性別： 男
生辰 ： 1979.7.28
籍： 河南
婚否： 未婚
職業(yè)：
身高： 178cm
體重： 80kg
腰圍： 2尺8
膚色 ： 黃白
主要癥狀：左側(cè)腰腿酸痛，小腿前側(cè)和拇指麻木，抬腳無力。
發(fā)病經(jīng)過（請?jiān)敿?xì)描述)： 十年前跳遠(yuǎn)時(shí)扭了一下（當(dāng)時(shí)沒覺察，事后想想可能和這有關(guān))幾天就好了所以沒在意。之后又一次翻墻撿球，從三米高的墻上跳下時(shí)蹾了一下（兩次間隔半月左右)。兩個(gè)月后，打球時(shí)間長了就會感到左側(cè)臀部有酸脹的感覺。檢查后說是椎間盤突出。具體檢查結(jié)果沒有保留下來。做過牽引、按摩、理療、骶管麻醉，還有一種沿著腰腿部經(jīng)絡(luò)扎幾根粗長的針頭放血的治療，沒有明顯好轉(zhuǎn)。之后不知什么時(shí)候開始，走一段路，腿就感到酸痛，蹲一兩分鐘就好了。之后上學(xué)工作也不想別人知道，除了酸痛以外，其他一切如常。02年時(shí)鍛煉還能慢跑5千米，也跑過1萬米，跑步爬山都沒太多感覺，就是走平路時(shí)感覺明顯。
03年挖魚塘?xí)r又扭了一下，當(dāng)時(shí)不能彎腰，酸痛感明顯，做了做烤電，休息了幾天恢復(fù)了些，但走路時(shí)酸痛感覺比以前來的要早。
04年聽說某地有醫(yī)生治好了很多類似的病人，前去治療。當(dāng)時(shí)是看完ct讓我趴在床上，用手彈播腿部的筋。治療完后，當(dāng)晚坐車回去（后來我覺得該休息一晚再走)車上坐時(shí)感覺腰部有一陣一陣酸痛的感覺�；丶液蟮诙煅龋ㄗ笸�)疼痛劇烈，左腿麻木無力，腳尖不能抬起。隨后幾天疼痛漸輕，蜷曲著跪在床上最舒服，腿部麻木的感覺逐漸有上而下退去，但小腿前側(cè)和腳的內(nèi)側(cè)及大拇指還是麻木，抬腳無力。隨后每天慢跑、學(xué)習(xí)太極拳、泡澡、練習(xí)勾腳。兩個(gè)月后恢復(fù)了一些，但腳內(nèi)側(cè)和拇指還是麻木，小腿前側(cè)的肌肉萎縮，走路有影響，大體無礙。腿的酸痛感減輕了。
之后恢復(fù)鍛煉加上適應(yīng)，有幾次感到不舒服就休息休息，沒有大犯。
08年8、9月份工作比較重，時(shí)時(shí)感覺不舒服，腰部僵硬，彎腰時(shí)腰腿酸痛較以前重，9月初蹲著彎腰夠東西，當(dāng)時(shí)沒什么感覺，5、6個(gè)小時(shí)后，
腰痛加重，烤電、針灸幾天后減輕，但沒有完全好轉(zhuǎn)，有時(shí)夜里難受會醒來。
08年10月時(shí)常在活動(dòng)（不是劇烈活動(dòng)，是走路、騎車、換個(gè)坐姿等)時(shí)感覺腰部里面有被刀刮了一下的感覺（有點(diǎn)像吃飯時(shí)用鋼勺刮鋼盆的感覺)。
08年10月13日騎車時(shí)打了個(gè)噴嚏，感覺腰部猛的一酸，再騎就比較難受了，就近找了個(gè)
盲人按摩的地方說明情況，做了些放松性的按摩，隨后想騎回去，可感覺逐漸加重，就打的回了家�；丶液笈P床休息，沒有什么姿勢可以很好的緩解。1個(gè)半小時(shí)后酸痛加劇，打的到中醫(yī)院骨傷科，住院。靜點(diǎn)
七葉皂苷鈉、
地塞米松、速尿、
甘露醇，并平躺。酸痛逐漸減輕。頭幾天腰部感覺較重，一動(dòng)就有前面所說的刀刮的感覺，期間平躺時(shí)舒服，側(cè)身時(shí)難受。7天后可以輕微的走動(dòng)，就到針灸科針灸、間隔著拔罐、烤電，期間趴著和平躺時(shí)酸痛感覺強(qiáng)烈，側(cè)身感覺輕。隨后臥床休息至今（10天前工作關(guān)系帶著護(hù)腰坐過5個(gè)小時(shí)汽車)�，F(xiàn)在仍在臥床休息，各種感覺都有好轉(zhuǎn)，但都存在，坐一會腰部會有困的感覺，站時(shí)間超過5分鐘和坐時(shí)間長了左側(cè)臀部會有酸痛感覺。腳內(nèi)側(cè)和拇指還是麻木，但感覺勾腳時(shí)有力了一些，但走的快時(shí)還很明顯 。
11月17日做CT檢查：L3/4椎間盤膨出、突出L4/5椎間盤膨出突出并椎管及左側(cè)隱窩狹窄。
做了8天溫灸，現(xiàn)在，有時(shí)感覺背上腿上有輕微的刺痛和竄的感覺，有時(shí)腿會
