近日，國(guó)家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價(jià)格。其中70％的品種下調(diào)價(jià)格，降價(jià)金額約70億元。
但是，年末歲首，杭州市天天好
大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場(chǎng)采購(gòu)中發(fā)現(xiàn)，表上70％的藥品早已無人生產(chǎn)。其中有3000多種藥因降價(jià)而不見蹤影，這些全是政府明令降價(jià)或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品。專家認(rèn)為，這凸顯出當(dāng)前我國(guó)藥品“降價(jià)死”怪現(xiàn)象，其癥結(jié)在于醫(yī)藥不分、審批不嚴(yán)、惡性競(jìng)爭(zhēng)等。
瀟湘晨報(bào)記者 劉少龍 實(shí)習(xí)生 曹曉莉 長(zhǎng)沙報(bào)道
據(jù)報(bào)道，杭州市天天好大藥房開業(yè)3年來共采購(gòu)藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營(yíng)，其中有3000多種藥因降價(jià)而不見蹤影，
阿莫西林等常用抗菌素都進(jìn)不到貨。
專家認(rèn)為，這突出反映我國(guó)藥品“降價(jià)死”怪現(xiàn)象：藥品降價(jià)——代理商停止進(jìn)貨——醫(yī)院停止開方——藥廠停產(chǎn)——“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市——藥品降價(jià)變成了漲價(jià)！
廉價(jià)藥逐漸成回憶
家住長(zhǎng)沙市天心區(qū)南園小區(qū)的王老今年75歲了，由于年輕的時(shí)候干了很多重體力活，王老一身都是病，對(duì)一些老藥很有感情�！艾F(xiàn)在好些老藥基本上都沒有了�！蓖趵喜粺o遺憾地說，“尤其是
青霉素，現(xiàn)在醫(yī)院多不給用青霉素了，用的多是一些不知道什么名稱的藥�！�
青霉素對(duì)感染性疾病是有效、安全的藥物，但現(xiàn)在醫(yī)生常常把頭孢拉啶作為首選，兩者價(jià)格相差幾倍；國(guó)產(chǎn)
破傷風(fēng)針只要1元多，而醫(yī)院里大多是近百元的進(jìn)口藥；標(biāo)價(jià)2.5元的洗腸藥
蓖麻油缺貨，患者被迫接受每次價(jià)格超過100元且更痛苦的洗腸。目前一些重要藥品在醫(yī)院臨床都面臨斷檔：更生霉素、門冬、后馬托品、長(zhǎng)效青霉素等。
有關(guān)人士認(rèn)為，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的混亂是我國(guó)藥品價(jià)格處于畸形的一大原因。一些醫(yī)藥公司為了生存，只對(duì)利潤(rùn)高的品種感興趣，不再薄利經(jīng)營(yíng)基本用藥，導(dǎo)致一部分藥品無人經(jīng)銷，從而人為造成供貨短缺、臨床上只能用貴藥的現(xiàn)狀。
老百姓大藥房東塘店負(fù)責(zé)人李芳說，一些廉價(jià)藥的消失，也有這些藥品毒副作用大，不適應(yīng)現(xiàn)在需要而被淘汰的因素，現(xiàn)在新藥上市需要面臨的檢查比以前多了，一些老藥自然就不能適應(yīng)新的需求。
消炎藥的價(jià)格提升之旅
廉價(jià)藥正在從醫(yī)院的藥房淡出已經(jīng)不是什么秘密。這意味著老百姓看病將要掏更多的錢，因?yàn)椤懊看蔚奶幏礁乃�，換的都是價(jià)格更貴的藥”。
“30年的從醫(yī)經(jīng)歷，見證了廉價(jià)藥的整個(gè)歷史興衰”。某醫(yī)生告訴記者，
四環(huán)素是他過去開給病人的最常用消炎藥，100片裝的一瓶藥也就是一兩元錢。但在幾年前，四環(huán)素突然從醫(yī)院的藥房消失了，取而代之的是“一盒四五元錢的阿莫西林”。但是，當(dāng)醫(yī)生才剛剛習(xí)慣于使用阿莫西林的時(shí)候，阿莫西林突然又被頭孢消炎藥所取代。
市面上最常見的24片包裝的頭孢最低售價(jià)一般都在20元以上，同樣包裝的阿莫西林一般在四五元錢，而經(jīng)典的四環(huán)素100片裝的只需一兩元錢�！俺藘r(jià)格的變化外，療效并沒有什么特別的地方。”
新瓶裝舊藥導(dǎo)致藥價(jià)飆升
近年來，我國(guó)每年幾乎都要批準(zhǔn)近萬種新藥，而美國(guó)卻只有100多種，多的也沒有上千。在我國(guó)廉價(jià)藥“退市”的大背景中，新藥不斷涌現(xiàn)。“有多少是具有創(chuàng)新的藥物，我看最多不超過50種，而能與進(jìn)口藥拼一拼的，基本上沒有�！币会t(yī)生向記者斷言。
業(yè)內(nèi)人士說，“老藥”變“新藥”的背后，實(shí)質(zhì)是“老藥”變“新價(jià)”。比如一種名為巴米爾泡騰片的藥品，其實(shí)就是
