老底子，胳膊摔斷了，骨頭折了，找個(gè)中醫(yī)，拉拉扯扯，上個(gè)夾板，敷點(diǎn)膏藥，養(yǎng)段時(shí)間就好了。俗話說，傷筋動(dòng)骨一百天�，F(xiàn)在這種技術(shù)很少在用，
骨折了都要手術(shù)。
中醫(yī)正骨，最近被列入我國第一批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。它到底神奇在哪里？
中醫(yī)正骨專家、浙江省新華醫(yī)院院長(zhǎng)吳建民說：“正骨是老底子傳下來的東西，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，仍然能派得上用場(chǎng)�！�
正骨全靠醫(yī)生手感和經(jīng)驗(yàn)
吳院長(zhǎng)說，早在元代，正骨就被列為專門科室，骨頭、關(guān)節(jié)和軟組織的損傷都能治。但現(xiàn)在，正骨只看骨頭方面的毛病，范圍小了。
先說一個(gè)做正骨的病例。
上周，有位80多歲的老人左手的肱骨（上臂的骨頭)骨折，拍了X光片，錯(cuò)開兩厘米多。醫(yī)生會(huì)診，有的醫(yī)生說開刀，裝鋼板固定，有的醫(yī)生說用正骨，損傷小。最后決定正骨，老年人開刀吃不消的。
吳院長(zhǎng)給這位老人正骨�！凹依锪獯蟮哪腥思叶歼M(jìn)來�！眳窃洪L(zhǎng)吩咐。手術(shù)室里一下子站了四五個(gè)大男人，吳院長(zhǎng)指揮他們分成兩隊(duì)，老人坐在凳子上，一隊(duì)人扳住老人的肩膀，一隊(duì)人拉牢手，朝兩個(gè)方向用力，老人“哎喲哎喲”痛得滿頭大汗，拉的人像拔河一樣用力拉�！昂�，停！”吳院長(zhǎng)喊，雙手在老人手臂上使勁一握，馬上上夾板固定。過了幾天，老人復(fù)診，肱骨完全復(fù)位，只留下一條小縫隙，吳院長(zhǎng)說，過一兩個(gè)月能長(zhǎng)好。
正骨原理也蠻簡(jiǎn)單——骨頭斷開，如果錯(cuò)位有重疊，先把重疊的骨頭朝兩邊拉開，對(duì)正后兩邊向正中間用力，斷骨接上；如果只是裂開沒重疊，對(duì)一對(duì)斷骨的位置，用力一按就行。
正骨很神奇，醫(yī)生隔著皮肉，一拉一按，接骨就成功了。吳院長(zhǎng)說：“這里沒有秘訣，就靠醫(yī)生的手感和經(jīng)驗(yàn)，如果醫(yī)生對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)足夠了解，力道手法完全正確，正骨并不難�！�
正骨治關(guān)節(jié)脫臼很拿手
骨折，有兩種療法——正骨或手術(shù)。我們平時(shí)說的夾板、
石膏，其實(shí)是正骨或手術(shù)后固定斷骨的輔助措施，并非單獨(dú)的療法。
“對(duì)于不嚴(yán)重的骨折、關(guān)節(jié)脫臼等問題，正骨能勝任�！眳窃洪L(zhǎng)說。正骨費(fèi)用低、并發(fā)癥幾率低、不用做手術(shù)，孩子和老人身子虛，如果骨折做正骨也蠻好。
浙醫(yī)二院副書記、骨科主任嚴(yán)世貴醫(yī)師說，骨折手術(shù)適用于骨折部位有豐富神經(jīng)、移位性骨折、斷骨重疊較多等復(fù)雜的骨折，如肩關(guān)節(jié)處骨折、盆骨骨折等。做骨折手術(shù)，是指打開骨折部位的皮肉，在眼皮底下把骨頭復(fù)位。如果用夾板、石膏等外固定辦法不能穩(wěn)定骨頭，骨頭上還需打釘或板來內(nèi)固定。
手術(shù)的最大好處是：精確。正骨讓骨折部位恢復(fù)功能的幾率是七八成，而手術(shù)的幾率則在九成以上。當(dāng)然，手術(shù)費(fèi)用高，打入體內(nèi)的內(nèi)固定材質(zhì)有不銹鋼、鈦合金、合金等。骨科醫(yī)生說，這些材料稱分量，單價(jià)比
黃金還貴。還有，內(nèi)固定材料一般兩三個(gè)月后還需拿出來，就是病人要做兩次手術(shù)，增加感染、并發(fā)癥的幾率。
做正骨的病人少 懂行的醫(yī)生更少
“正骨便宜，拿小腿骨的脛骨骨折來說：西醫(yī)做手術(shù)，在斷骨上裝鋼板固定，費(fèi)用上萬；而正骨，2000元肯定打住了�！眳窃洪L(zhǎng)說，“雖然費(fèi)用低，但現(xiàn)在愿意做正骨的病人越來越少�！�
一方面是患者對(duì)正骨不了解，另外，正骨自身也有缺陷。
在臨床上，正骨允許的誤差是骨頭間錯(cuò)角小于5度，重疊小于1厘米。但是，正骨單憑醫(yī)生的手感和經(jīng)驗(yàn)，如果醫(yī)生功力不夠，斷骨復(fù)位可能不太理想。
為減少誤差，吳院長(zhǎng)說，有些在靠近關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)內(nèi)的正骨，他會(huì)在X光下做，“透視下能把骨頭對(duì)得很正，但醫(yī)生和病人都要吃射線�！币话汜t(yī)生在X光下做手術(shù)，會(huì)穿上10多公斤的
鉛衣防止輻射，戴上厚厚的手套，“但戴手套沒手感”，吳院長(zhǎng)選擇不戴手套，手直接暴露在射線下。皮膚長(zhǎng)期暴露在射線下，將增加得
皮膚癌的幾率。
“病人少、受質(zhì)疑、費(fèi)力氣甚至吃射線，正骨醫(yī)生也越來越少�！眳窃洪L(zhǎng)說。
杭州其他幾家中醫(yī)院也都基本放棄了正骨。
浙江省中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師馬鎮(zhèn)川說，中醫(yī)正骨的沒落與現(xiàn)代人疾病譜的改變也有關(guān)系：以前，骨折病情比較輕，大都是脫臼之類的，正骨可以搞定；現(xiàn)在人們的活動(dòng)能力變大，被車撞、從高處跌落，除了骨折，還可能合并其他外傷，正骨解決不了問題。
來源：都市快報(bào) 作者：王真
