傳統(tǒng)文化的精髓是中醫(yī)之靈魂,傳統(tǒng)文化興中醫(yī)就充滿生機活力,反之則死氣沉沉,如行尸走肉。今日西學盛極將衰，中華文明漸有崛起之勢，在此歷史背景下，祖國醫(yī)學的振興也充滿希望！
一、背離傳統(tǒng)必致中醫(yī)藥療效下降 中醫(yī)中藥的總體療效不斷下降是不可回避的事實，不提這個問題是怕大家喪失信心，但只有真正澄清癥結才能樹立堅定不移正信。
關于中醫(yī)藥總體療效下滑原因目前有很多解釋，第一是中醫(yī)人才素質(zhì)的下降，進一步的原因則指問傳統(tǒng)文化的邊緣化和中醫(yī)教育的異化；第二是中藥材質(zhì)的日趨劣下；三是政策、管理、輿論對中醫(yī)的制約與對病患者信心的打擊等等；四是中醫(yī)藥本身的理論、臨床、組織、管理的不足。這些顯然都是很重要的原因，但絕不是根本原因。
最重要的原因是什么？是醫(yī)學模式的落后、臨床治療模式的落后。
人的健康受自然環(huán)境、社會環(huán)境、內(nèi)在的心理行為三大因素制約，自然環(huán)境謂之天，社會環(huán)境謂之地，內(nèi)在的心理行為謂之人，天地人三才定健康，這在《內(nèi)經(jīng)》的第一篇《上古天真論》中講得非常清楚，而且將之放在最重要、最醒目的位置——置頂！也就是中醫(yī)學從誕生起就是天-地-人三才合一的醫(yī)學模式，惜后世醫(yī)家殊少重視。雖然中醫(yī)的典籍也不少關乎心理行為、社會關系等影響健康的論述，然臨床應用的案例畢竟少之又少。中醫(yī)藥的主體仍是以針灸、方劑在人體內(nèi)模擬出類自然的生、長、化、收、藏的各種態(tài)勢，進而獲得人與自然的交融、和諧、同律的人-天醫(yī)學模式。這種人-天模式在社會關系簡單、人心純樸的時代尚敷應用，但近二十多年來，中國之自然、社會、人心的變化之劇，實超過數(shù)千年變化之總和，在此大背景下，單純針藥治療的臨床療效的不斷下降是再自然、再正常不過了。況且《上古天真論》中還有一個呼之欲出的真理，那就是對人體健康的影響力度，自然力量不及社會力量，社會力量不及心理行為的力量，正所謂“天時不如地利，地利不如人和�！弊鎳t(yī)學一向講治病求本，什么是本？站在天-地-人三才合一的醫(yī)學模式看，人天（自然)關系、人地（社會)關系是標，心理、行為、心身關系是本，前兩者是外因、是條件，后者是內(nèi)因，是變化的根據(jù)。今日之眾疾，其根在內(nèi)，草木金石，只能黃葉止啼而已，若真以其為治本之道，不也猶磨磚成鏡、煮沙成飯乎！當然黃葉止啼也很重要！啼尚不能止，安可為大！而今日之中醫(yī)只專注于止啼功夫,境界日低、視野益窄，加上西醫(yī)分科管理法的切割，更是內(nèi)失其神髓，外則無完膚，療效大降自在意料之中！
物欲泛濫、人心不古，社會道德與人心素質(zhì)如江河日下，眾生所造惡業(yè)豈止帶來巨大的病災而己。觀諸全球醫(yī)療效果的普遍下降正是因果規(guī)律的生動體現(xiàn)，西醫(yī)又豈能例外。
二、西醫(yī)與中醫(yī)一樣面臨相同困境 二戰(zhàn)以后，西醫(yī)逐漸普及全球。但西醫(yī)診療技術的不斷進步、全球衛(wèi)生費用的逐年遞增并未帶來全民健康素質(zhì)不斷提升的結果，相反的是慢性病、疑難病的發(fā)病率逐年增高，亞建康人群占全球人口半數(shù)以上。西醫(yī)的有識之士也在不斷反思，一是對診療手段本身的反思，主要包括對“對抗療法”的反思（其實對抗療法即是西方叢林法則在醫(yī)學上的應用)，對醫(yī)學理論中機械唯物論（形而下思維)泛濫的反思，再就是對分析思維的敝端以及由此導致的重局部輕整體甚至為局部損整體的臨床傾向的認識；二是對醫(yī)學模式的反思，認識到環(huán)境因素、社會因素、心理行為因素對健康的影響遠甚于細菌、病毒等生物因素，調(diào)整人與自然的和諧、人與社會的和諧、心與身的和諧才是治本之道。如世界衛(wèi)生組織進行的全球調(diào)查顯示：目前，疾病人群占２０％，亞健康人群占７５％，健康人群僅為５％。對人的健康和壽命來說，生活方式和行為起的作用占６０％，居于主導地位，醫(yī)療僅占８％。只要有效改善生活方式，８０％的心臟病和
