《金匱要略》治療雜病的最大特點是注意扶助機體正氣，而扶正之中，又首重調(diào)理脾胃。
預(yù)防法
《金匱要略》在疾病的預(yù)防中強調(diào)脾胃的作用，指出“四季脾旺不受邪”，認為脾氣健旺是人體抗病的基礎(chǔ)。其一，未病須防損傷。脾主運化水谷，其損傷多由飲食不當(dāng)所致，如食之過多，停于胃腸，宿食停滯，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸無權(quán)；五味應(yīng)當(dāng)調(diào)和，“服食節(jié)其生冷苦酸辛甘”，偏食則伐胃；有毒之物則更易操作脾胃，故專設(shè)“禽獸魚蟲禁忌”、“果實菜谷禁忌”等篇以警之。惟食飲調(diào)攝，善于“養(yǎng)慎”，“不令形體有衰，病則無由入其腠理”，反之，食味“不閑調(diào)攝，疾疹竟起”，說明食飲的調(diào)攝是保持脾旺的重要措施。其二，既病宜防傳變。 “見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”就是已病防變的預(yù)防措施，強調(diào)在疾病可能傳變的途徑中調(diào)補脾胃的重要性，指出肝虛在“補用酸，助用焦苦”之時，須“益以甘味之藥以調(diào)之”。甘味益脾，土旺能御木侮，肝病便不能傳之于脾。又因脾旺則氣血漸充，正氣來復(fù)，有利于肝病的向愈，一舉而兼收兩功。后世張從正“養(yǎng)生當(dāng)論食補”，李東垣“內(nèi)傷脾胃，百病由生”之論，都是強調(diào)疾病的發(fā)生發(fā)展與脾胃功能的正常與否密切相關(guān)，與其一脈相承。
補益健脾法
《金匱要略》體現(xiàn)了在虛證中強調(diào)補脾胃的觀點，無論因脾胃虛弱而致生他病，或病后脾胃功能不復(fù)使病程纏綿不愈，總以脾胃功能不足為主。補益脾胃，因證型不同，又有建中、溫脾及脾與他臟并調(diào)等法。
建中 若
脾氣虛弱，氣血化源不足，便會變生各種證候，如
虛勞、虛黃等，即以建中為法治之。如虛勞，因陰陽不相維系，或見“里急、腹中痛、四肢酸痛”之陽虛陰寒獨盛證，或見“悸衄、手足煩熱、咽干口燥、夢失精”之陰虛虛陽上亢證，系陰陽俱不足之候。但非陰陽自虛，是由于氣血不足，而致陰陽乘戾，非直補陰陽所能奏效，故以甘溫建中、補益脾氣法以調(diào)和營衛(wèi)，復(fù)建中陽，使中氣立，脾胃傳輸有權(quán)，氣血漸生，則陰陽可期平復(fù)，方處小建中湯或
黃芪建中湯類，尤在涇“欲求陰陽之和者，必求之于中氣。求中氣之立者，必以建中”之論，可謂深得仲景之旨。虛黃為氣血不榮于外，脾色外現(xiàn)而發(fā)黃，非濕熱內(nèi)蘊所致，故不宜以清利退黃，而須從氣血的化生圖治，亦用建中之法治之�！督饏T要略》以建立中氣為治的觀點，對后世醫(yī)學(xué)影響頗大，著名的脾胃專家李東垣的脾胃論中
補中益氣湯、升陽散火湯、升陽舉陷湯莫不是建中法的推廣運用。
溫脾 水谷的轉(zhuǎn)輸，氣血的化生，全賴脾陽主之，
脾陽虛則水谷消化、氣血化生即發(fā)生障礙，呈現(xiàn)中寒之象，見癥多有脘腹脹滿、
