大陷胸丸

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心中醫(yī)論壇

別名	陷胸丸
處方來(lái)源	《傷寒論》。
藥物組成	大黃半斤，葶藶子半升（熬)，芒消半升，杏仁半升（去皮尖，熬黑)。
加減
功效	瀉熱破結(jié)，下氣逐飲。逐水破結(jié)，峻藥緩攻。
主治	熱實(shí)結(jié)胸，胸中硬滿(mǎn)而痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，自汗出，大便不通，脈沉實(shí)。太陽(yáng)病，而反下之，熱入因作結(jié)胸；結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀。時(shí)氣結(jié)胸，熱實(shí)在內(nèi)，其脈沉堅(jiān)，心下痛滿(mǎn)，按之如石。太陽(yáng)經(jīng)病，項(xiàng)背強(qiáng)，如柔痙狀，自汗直視，脈寸沉、關(guān)浮、尺弱。陽(yáng)明熱喘，及水腫初起形實(shí)者。胸脅積水，痞滿(mǎn)疼痛，大便燥結(jié)，小便短少者。
制備方法
用法用量	上藥搗篩2味，納杏仁、芒消，合研如脂，和散，取如彈丸1枚；別搗甘遂末1錢(qián)匕，白蜜2合，水2升，煮取1升；溫頓服之，1宿乃下。如不下，更服，取下為效。
用藥禁忌	利水攻積之力甚捷，然非身體壯實(shí)者，不宜輕服。
臨床應(yīng)用
藥理作用
各家論述	1.《注解傷寒論》：大黃、芒消之苦咸，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄?jié)M；甘遂取其直達(dá)，白蜜取其潤(rùn)利，皆以下泄?jié)M實(shí)物也。 2.《醫(yī)方集解》：此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。大黃性寒苦以泄熱，芒消性咸寒以軟堅(jiān)，杏仁性苦甘以降氣，葶藶、甘遂取其行水而直達(dá)，白蜜取其潤(rùn)滑而甘緩。 3.《古方選注》：大陷胸丸，從高陷下，三焦并攻。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)，邪據(jù)太陽(yáng)之高位矣，故用葶藶、杏仁以陷上焦，甘遂以陷中焦，大黃、芒消以陷下焦，庶上下之邪，一治成功。其法之微妙，并申明之。搗為丸者，唯恐藥性峻利，不能逗留于上而攻結(jié)也。不與丸服者，唯恐滯而不行也。以水煮之，而納白蜜者，又欲其緩攻于下也。 4.《傷寒貫珠集》：大陷胸丸以蕩滌之體，為和緩之用，蓋以其邪結(jié)在胸，而至如柔痙狀，則非峻藥不能逐之，而又不可以急劑一下而盡，故變湯為丸，煮而并渣服之。及峻藥緩用之法，峻則能勝破堅(jiān)蕩實(shí)之任，緩則能盡際上迄下之邪也。
備注	陷胸丸（《圣惠》卷十五)。