糖尿病、７０％的中風、５０％的癌癥可以避免。在此背景下，環(huán)境醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理醫(yī)學、行為醫(yī)學、生態(tài)醫(yī)學隨之產(chǎn)生，西方醫(yī)學模式便由過去的生物醫(yī)學模式進步到環(huán)境—社會—心理—生物醫(yī)學模式，這是個非常優(yōu)秀的醫(yī)學模式，宏觀與微觀并重，形而上與形而下并重，這正與中醫(yī)天人合一、道器合一的思維殊途同歸。
其實醫(yī)學模式的落后與臨床診療手段的缺陷是一而二、二而一的問題，西醫(yī)把全民健康素質(zhì)的不斷下滑歸罪于醫(yī)學模式雖然在理，但仍難逃推卸責任之嫌，更重要的是，西方文化重外因的思維，導致處理人與環(huán)境的關系時強調(diào)改造環(huán)境；處理人與社會的關系時強調(diào)改造社會；處理心理、行為以及心身關系時強調(diào)心理醫(yī)生的作用，加上西方醫(yī)學的臨床慣性和既得利益關系，使這種非常優(yōu)秀的醫(yī)學模式在臨床上實施不好或根本無法實施，以至成為一句口號和理想。
三、新千年中醫(yī)的復興模式 熟悉傳統(tǒng)文化者應該明白，無論是天-地-人三才合一的醫(yī)學模，還是環(huán)境—社會—心理—生物醫(yī)學模式，祖國醫(yī)學中都有無窮的寶藏可直接應用，老祖宗早給后世子孫準備好了，道家理法對應人--天關系，儒家理法對應人—地（社會)關系（如性理療法)，fo家理法對應心理、行為以及心身關系，而且處理三大關系時均從內(nèi)因入手，先改造自我以適應天地，個體成功了，再影響整體和改造環(huán)境。這比從外因入手好著力的多。當然三教歸一，如此劃分自是牽強，僅為方便討論而已。
尤其值得關注的是，西醫(yī)有新模式而無新內(nèi)容，正欲借寶于東方，目前已有一定的進展，諸位留心一定會有所發(fā)現(xiàn)。而中醫(yī)有模式又有豐富的理論方法，早成完整體系，卻每欲棄之而后快。真是良可感嘆！
中醫(yī)自古言醫(yī)以載道，其實只是少數(shù)明醫(yī)自研自悟而已，若將三教神髓融于中醫(yī)學，還原《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的三才醫(yī)學模式，才能真正實現(xiàn)以醫(yī)載道，以醫(yī)弘道，廣大病患，則因病而獲福。
在人天模式中，有吐納、導引、內(nèi)煉之法；有模擬自然節(jié)律、態(tài)勢的針灸、中藥；也有側重外因與形態(tài)氣質(zhì)的堪輿診療法（俗稱風水)。在人地模式中則有儒家的內(nèi)圣外王之法、中庸之道；也有近代創(chuàng)立的性理療法。在心理、行為、心身模式中則有修戒、定、慧、六度萬行，具體易用于臨床的有“吃
苦消業(yè)法”、“ 積善增福法”、“ 參禪修定法” 等等。倘若將這些方法整合起來，以政府、社會、民眾、患者均能接受的形式而應用于臨床，中醫(yī)藥必如虎添翼，不但療效激增，也必為人類文明而大放異彩！
四、中醫(yī)與中華文明的復興是同步的 值得一提的是，三教接引眾生均是從眾生的根器出發(fā)而示現(xiàn)當機法門，fo說：“
應以何身得度者，即現(xiàn)何身而為說法�！币虼缺�，fo陀從來是變化fo法而適應眾生，而非期待眾生來適應fo法，三教皆然。從“五四”到文革，三教蒙難，幾至滅頂，傳統(tǒng)文化不但被趕出主流，甚至在民間也難保立錐之地。三教正是中醫(yī)之靈魂，舍此則中醫(yī)空遺軀殼。中醫(yī)今日之困境正是三教蒙難，神髓盡失的結果。當年的氣功大潮正是中華文明在無神論、唯物論的雙重打壓之下，巧妙突破政治、科技、意識形態(tài)的層層封鎖而實現(xiàn)的近百年來的首度復興！正是“應以氣功師之身得度者，即現(xiàn)氣功師之身而為說法”。 欲振興中華道統(tǒng)的有識之士，當立于文明興替的視角，多留意此節(jié)，方知fo道的妙用，其經(jīng)驗、教訓孰可為新一輪高潮的來臨而未雨綢謬？觀今日許多人動輒譏誚當年氣功大潮中的人物與法門以彰顯己能，以為衛(wèi)道，豈不知是同室操戈，徒遺笑柄而已！況且今日三教之虔誠信眾，多是當年的氣功修煉者，其中不少人已出家，其志雖堅，卻非fo陀的悲愿！社會如此，人心如此，個人果能獨善其身歟？
