發(fā)者,毒邪聚于肌腠,突然向四周散發(fā)而成;癰、疽、癤、疔毒邪發(fā)展所致。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的皮下組織、筋膜下、肌肉層間的急性彌漫性化膿性炎癥的蜂窩組織炎。
特點:
病名 | 病因與病理 | 臨床表現(xiàn) | 治療 | |
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內(nèi)治 | 外治 | |||
鎖喉癰 | 多由風(fēng)溫毒邪客于肺胃,積熱上蘊,挾痰凝結(jié)而成,或因麻疹之后,體虛余毒未消,挾痰熱結(jié)聚而生;或因體弱,口唇齒齦生疳、喉嚨糜爛感染毒邪所繼發(fā)。以兒童較多見。 | 初期:結(jié)喉部紅腫繞喉,根腳散漫,堅硬灼熱疼痛,來勢兇猛。經(jīng)2~3天,腫勢可延及兩頸, 甚至上延腮頰,下至胸前?梢蚰[連咽喉、舌下,并發(fā)喉風(fēng)、重舌以致湯水難下。伴有壯熱口渴, 頭痛項強,大便燥結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅絳,脈象弦滑數(shù)或洪數(shù)。甚至氣喘痰壅, 發(fā)生痙厥。 | 散風(fēng)清熱,化痰解毒-普濟消毒飲加減 | 宜_圍束毒,用玉露散,金銀花露調(diào)敷患處 |
成膿:腫勢漸趨局限,按之中軟者,為成膿之象,若按之中軟應(yīng)指者,為膿已成熟。 | 上方加皂角刺、山甲 | 早期宜切開排膿,刀法宜循經(jīng)直開 | ||
潰后:膿出黃稠,熱退腫消者輕;膿出稀薄,瘡口有空殼,或內(nèi)潰膿由咽喉穿出,全身虛弱者重,收口易慢。 | 益胃湯加減 | |||
臀癰 | 急性者:多由濕熱火毒蘊結(jié),或注射時感染毒邪而成,亦可因局部瘡癤發(fā)展而來。 慢性者多由濕痰凝結(jié),營氣不從,逆于肉理所致,或注射藥液吸收不良引起。 | 急性者:多發(fā)于一側(cè),初起疼痛,腫脹焮紅,皮膚灼熱,中心部明顯,逐漸擴大,而有硬結(jié),邊緣不清。2~3天后皮膚濕爛,可色黑腐潰,或中軟不潰。伴有怕冷發(fā)熱,胃納不馨,骨節(jié)酸痛,苔黃膩,脈弦滑。 | 涼血清熱解毒利濕,黃連解毒湯合仙方活命飲加減。 | 急性者用玉露膏,慢性者用沖和膏 |
慢性者:初起多漫腫,皮色不變,紅熱不顯,硬塊堅實,有疼痛或壓痛,患肢步行不便,進展較緩慢,全身癥狀也不明顯。由注射藥液不吸收引起的,一般經(jīng)過治療后,多半能自行消退。 | 活血通絡(luò)散瘀消腫,桃紅四物湯加減。 | 宜切開排膿 | ||
潰后:膿出黃稠者,治療適當(dāng),腐脫新生,熱退腫消,約一個月左右可以痊愈。 | 調(diào)補氣血,八珍湯加減。 | 先用八二丹、紅油膏蓋貼。膿腔深的加用藥線引流。滲出黃稠黏液時改用生肌散、白玉膏蓋貼 | ||
腓月專發(fā) | 多因濕熱下注與氣血凝結(jié)而成;或因勞傷筋脈外傷瘀血,或抓破感染毒邪所致;或因癤腫擠壓碰傷,毒邪擴散而并發(fā)。 分原發(fā)與繼發(fā)性兩類,后者在炎夏季節(jié)多見。 | 初起:清熱解毒,和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 | 金黃膏或玉露膏消腫。 | |
成膿:清熱利濕,和營托毒-上方加皂角刺、炙山甲;去紫地丁、藥品數(shù)據(jù)山梔 | 切開排膿,宜循經(jīng)直開 | |||
潰后:不需內(nèi)服藥。體虛者補益氣血,可服八珍湯 | 紅油膏、八二丹或九一丹加藥線引流。膿盡用白玉膏生肌散收口。 | |||
手發(fā)背 | 多因風(fēng)火濕熱結(jié)聚,氣血壅結(jié)所致;或因外傷染毒引起。 | 初起:患部漫腫,邊界不清,脹痛不舒,或有怕冷,發(fā)熱,苔黃,脈數(shù) | 清熱解毒和營-仙方活命飲加減 | 金黃膏或玉露膏消腫。 |
膿成:化膿時間約7~10天,中間腫脹高突,色紫紅,灼熱,疼痛如雞啄,全身癥狀加重。按之有波動感,為內(nèi)膿已成。 | 上方加皂角刺、炙山甲。 | 切開排膿 | ||
潰后:皮膚濕爛,膿水色白或黃,或夾有血水,逐漸膿少而愈合 | 一般不需內(nèi)服藥 | 八二丹藥線引流,腫未退者用金黃膏蓋,腫全退者用敷紅油羔gydjdsj.org.cn/shiti/。膿盡,用白玉膏生肌散收口。 | ||
損骨: 如2~3周腫勢不趨限局,潰出膿液稀薄而臭,是損骨之征 | ||||
足發(fā)背 | 多因濕熱下注,氣血凝結(jié)所致;或因外傷染毒邪,氣血瘀滯引起。 | 初起:足背紅腫灼熱疼痛,腫勢彌漫,邊界不清,影響活動。 | 清熱解毒,和營利濕-五神湯和萆薢滲濕湯加減 | 參照手發(fā)背 |
膿成:5~7天迅速增大化膿,伴有寒戰(zhàn)高熱,納呆,甚至泛惡,苔黃膩,脈象滑數(shù) | 上方加皂角刺、炙山甲。 | |||
潰后:膿液稀薄,夾有血水,皮膚濕爛,全身癥狀逐漸減輕。 | 不需內(nèi)服藥。 |