讀“損谷則愈”有感
馮世綸 北京市胡希恕名家研究室
《
傷寒論》第398條,是該書的最后一條,無關(guān)具體證治,一看而過。近治療2例患者,再讀這一條,似有所新悟。
患者為外地來京求醫(yī)的6歲男孩,經(jīng)常反復(fù)發(fā)燒,當(dāng)?shù)乜床缓枚鴣砭┣笾,治療一年多病情亦不見好轉(zhuǎn)。觀其方藥,有用清熱解毒者,有用補(bǔ)中益氣者,有用六味
地黃者……我據(jù)證以
大青龍湯、小
柴胡湯加減燒退,但過幾天又反復(fù)發(fā)燒,恰讀《傷寒論》第398條,細(xì)問家長得知:因長期有病,都說是免疫力低、抵抗力弱,故經(jīng)常讓孩子吃肉、補(bǔ)品,始悟“損谷則愈”,遂據(jù)癥用藥外,囑其少吃肉,晚飯不能過飽,調(diào)理一月,燒未再起。無獨(dú)有偶,一個70歲男子,患前列腺炎,服西藥不效,求診中醫(yī),以腎壯陽為法,癥有增無減,致夜尿1小時一次,囑其減晚飯量,不藥而愈。
近幾年來大講養(yǎng)生,或引經(jīng)據(jù)典,通過補(bǔ)品,強(qiáng)身健體,延年益壽;或據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),增強(qiáng)營養(yǎng),提高免疫力,使疾病不生。于是補(bǔ)品鋪天蓋地,美食遍城鄉(xiāng),嘗試者多,受益者鮮,引起眾人反思,營養(yǎng)過盛于人體亦無益。實(shí)際飲食與疾病的關(guān)系,早已引起國內(nèi)外中西醫(yī)的注意,如
糖尿病少吃甜;
高血壓少吃鹽;吃肉過多易引發(fā)高血脂癥、冠心病、癌癥……有不少人還做過專門研究,如日本的小倉重成于上世紀(jì)80年代觀察了哮喘等病患者,除了給對證的方藥外,同時采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實(shí),使臨床的治愈從20%~30%提高到70%~80%;瑞士的民間療法,以饑餓療法使頑固重癥類風(fēng)濕患者癥狀顯著減輕,與經(jīng)方的“損谷則愈”有異曲同工之妙。
然經(jīng)方的損谷則愈,并不同于西醫(yī)的營養(yǎng)學(xué)說,即增強(qiáng)營養(yǎng),提高抗病能力,使疾病不再復(fù)發(fā)。而經(jīng)方的損谷則愈,來自臨床仔細(xì)觀察的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它是應(yīng)對癥狀反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),即根據(jù)人患病后所呈現(xiàn)的證,以相應(yīng)的法處治,即遵寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者損之……5歲男孩長期反復(fù)發(fā)燒,經(jīng)方辨證屬實(shí),故遵“實(shí)者損之”而使病愈。而增加營養(yǎng)是提高抗病能力的理念,是違反“實(shí)者損之”之理,故使病長期不愈。
《傷寒論》第398條原文是:“病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈!焙K∠壬⒔庵^:“病人脈已解,謂平脈,無浮、沉、遲、數(shù)等病脈之意。脈解病亦當(dāng)解,而于日暮微煩者,乃以大病新愈未久,家人強(qiáng)與之食,脾胃氣尚虛弱,不能消化所進(jìn)食物,積食生熱,故日暮時發(fā)微煩,此宜減其食量,使胃無所積則愈!奔词钦f,“損谷則愈”,體現(xiàn)了經(jīng)方的辨證論治精神,經(jīng)方治病是有是證用是方,有是證用是藥,不能不問虛實(shí),
盲目用補(bǔ)。
臨床常遇晚輩帶長輩看病者,或長輩帶幼童看病者,最多問的內(nèi)容是:應(yīng)吃什么補(bǔ)品?今重讀《傷寒論》第398條后,似乎能正確以對,即除注意辨證論治外,當(dāng)不忘“損谷則愈”。大病后康復(fù)、防止疾病反復(fù);身體虛弱,欲使其強(qiáng)壯,不但要注意適當(dāng)吃補(bǔ)品,更重要的還要注意不吃什么、少吃什么。
-----------"損谷則愈"知者鮮也!樓主似乎有所參悟,小孩之病確為傷寒之初,如遇庸之治則后患無窮!
-----------嗯,的確,損谷則愈。本身飲食就是治病重要的一環(huán)
-----------奧,原來如此?扇缒苻q平脈與病脈之別,談何容易。
-----------好文,贊!
養(yǎng)生三大要素:早睡早起;少食清淡;心態(tài)平和。
-----------現(xiàn)在生活好了,加之睡得晚 加夜宵,營養(yǎng)一般不缺,所以實(shí)證居多。此四字正應(yīng)其癥。好文章。
-----------這個是現(xiàn)代人的通病,只知道補(bǔ)不知損!
-----------這個是現(xiàn)代人的通病,只知道補(bǔ)不知損!
-----------損谷則愈學(xué)習(xí)了
-----------古人有:過午不食。
現(xiàn)在能堅(jiān)持過午少食,或過午食粥之人,也是養(yǎng)生。