)類某一個專業(yè)的醫(yī)師資格證書,但其超越該專業(yè)從事其他中醫(yī)類其他專業(yè)治療時,如取得蒙醫(yī)醫(yī)師資格證書,從事中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合治療的,或取得蒙醫(yī)醫(yī)師資格從事藏醫(yī)或維醫(yī)治療的,該種行為不適宜認定為非法行醫(yī)罪,其主要理由是:從形式上看,該行為人的行醫(yī)行為并沒有超越醫(yī)師資格中的大類別;從實質(zhì)上看,同一醫(yī)學類別的不同專業(yè)畢竟知識結(jié)構(gòu)具有類似性,該種治療行為的社會危害性相對跨類別治療行為的社會危害性而言,畢竟較小。
還有一個需要注意的問題就是,超過醫(yī)師注冊時的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),但沒有超過大的醫(yī)師資格類別是否構(gòu)成非法行醫(yī)的問題。根據(jù)衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》來看,臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻咽喉科、皮膚病與性病等17個類別的專業(yè);口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍包括口腔及省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)等兩個類別的專業(yè);公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍包括公共衛(wèi)生類別專業(yè)和省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)等兩個類別的專業(yè);中醫(yī)類別(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍包括中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、蒙醫(yī)專業(yè)、藏醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)等7個類別的專業(yè)。醫(yī)師進行執(zhí)業(yè)注冊的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù),只能選擇一個類別及其中一個相應的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊,從事執(zhí)業(yè)活動(兩種特殊情形除外,因不屬本文探討范圍,在此不再贅述)。如果某醫(yī)生取得臨床類的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,其注冊的執(zhí)業(yè)范圍是內(nèi)科,但卻從事外科或者兒科等專業(yè)的治療,如果情節(jié)嚴重的是否要以非法行醫(yī)罪追究其刑事責任呢?筆者認為,這種行為雖然也是行政法上的非法行醫(yī)行為,但不能以非法行醫(yī)罪論處。如同前文所述,由于其實際上沒有超越醫(yī)師資格大的類別進行非法行醫(yī),而且同一大的類別的醫(yī)學專業(yè)畢竟知識結(jié)構(gòu)具有一定的相同或者類似性,這種行為的危害性畢竟較小,從限制處罰范圍的角度來看,也沒有必要以非法行醫(yī)罪處罰,一般情況下可以予以行政處罰,如果造成醫(yī)療事故,符合醫(yī)療責任事故罪構(gòu)成要件的,可以以醫(yī)療責任事故罪處罰。
五、結(jié)語
根據(jù)上文的分析,我們可以看出非法行醫(yī)罪中的 “醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”未包含醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證,也未包含醫(yī)生個人的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”實際上和醫(yī)師資格(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)是等同的概念。在醫(yī)生超越執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)的情況下,也應該以其是否超越了其所取得的醫(yī)師資格證的大的醫(yī)學類別(臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等四大類)為根據(jù)來進行判斷其是否應該被視為未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。沒有超出醫(yī)師資格證書的專業(yè)范圍,只是超越執(zhí)業(yè)地點的行醫(yī)的行為,由于其仍然具有相應的醫(yī)師資格,因而不構(gòu)成刑法上的非法行醫(yī);超越醫(yī)師資格證書上的臨床等四大醫(yī)學專業(yè)類別進行非法行醫(yī)的行為,由于實質(zhì)上不具有相應的醫(yī)師資格,因而可以構(gòu)成刑法上的非法行醫(yī)罪;沒有超越四大類醫(yī)學專業(yè)類別,只是超越四大類別下小的醫(yī)學專業(yè)而進行的行醫(yī)行為,以及沒有超越四大醫(yī)學類別,只是超越了注冊的執(zhí)業(yè)范圍的行醫(yī)行為,由于具有相應的醫(yī)師資格,因而不能構(gòu)成刑法上的非法行醫(yī)罪。
來源:法治論壇