4月2日上午10點(diǎn)，長沙市人民政府舉行新聞發(fā)布會，通報(bào)了賀永玲醫(yī)療收費(fèi)事件的調(diào)查情況。由物價(jià)、衛(wèi)生等部門人員組成的專案小組調(diào)查認(rèn)為：長沙市第一醫(yī)院在對患者賀永玲的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上不存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、超差率收費(fèi)、收費(fèi)不服務(wù)、少服務(wù)等亂收費(fèi)行為。但該醫(yī)院沒有嚴(yán)格落實(shí)“一日一清單”的制度，給患者親屬和社會造成一定的誤會。
患者賀永玲，因高熱、神志不清于2007年8月3日19時(shí)30分入住長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，并于當(dāng)日20時(shí)45
分因病情危重轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（簡稱ICU)，于9月29日轉(zhuǎn)院�；颊咦≡�58天，在ICU搶救治療57天。期間，賀永玲醫(yī)療總費(fèi)用202849.15元，由三部分組成：①為患者提供醫(yī)療服務(wù)123項(xiàng)，記帳104942元；②消耗一次性材料21種，記帳9253.23元；③用藥140種，記帳88653.92元。
住院兩個(gè)月，花了20多萬，一天開出了414小時(shí)的電按摩費(fèi)……3月24日，長沙相關(guān)媒體報(bào)道了“一份看不懂的醫(yī)療收費(fèi)帳單”后，長沙市物價(jià)局派出價(jià)格執(zhí)法檢查人員到長沙市第一醫(yī)院進(jìn)行檢查。執(zhí)法檢查人員主要采取了查閱患者病歷、查看患者住院病房設(shè)施、找相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員調(diào)查、核對收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、查核一次性材料和主要用藥的進(jìn)銷差率等方法，對患者住院收差進(jìn)行檢查等。
執(zhí)法檢查人員一是對123項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)逐一查核，均未超過湘價(jià)服（2002)230號、（2003)13號、（2003)131號、（2005)82號、（2007)14號等文件規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；二是查核服務(wù)實(shí)際數(shù)量，未發(fā)現(xiàn)與收費(fèi)不符的問題；三是逐一查核了所用21種一次性材料的進(jìn)價(jià)和銷價(jià)，均未超過湘價(jià)服（2002)230號文件規(guī)定的8%的進(jìn)銷差率；四是核查了用藥金額在200元以上的48種藥品，其進(jìn)銷差率亦未超過湘價(jià)銷〔2007〕26號、長價(jià)商〔2007〕170號等文件的規(guī)定。
在相關(guān)問題中，（一)電按摩收費(fèi)�；颊咴贗CU搶救治療期間，每天24小時(shí)不間斷使用電按摩氣墊床，共計(jì)1365小時(shí)，該院按0.5元/小時(shí)記帳電按摩費(fèi)682.5元，未超過湘價(jià)服〔2003〕131號文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，記帳金額與實(shí)際使用電按摩氣墊床的收費(fèi)無誤。其中2007年9月27日單據(jù)顯示電按摩414小時(shí)207元是8月3日—9月27日期間所發(fā)生的收費(fèi)，并非當(dāng)日電按摩時(shí)間及收費(fèi)。
�。ǘ�)偏癱肢體綜合訓(xùn)練收費(fèi)�！吨匕Y監(jiān)護(hù)記錄》和《康復(fù)室記錄》顯示一致，該院康復(fù)室從8月13日至9月29日，共為患者做偏癱肢體綜合訓(xùn)練45次，按40元/次，分4趟錄入記帳為1800元，未超過湘價(jià)服〔2002〕230號文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。其中9月17日單據(jù)上顯示的20次800元，并非當(dāng)日的數(shù)量和金額，而是多日累計(jì)記帳。
�。ㄈ�)床旁胸片檢查收費(fèi)。該患者病歷顯示，患者從2007年8月4日至9月19日共做床旁胸片檢查10次，按76元/次當(dāng)日記帳，未超過湘價(jià)服〔2002〕230號、〔2007〕14號文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄋ�)肝功能檢查收費(fèi)。執(zhí)法檢查人員核實(shí)醫(yī)院記帳為22次，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/次，與湘價(jià)服〔2007〕14號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)一致，分5趟錄入。其中9月26日單據(jù)上顯示的11次660元，28日單據(jù)顯示為8次480元是住院期間的多次檢查累計(jì)費(fèi)用，并非記帳當(dāng)日多次進(jìn)行肝功能檢查及收費(fèi)。
�。ㄎ�)核磁檢查收費(fèi)。9月17日醫(yī)師為患者開出頭部核磁平掃共振和核磁共振血管成像檢查申請單，并錄入記帳1150元，磁共振醫(yī)師建議做前項(xiàng)即可，遂于9月18日廢止該申請單，并做了退費(fèi)處理。醫(yī)師重新開出頭部核磁平掃共振檢查申請單，記帳650元，符合湘價(jià)服〔2007〕14號文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并非兩日3次核磁檢查及收費(fèi)，而是1次。
長沙市物價(jià)局副局長蔡東風(fēng)在新聞發(fā)布會上表示，各位市民如對市場價(jià)格問題存在疑問，可撥打價(jià)格監(jiān)督投訴電話12358。
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長沙市公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)五項(xiàng)具體管理措施和監(jiān)督機(jī)制：
�。ㄒ�)價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將主要常用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和服務(wù)價(jià)格、服務(wù)內(nèi)容、藥品等在收費(fèi)地點(diǎn)和醒目位置予以公示，接受患者和社會監(jiān)督。
�。ǘ�)住院病人每日費(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對住院病人當(dāng)天支出的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目逐筆登記，做到一日一清單，并免費(fèi)向病人提供�；颊哂袡�(quán)要求醫(yī)院對清單中所列項(xiàng)目作出明確解釋，與清單不符的費(fèi)用患者有權(quán)拒付，并可向價(jià)格監(jiān)督檢查部門舉報(bào)。
�。ㄈ�)內(nèi)部價(jià)格管理制度、成本價(jià)格報(bào)告制度、明碼標(biāo)價(jià)制度、內(nèi)部價(jià)格監(jiān)督檢查制度。通過多種監(jiān)管形式，有力促進(jìn)內(nèi)部管理，嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，同時(shí)，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)和配備專職價(jià)格管理人員，以此來杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
�。ㄋ�)監(jiān)督檢查制度。每年市衛(wèi)生局都會同市物價(jià)局開展醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)檢查，對醫(yī)療單位的價(jià)格公示制度、住院病人一日一清單制度以及湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真的檢查，并對違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照《價(jià)格法》嚴(yán)格查處。
�。ㄎ�)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴機(jī)制。市衛(wèi)生局向社會公布了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴舉報(bào)電話（5312315)，對每一個(gè)投訴電話都將做到熱情接待、詳細(xì)記錄、耐心解答、及時(shí)核實(shí)、認(rèn)真處理。對確實(shí)違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的除全額退還多收的款項(xiàng)外還將對直接責(zé)任單位通報(bào)批評，對直接責(zé)任人給予行政處分。
作者：肖雄 吳庠 言娟
來源：紅網(wǎng)
