臨床見(jiàn)有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運(yùn)化失司致濕阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫(yī)論一則.為醫(yī)者開(kāi)一思路.于臨床或有所補(bǔ)焉.
黃厚膩苔,不一定是濕熱實(shí)證,其中也有氣虛運(yùn)化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質(zhì)一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實(shí)證,醫(yī)用
蒼術(shù),
厚樸,芩,連,
車(chē)前等苦寒燥濕藥達(dá)數(shù)月,苔仍如故;但細(xì)辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補(bǔ)中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺(jué)舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也.
－－－－－－－－－－－章叔賡先生論舌苔黃膩非必皆是濕熱這篇文章確是不錯(cuò)，給中醫(yī)同仁們一個(gè)啟迪，臨床誤診是難免的，做一位好中醫(yī)必須博學(xué)醫(yī)理，減少誤診這才是可貴的。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)望舌,色紅為熱,色淡為寒,此診舌之常也,而有舌紅屬寒者,人多猶疑而難斷.近人金壽山先生辨之曰:干紅之舌,真熱也;嫩紅之舌,假熱也.證屬虛寒而見(jiàn)紅舌,在臨床上并不少見(jiàn).王旭高有一醫(yī)案:"但寒不熱,便溏脈細(xì),肢體面目俱浮,悉屬陽(yáng)虛見(jiàn)象.惟舌紅無(wú)苔,此(似)屬陰傷之候,但口不干渴,乃君火之色外露,治當(dāng)引火歸元."案中一派陽(yáng)虛之象,獨(dú)舌紅無(wú)苔,王旭高說(shuō)是"君火之色外露",此也可用"寒極反見(jiàn)勝已之化"來(lái)解釋.與劉河間"熱極反見(jiàn)勝已之化"正好對(duì)勘.這種紅舌在用了溫補(bǔ)藥之后,舌色反會(huì)逐漸轉(zhuǎn)淡,呈現(xiàn)出虛寒之本質(zhì).總之,脈,舌.證定要合參,不可偏執(zhí)一端,否則將差之毫厘,失之千里,造成誤診.
此文轉(zhuǎn)自醫(yī)方中先生在
傷寒論壇發(fā)的帖子.
－－－－－－－－－－－跟我的癥狀有點(diǎn)象 好好研讀一下
