我臨床所摸索的冠心病的脈象：左寸脈虛大而澀，按之凹陷無(wú)力；或者為脈中有一細(xì)絲脈。
癥狀：
心悸，胸悶，細(xì)絲脈時(shí)出現(xiàn)
心痛（此時(shí)可為
心絞痛)
中醫(yī)思辨：虛大為心血不足，澀為淤滯，《瀕湖》說(shuō)：左寸虛主心悸
怔忡，左寸澀為心虛痛對(duì)胸。
請(qǐng)大家思辨的是1.西醫(yī)的定位，為什么左寸為心而不為頭（因?yàn)橛写绺?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛眩生風(fēng)之說(shuō)法)或者是頸椎，或者是其他的部位。2.病性如何確定？
－－－－－－－－－－－中風(fēng)病脈亦在寸上，上界長(zhǎng)出橫紋，有明顯偏上的感覺(jué)且形浮散如痹狀而附骨，（脈當(dāng)沉，言浮是因?yàn)檫@里皮膚太薄)，摸一個(gè)就知道。左寸脈虛大而澀，按之凹陷無(wú)力；此是沉陰在內(nèi)，陽(yáng)浮于上的感覺(jué)，為陽(yáng)不入陰，我是這么看的。
－－－－－－－－－－－謝謝回復(fù)
中風(fēng)病人的脈象我?guī)缀跏翘焯於荚诿�，有的人是上魚(yú)，有的人依然是在寸脈，實(shí)在是不敢定位，這是困惑之一
“此是沉陰在內(nèi)，陽(yáng)浮于上的感覺(jué)，”這能證明此時(shí)患者就出現(xiàn)冠心病的癥狀嗎？或者是能確定就是得了冠心病嗎？
冠心病的發(fā)病病機(jī)為心肌缺血，那么虛脈就一定是冠心病嗎，濡脈、細(xì)脈也可主氣血不足，也能定為冠心病嗎？
－－－－－－－－－－－為什么左寸為心而不為頭（因?yàn)橛写绺☆^痛眩生風(fēng)之說(shuō)法)或者是頸椎，或者是其他的部位。2.病性如何確定？
這個(gè)你得多看書(shū)才行啊，《瀕湖》說(shuō)：左寸虛主心悸怔忡，左寸澀為心虛痛對(duì)胸。這只是瀕湖記載的也可以說(shuō)是個(gè)人總結(jié)出來(lái)的，瀕湖脈學(xué)上的定位不夠詳細(xì)，可以看下脈經(jīng)，脈經(jīng)上的脈還分內(nèi)外。比如寸脈內(nèi)主什么，外又主什么，。而瀕湖脈學(xué)只分寸關(guān)尺就沒(méi)有這么詳細(xì)了。
－－－－－－－－－－－冠心病的脈象究竟是啥脈？
－－－－－－－－－－－冠心病的脈象不能用一個(gè)脈概括，左寸弦、細(xì)、實(shí)、弱都有可能；右寸弦、細(xì)、弱則胸悶氣短心慌的癥狀就很明顯了。中醫(yī)的辨證論治決定了一病不可能只有一脈，而且脈診時(shí)須多部合參才能準(zhǔn)確判斷病因病機(jī)
