2001年12月5日，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家工商行政管理總局聯合發(fā)出通知，明令禁止藥店設立"坐堂醫(yī)"。2007年，國家相關部門雖然允許江西等9個地區(qū)藥店試點"中醫(yī)坐堂"，但山西省不在此范圍內。
記者于今年3月17日走訪呂梁市離石區(qū)幾家
大藥店時發(fā)現，這些藥店幾乎都有"坐堂醫(yī)"存在，而且大都采用"藥店＋診所"模式，打國家政策的"擦邊球"。離石區(qū)衛(wèi)生局的工作人員稱，這些在藥店內開的診所雖已經過審批，但都存在違規(guī)行為。
>>>暗訪
擺張桌子醫(yī)生看病開方
下午1時許，離石濱河北西路。
這段路上集中了離石區(qū)3家有名的大藥店：百姓平價、同仁康、長城。
走進同仁康，緊靠門左手一張桌子，一位胸前掛著"中醫(yī)醫(yī)師"牌子的中年男子正在給兩名婦女開處方。桌上，一個中醫(yī)枕外加一疊處方箋就是全部的"診療器具"。在藥店一張桌子后邊的小柜上擺著呂梁市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，機構名稱是周開元西醫(yī)診所，診療范圍是呼吸內科、消化內科，但藥店墻上掛著的周大夫簡介里卻強調其是一位神經內科專家。另外兩家藥店也像同仁康一樣，在藥店里一左一右擺著兩張桌子，幾個醫(yī)生現場為病人看病開方。不過，這兩家店卻未懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
問了病情勸人店內抓藥
下午2時30分，離石興隆步行街。
步行街上的新特藥店分中藥、西藥兩個門面。坐堂醫(yī)生在中藥店里，五十多歲。記者稱最近嗓子疼，這位大夫看了看記者的喉嚨，問了問"病情"，然后說："我給你開點中藥吧，喝上5服肯定好。"當記者表示希望開點西藥，婉拒在該藥店抓藥后，老大夫生氣地說："你這是成心來搗亂的！"臨走時，記者發(fā)現老大夫的白大褂上印著"城關鎮(zhèn)醫(yī)院"的紅字。記者事后從離石區(qū)衛(wèi)生局了解到，新特藥店的坐堂醫(yī)為非法行醫(yī)。
"專家坐診"中西藥都能開
下午3時許，離石世紀廣場。
濟生堂大藥房的門窗上干脆貼著"專家坐診"的字樣。藥店的里屋是診所，診室的門框上掛著中醫(yī)、中西醫(yī)的牌子。記者和朋友稱要看病，一個叫王利平的大夫將我們帶到中醫(yī)診室里。
因記者的朋友胃不好，王大夫給他號了脈后寫了一張?zhí)幏焦{，并在另一張紙的背面開了
奧美拉唑等兩種西藥。記者和朋友拿著處方出門時卻被藥店工作人員攔住，要求在藥店買藥。記者朋友稱下午再來買藥，工作人員堅持讓留下處方方可離開。
通過暗訪，記者發(fā)現這些藥店的醫(yī)生看病都不要診療費，診斷就是號脈，或用聽診器聽聽，而且只能在其所在的藥店配藥。
>>>明查
被查診所都存違規(guī)行為
當日下午4時，記者來到離石區(qū)衛(wèi)生局。該局監(jiān)督股股長李建國告訴記者，除了離石興隆步行街上的新特藥店外，記者調查的幾家大藥店均具有行醫(yī)資質，有衛(wèi)生局批的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
隨后，李股長依次對上述藥店進行了明查。檢查中記者發(fā)現，這些藥店內的診所多是以私人名義審批，在地址一欄里只寫診所所在的街道，未注名具體地址。按照規(guī)定，藥店必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在顯眼位置，但只有同仁康藥店內的周開元診所依照規(guī)定懸掛。此外，被查藥店診所的醫(yī)生均未戴醫(yī)師資格證。
李股長檢查后稱，離石這幾家藥店里的診所雖然都經過審批，但都存在違規(guī)行為。首先，診所的營業(yè)面積最少要達到20平方米，而且要有獨立的診室。這一點就連其中做得比較好的濟生堂大藥房也未達到標準。
另外，部分藥店的診所涉嫌非法行醫(yī)。離石濟生堂大藥房內的診所大夫王利平自稱是中醫(yī)，給病人開藥時卻也開西藥。同仁康大藥房內的周開元西醫(yī)診所按規(guī)定只治療呼吸內科和消化內科疾病，但醫(yī)生卻是神經內科專家。
呂梁市衛(wèi)生局一位不愿意透露姓名的工作人員在接受記者采訪時說："這些診所里的醫(yī)生雖說有行醫(yī)資質，實際上就是鉆了空子的坐堂醫(yī)。醫(yī)生看病不要診費，靠什么養(yǎng)活自己，還不是靠藥店的提成？"
據了解，藥店的坐堂醫(yī)生每月有幾百元錢底薪，其他主要靠藥品和醫(yī)療
器械提成。據知情人稱，有經驗的坐堂醫(yī)生一個月能賺幾千元錢。為了達到賣藥的目的，不少坐堂醫(yī)生常常危言聳聽嚇唬病人，甚至在檢查儀器（如血壓計)上做手腳。(記者 王晉磊)
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2007年10月，國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯合下發(fā) 《關于開展藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》，允許江西等9個地區(qū)藥店試點"中醫(yī)坐堂"，山西省不在此范圍內。
此外，相關部門也對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所制定了很高的 "門檻"。新的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》中規(guī)定：在藥品零售企業(yè)內從事坐堂的中醫(yī)醫(yī)生，必須取得中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后，具有從事5年以上臨床工作的經驗。同時，藥品零售企業(yè)內必須有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，且飲片區(qū)面積不得少于50平方米，數量不少于400種。此外，藥品零售企業(yè)內還須有15平方米以上面積的一間單獨診室。新規(guī)定中最主要的一點是嚴格規(guī)范了坐堂醫(yī)生所開藥品的種類，所有零售藥店的坐堂醫(yī)生只允許開中藥飲片，而不允許開中成藥、保健品和西藥。
來源:山西晚報
