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    處方來(lái)源
    《衷中參西》上冊(cè)。
    

  



  

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升陷湯

別名
處方來(lái)源
《衷中參西》上冊(cè)。
藥物組成
生箭耆6錢,知母3錢,柴胡1錢5分,桔梗1錢5分,升麻1錢。
加減
氣分虛極下陷者,酌加人參數(shù)錢,或再加山萸肉(去凈核)數(shù)錢,以收斂氣分之耗散,使升者不至復(fù)陷更佳;若大氣下陷過甚,至少腹下墜,或更作疼者,宜將升麻改用錢半,或倍作2錢。
功效
主治
胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或氣息將停,危在頃刻。其兼證,或寒熱往來(lái),或咽干作渴,或滿悶怔仲,或神昏健忘,其脈沉遲微弱,關(guān)前尤甚。其劇者,或六脈不全,或參伍不調(diào)。
制備方法
用法用量
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.一化碳中毒:有兄弟二人,其兄年近六旬,弟五十余。冬日畏寒,共處一小室中,熾其煤火,復(fù)嚴(yán)其戶牖。至春初,二人皆覺胸中滿悶,呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣,屋中氧氣全被煤火著盡,胸中大氣既乏氧氣之助,又兼受碳?xì)庵畟,日久必然虛陷,所以呼吸短氣也。因自覺滿悶,醫(yī)者不知病因,競(jìng)投以開破之藥。迨開破益覺滿悶,轉(zhuǎn)以為藥力未到,而益開破之。數(shù)劑之后,其兄因誤治,竟至不起。其弟服藥亦增劇,而猶可支持,遂延愚診治。其脈微弱而遲,右部尤甚,自言心中發(fā)涼,小腹下墜作疼,呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇,遂投以升陷湯,升麻改用二錢,去知母,加干三錢。兩劑后,少腹即不下墜,呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢,連服數(shù)劑而愈。
2.大氣下陷:一人,年二十余。動(dòng)則作喘,時(shí)或咳嗽。醫(yī)治數(shù)年,病轉(zhuǎn)增劇。皆以為勞疾不可治。其脈非微細(xì),而指下若不覺其動(dòng)。知其大氣下陷,不能鼓脈外出,以成起伏之勢(shì)也。投以升陷湯,加人參、天冬各三錢,連服數(shù)劑而愈。
3.失音:一人,年四十許。失音半載,漸覺咽喉發(fā)緊,且常潰爛,畏風(fēng)惡寒,冬日所著衣服,至孟夏猶未換。飲食減少,寢成虛勞,多方治療,病轉(zhuǎn)增劇。診其脈,兩寸微弱,毫無(wú)軒起之象,知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯,加玄參四錢,兩劑,咽喉即不發(fā)緊。遂減去升麻,又連服十余劑,諸病皆愈。
藥理作用
各家論述
升陷湯,以黃耆為主者,因黃耆既善補(bǔ)氣,又善升氣,且其質(zhì)輕松,中含氧氣,與胸中大氣有同氣相求之妙用,惟其性稍熱,故以知母之涼潤(rùn)者濟(jì)之;柴胡為少陽(yáng)之藥,能引大氣之陷者自左上升;升麻為陽(yáng)明之藥,能引大氣之陷者自右上升;桔梗為藥中之舟楫,能載諸藥之力上達(dá)胸中,故用之為向?qū)б。至其氣分虛極者,酌加人參,所以培氣之本也;或更加萸肉,所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼,其人之大氣直陷至九淵,必需升麻之大力者,以升提之,故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此,至隨時(shí)活潑加減,尤在臨證者之善變通耳。
備注
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