阿司匹林改的，但價(jià)格卻從幾分錢一片變到了1塊錢一片，“老藥”“新藥”一字之差，價(jià)格卻相差幾十倍。
正是廉價(jià)藥的一種“退市策略”——脫掉“廉價(jià)”的外衣，飾以全新的包裝，一種“換湯不換藥”的所謂新藥便就此誕生了。“廉價(jià)藥的每一次蛻變，就是一次藥價(jià)的飆升�！睒I(yè)內(nèi)專家說。
[業(yè)界說法]
壟斷經(jīng)營(yíng)濾掉了給百姓的好處
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙博文介紹，從1997年到2006年，政府對(duì)藥品降價(jià)次數(shù)多達(dá)19次，降價(jià)金額近400億元，其降價(jià)范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但這么大力度的降價(jià)，百姓還是沒有得到多少實(shí)惠。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疑難病癥專家委員會(huì)委員趙學(xué)銘說，不論哪種藥，只要一宣布降價(jià)，不久就會(huì)在市場(chǎng)上消失。
趙博文分析說，當(dāng)前我國(guó)有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)；但在消費(fèi)環(huán)節(jié)，85％的藥品仍然被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場(chǎng)的支配主體，又是賣方市場(chǎng)的支配主體。壟斷經(jīng)營(yíng)就像個(gè)過濾器，過濾掉了充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)給百姓所帶來的好處。據(jù)新華社
[癥結(jié)何在]
醫(yī)藥不分、審批不嚴(yán)導(dǎo)致“降價(jià)死”
杭州市食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)郭泰鴻認(rèn)為，當(dāng)前實(shí)行的“醫(yī)藥不分”的體制，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫(yī)生拉向了“價(jià)重于效、價(jià)高于效、價(jià)先于效”的道路，促使他們向利益傾斜，不改變這個(gè)體制，百姓仍要吃高價(jià)藥。
一些專家指出，藥品“降價(jià)死”的另一重要原因是審批不嚴(yán)。近年來，我國(guó)每年幾乎都要批準(zhǔn)1萬多種新藥。
安徽醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)陳飛虎教授說：“一種新藥的申報(bào)資料至少有1米多高，審批人員不可能在一年內(nèi)看完這么多的資料，目前所謂的‘新藥’并不是新研發(fā)的藥，而是老藥換了身新衣服�！�
專家指出，單純的行政降價(jià)不是解決藥價(jià)虛高的根本辦法，不解決壟斷經(jīng)營(yíng)問題和新藥審批問題，就不能從根本上清除藥品“降價(jià)死”現(xiàn)象。據(jù)新華社
[專家觀點(diǎn)]
惡性競(jìng)爭(zhēng)下企業(yè)基本停產(chǎn)廉價(jià)藥
紅網(wǎng)2月12日訊（瀟湘晨報(bào)記者 劉少龍 實(shí)習(xí)生 曹曉莉)
湖南中醫(yī)藥大學(xué)程教授就此表示，在廉價(jià)藥“退市”的大背景中，政府極力推行的藥品降價(jià)政策起到了推波助瀾的作用，“大幅降價(jià)后，本來獲利微薄的廉價(jià)藥利潤(rùn)基本探底，甚至與零售價(jià)與成交價(jià)價(jià)格倒置。因此，當(dāng)生產(chǎn)廉價(jià)藥利潤(rùn)太低、達(dá)到難以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候，藥企便將履行社會(huì)責(zé)任置于從屬地位——放棄廉價(jià)藥的生產(chǎn)。廉價(jià)藥需要政府扶持，應(yīng)適當(dāng)提高那些有實(shí)際療效并且價(jià)格便宜的藥品價(jià)格�！背探淌谡f。
廉價(jià)藥都是一些使用了幾十年的常規(guī)藥，基本上不存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題。因此，很多的小藥廠便一哄而上，“甚至一個(gè)家庭作坊都可以生產(chǎn)出藥來�！边@樣的結(jié)果是，造成同一品種的藥品有幾十家甚至幾百家藥廠生產(chǎn)，從而形成了惡性競(jìng)爭(zhēng)。本來利潤(rùn)微薄的廉價(jià)藥在市場(chǎng)的沖擊下，正規(guī)的大企業(yè)基本上不得不停產(chǎn)。
稿源：紅網(wǎng) 作者：劉少龍 曹曉莉