腹痛喜按、肢冷便溏，納谷不佳等，常以溫中之法治之。如溫中止痛、溫中除滿、溫中消痞、溫脾生血、溫脾攝血、溫胃止嘔等，于寒疝、腹?jié)M、
胸痹、下血、
嘔血及產(chǎn)后諸疾常用之。
寒疝腹痛出現(xiàn)腹中寒氣、雷鳴切痛、胸脅逆滿，或腹痛出現(xiàn)有頭足不可觸近。屬脾陽衰微、中焦寒盛之證，此時寒凝中焦，非溫不去，故用
附子粳米湯、
大建中湯等溫中散寒止痛。脾陽不足，陰寒內(nèi)生，“臟寒生滿病”，可見“腹?jié)M時減，復(fù)如故”，仲景雖未出方，但明言“當(dāng)與溫藥”，《醫(yī)宗金鑒》認為應(yīng)予
厚樸生
姜甘草半夏人參湯，亦屬方證切合，臨床驗之，其溫中除滿實有確效。中陽不足，寒邪上乘陽位而致之胸痹，用人參湯溫運脾陽、開發(fā)中氣。產(chǎn)后血虛，或血虛寒疝，見虛羸少氣，腹中 痛，為血虛有寒，經(jīng)脈不榮，用
當(dāng)歸生姜羊肉湯或內(nèi)補歸建中湯以溫脾生血。中焦虛寒，
脾不統(tǒng)血，見“下血、先便后血”之遠血，用
黃土湯溫脾攝血。脾胃虛寒，氣機升降失司，
胃氣上逆而
嘔吐，輕者“干嘔、吐逆、吐涎沫”以半夏
干姜散溫胃止嘔；重者“朝食暮吐，暮食朝吐”，用大半夏湯溫中補虛止嘔。
脾與他臟并調(diào) 五臟之間，生理上相互資生、相互制約，病理上常相互影響，互為因果，他臟有病鮮有不累及脾臟者，而脾胃有病更�；技八K。故《金匱要略》強調(diào)補益脾胃常與他臟協(xié)調(diào)并治。
肝脾之間，木有疏土之用，土有培木之德而相互協(xié)調(diào)，一旦失常，則肝病每常累及于脾，形成“木橫乘土”之候，如“婦人懷妊，腹中 痛”，用當(dāng)歸
芍藥散肝脾并調(diào)，使木達土疏；“干嘔，吐涎沫，
頭痛者”，以
吳茱萸湯溫散肝經(jīng)寒邪、健脾益氣兼施。脾肺共同完成水谷精微的輸布，若胃虛土燥，脾不能輸津上布于肺，肺津不瞳，便可形成肺痿之候，宜培土以生金；胃陽虛乏，見“吐涎沫而不咳者，其人不渴，必
遺尿，小便數(shù)”，以甘草干姜湯振奮胃陽，以復(fù)肺氣；若屬虛熱、“火逆上氣，咽喉不利”，便用
麥門冬湯養(yǎng)肺胃之陰。腎為先天之本，賴脾胃以養(yǎng)之，脾為后天之本，需腎陽以溫煦，脾陽虛衰可影響及腎，腎陽虧損每有脾陽不足，故常溫脾暖腎并治。甘草干姜
茯苓白術(shù)湯治寒濕著腎的腎著證，“燠土以勝水”，便是溫脾以暖腎；
溫經(jīng)湯溫經(jīng)暖宮，療沖任虛寒夾瘀的
崩漏證。
腎氣丸治脾
腎陽虛之虛勞
腰痛及水飲證，
四逆湯治陽衰陰盛的虛寒下利證，又可見溫腎暖脾之一斑。脾生血，血養(yǎng)心，脾虛血少，心失所養(yǎng)則心神不安，又宜心脾同治�！皨D人
臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”之證，乃血不養(yǎng)心，如《五臟風(fēng)寒
積聚篇》所云：“邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬于心�！惫室愿墅�
大棗湯甘溫益脾之品，系補脾生血養(yǎng)心之法。現(xiàn)多用本方合
歸脾湯治療癔病等，即廣此方之意而加強健脾養(yǎng)心之功。
