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脈法精微:冠心病脈象 請大家思辨

我臨床所摸索的冠心病的脈象:左寸脈虛大而澀,按之凹陷無力;或者為脈中有一細絲脈。

癥狀:心悸,胸悶,細絲脈時出現(xiàn)心痛(此時可為心絞痛)
中醫(yī)思辨:虛大為心血不足,澀為淤滯,《瀕湖》說:左寸虛主心悸怔忡,左寸澀為心虛痛對胸。
請大家思辨的是1.西醫(yī)的定位,為什么左寸為心而不為頭(因為有寸浮頭痛眩生風之說法)或者是頸椎,或者是其他的部位。2.病性如何確定?
-----------中風病脈亦在寸上,上界長出橫紋,有明顯偏上的感覺且形浮散如痹狀而附骨,(脈當沉,言浮是因為這里皮膚太薄),摸一個就知道。左寸脈虛大而澀,按之凹陷無力;此是沉陰在內,陽浮于上的感覺,為陽不入陰,我是這么看的。
-----------謝謝回復
中風病人的脈象我?guī)缀跏翘焯於荚诿械娜耸巧萧~,有的人依然是在寸脈,實在是不敢定位,這是困惑之一
“此是沉陰在內,陽浮于上的感覺,”這能證明此時患者就出現(xiàn)冠心病的癥狀嗎?或者是能確定就是得了冠心病嗎?
冠心病的發(fā)病病機為心肌缺血,那么虛脈就一定是冠心病嗎,濡脈、細脈也可主氣血不足,也能定為冠心病嗎?
-----------為什么左寸為心而不為頭(因為有寸浮頭痛眩生風之說法)或者是頸椎,或者是其他的部位。2.病性如何確定?
這個你得多看書才行啊,《瀕湖》說:左寸虛主心悸怔忡,左寸澀為心虛痛對胸。這只是瀕湖記載的也可以說是個人總結出來的,瀕湖脈學上的定位不夠詳細,可以看下脈經,脈經上的脈還分內外。比如寸脈內主什么,外又主什么,。而瀕湖脈學只分寸關尺就沒有這么詳細了。
-----------冠心病的脈象究竟是啥脈?
-----------冠心病的脈象不能用一個脈概括,左寸弦、細、實、弱都有可能;右寸弦、細、弱則胸悶氣短心慌的癥狀就很明顯了。中醫(yī)的辨證論治決定了一病不可能只有一脈,而且脈診時須多部合參才能準確判斷病因病機
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