按世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，今之世人幾乎已化為病人，藥石難以奏功，世人“當以醫(yī)生身得度者，即現(xiàn)醫(yī)生身而為說法”，“ 當以科學家之身得度者，即現(xiàn)科學家身而為說法”。倘三教理法俱化為醫(yī)法，或可大開歧黃之門，醫(yī)以載道，以醫(yī)弘道方不流于空談，三教也另開一方便之門！
書盡于此，憶fo陀之悲愿，念醫(yī)生之責任，嘆文明之興替，不能自已！
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本帖最后由 陳利-1971 于 2008/2/23 10:05 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－凡事總有因果，先生慈悲是好事，亦是功德，可惜世人智慧如此，嘆亦無用，不如歸去，做一大笑。
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精辟!究竟!－－－－－－－－－－－何必講中醫(yī)興盛呢？中醫(yī)興盛的是什么呢？法還是理？對病的認識是一個一個來得，那么興盛的只能是有效的治法和對疾病正確的認識。一個一個的積累，匯成了總的醫(yī)學體系。是病理與單個病治法，這些治法中，有西醫(yī)認識精準的，有西藥療效簡潔確切的，那么中醫(yī)應該怎么做呢？有西醫(yī)解決的不好的，中醫(yī)或許有些人解決的好，認識的準，但是中醫(yī)普遍是單人經(jīng)驗，不權威，那么應該怎么樣呢？內(nèi)經(jīng)是對人體的整體描述和治則治法的描述，是思路。西醫(yī)也有思路。凡治病求本是沒有錯的，西醫(yī)更重視求本，西醫(yī)治不好的多是因為病因不明，并且在人體抗力在疾病發(fā)生過程中的作用不明確，導致了西醫(yī)許多幼稚可笑的治法，西醫(yī)現(xiàn)在開始認識到這個問題，雖然解決的辦法還不好。一提中醫(yī)不要就說什么辨證論治，我比較煩，不是辯癥本身有什么問題是用的太濫，只有不知道是什么病只好辨證，沒有知道了是什么病而不會辨證的。凡治病精準，百試百驗，必然是因為辯識精確，有所把持，必然掌握了病理藥理，不會是因為背那些希里糊涂的理論，如三焦為何物？六yin是什么意思，只有精確知道自己所學的所掌握的是什么 的人，才可能運用，才能以之治病。內(nèi)經(jīng)的是類歸，是五類或六類最基本的東西，及認識法與治法，是真正大學問，但是有這個還不夠，你要把他歸入到千變?nèi)f化的運用中去，把他變成藥物、病理。有了他，你可以比較容易的吸納各種學問，不致迷惑，所謂內(nèi)經(jīng)博約之道，博而約之。認識天地萬物，人同一法，西醫(yī)在大眾化描述已經(jīng)作在了前面，你可以超出這個范圍說中醫(yī)嗎？中醫(yī)眼內(nèi)，無不是藥，皆可愈病。
病有三類，有形損物理結構缺失所致，有臨惡氣所致，有常氣氣血不順拂郁所致，其余，不足以病名，不適也。今雖然很多人是大夫，但不是所有的大夫都知道人 為什么會生病的。凡學醫(yī)者，若知道人為什么會生病之后，技藝必然精進矣。
中醫(yī)對單個病的認識和治療精華，很多，可惜鮮有描述精準者，有所把持即為精準，如仲景書例，即因精準之故，故流傳不朽，此古人之心。這些好的治法和經(jīng)驗，現(xiàn)在一定都還在，可惜沒有匯集，如能匯集，亦足以驚世駭俗。那么興盛中醫(yī)，不如從匯集這些知識開始，使人能讀懂，用有效驗，則流傳矣。醫(yī)之患，不患多，患不明。
中醫(yī)歷來靠的是單個人自己努力個人成就，這很不好。其實這是上古以來成明醫(yī)不得已的事，凡傳扁
鵲能視人臟腑，此故非人皆能得者。華佗醫(yī)術不傳，深為可惜，誠為憾事。
主不明則十二官危，凡下不行者，上弱之故也，中醫(yī)之路，可見一斑，只可惜蕓蕓學子，浪費時間�？上Я�，等吧。好大夫大概都自己試驗藥性吧。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)與中華文明的復興是同步的�。�！原來論壇早有高見，好文章！諸位在細細品下！