發(fā)熱，其他無明顯好轉(zhuǎn)
西醫(yī)病名： 腰椎間盤突出，椎管狹窄
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快（92) 有力
脈（右)：快（90) 有力
面： 黃白，有時(shí)發(fā)灰
眼： 瞳仁色黑 白睛色青 有血絲 有黑點(diǎn) 眼下色青（有時(shí)) 眼皮腫（有時(shí))
舌： 肥大
齒： 齟齬 顏色（白有黃色牙垢) 無力
耳： 鳴（有時(shí)) 癢 流水（曾經(jīng)左右都有)
目： 干澀 （熬夜時(shí)有) 癢 （熬夜時(shí)有)
口： 干
鼻： 不通（有時(shí)，左孔常見) 流涕 （早上起來時(shí)，遇冷空氣時(shí))
咽：
胸： 骨痛 （近兩天側(cè)身睡時(shí)醒來微痛)
乳：
脅：
腹：（關(guān)元附近按揉時(shí)有些疼痛)
外陰：(以前有過紅腫)
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 跳快 （有心煩的事時(shí)，睡覺時(shí)會醒來，同時(shí)感到心煩心慌。)
心下：
胃：
頭：（頭發(fā)少少白頭，癢，有疙瘩曾流黃水，診斷為
脂溢性皮炎，現(xiàn)在雖不流水，但還癢，還有疙瘩)
項(xiàng)：
肩：
臂： （有的姿勢會麻木，和以前比越來越多的姿勢可以引起麻木)
手： 出汗
背：
腰： 酸 重 痛 涼 （以前感到?jīng)�，現(xiàn)在在做溫灸不明顯了，有時(shí)還感到熱)
腿： 痛（左腿外側(cè)，左臀) 酸（左腿外側(cè)，左臀) 重 麻（小腿前側(cè))軟（走的快時(shí)左小腿向前邁時(shí)無力，抬腳無力) 木
膝： 痛 （左側(cè)偶爾會有輕微一陣一陣刺痛)
足： 麻 （左足內(nèi)側(cè)) 木 （左足內(nèi)側(cè))
足跟：
足趾： 麻 （左足拇指)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 喜涼
食： 多 喜米 喜油膩
睡眠： 多 多睡
大便： 干 色黑多黃少 一日一次
小便： 色黃（喝水多時(shí)會清)
房事： 手yin 曾經(jīng)有，這段時(shí)間沒有（沖動(dòng)少了)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 喘（有過幾次) 氣短（活動(dòng)時(shí)明顯)
便血 煩躁 少氣懶言 嗜臥 淋巴節(jié)腫大 站立覺累
早泄 5、七情何者為重
憂郁 思慮 恐懼 驚悸
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－小春先生您好，感謝您的幫助。我剛做了小針刀的治療，不知對藥物有沒有影響？現(xiàn)在在用溫灸烤著關(guān)元和命門，不知應(yīng)該繼續(xù)還是停下來？謝謝
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃藥
小針刀還是不要做，傷到了神筋后悔都遲了。
－－－－－－－－－－－先生您好，二方中的大黃是否要后下？
－－－－－－－－－－－大黃不是主藥一同下
－－－－－－－－－－－小春先生您好。六副藥已經(jīng)吃完，感覺腰還是困困的，左腿還是酸麻，左腿內(nèi)側(cè)大腿根處疼（不是腹股溝)，有腫大的淋巴。是否和小針刀有關(guān)？感覺比以前膽小了，昨天看見小孩玩玩具槍竟會害怕，是不是和腎虛有關(guān)啊。接下來該如何做？謝謝。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－小春先生您好，第一療程和第二療程之間因?yàn)橛惺麻g隔了兩天。今天是第二療程的最后一劑。癥狀似有減輕，但不明顯。腰部還是困困的，排氣比較多，前兩天更頻繁。環(huán)跳上一直感覺好像有個(gè)生銹針扎在那似的。是不是因?yàn)樘傻谋容^多，不怎么活動(dòng)，感覺背和頸部偶爾有酸痛的感覺。接著該怎么辦？謝謝。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
可能要寄藥，效果才會好一些。
