章××,男,45歲。1964年6月6日初診91960年患急性傳染性無(wú)
黃疸型肝炎,久治不已,延為慢性,曾住某醫(yī)院和某療養(yǎng)院,中西醫(yī)同時(shí)治療。癥情稍有改善,仍精神不振,頭腦昏脹,疲乏無(wú)力,肝區(qū)隱痛,腹脹便溏,納谷不馨,兩腿微腫,咽喉作癢,微咳,寐差。診脈沉細(xì),苔白質(zhì)偏淡;(yàn)肝功能波動(dòng)不定,時(shí)好時(shí)差;超聲波檢查肝上界第6肋,劍下5厘米,肋下1厘米;脾肋下3厘米。肝波四型。證屬腎陽(yáng)不足,肝旺血虛所致,治當(dāng)溫腎助陽(yáng),養(yǎng)肝扶脾,不可再用苦寒清泄之劑。
處方:制附片3克,全
當(dāng)歸4.5克,焦
白芍9克,白蒺
藜9克,炒
木瓜9克,炒
山藥9克,
茵陳9克,炒
陳皮4.5克,廣
木香3克,炒
扁豆9克,生炒苡米各4.5克,焦
神曲9克,干荷邊9克,鮮生
姜2片,黑
大棗5枚。
6月13日復(fù)診:藥后覺(jué)精神好,納增,便調(diào),寐佳。原方加人潞
黨參9克,以補(bǔ)氣健脾。6月20日三診:藥頗合拍,頭昏等癥狀皆顯著減輕,覺(jué)體力日增,登五樓和爬小山頭已不大感吃力,效不
更方。原方加
枸杞9克,制附片改4.5克。患者堅(jiān)持服上方近3月,肝功能一直正常,肝脾皆縮小至正常范圍。近隨訪患者,肝功能正常,肝脾亦不大,唯每年春夏之交有頭昏、乏力現(xiàn)象,仍眼用上方,頭昏乏力等癥狀消失。
按:鄒老認(rèn)為治療
慢性肝炎和治療其他疾病一樣,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,寒者溫之,熱者清之,就是說(shuō)應(yīng)該辨證論治。不可見(jiàn)到“炎”字就不加辨證地一味苦寒清泄,對(duì)該溫者不敢溫,該補(bǔ)者不敢補(bǔ),每致藥不對(duì)癥,害人非淺,確值得借鑒..