亞硝酸鈉用于解除
氰化物中毒時,應(yīng)注意什么問題?
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亞硝酸鈉為氧化劑，可使血紅蛋白中的二價鐵（Fe2+)氧化成三價鐵（Fe3+)，形成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的Fe3+與CN結(jié)合力比氧化型色素氧化酶的Fe3+要強，可使已與氧化型色素氧化酶結(jié)合的CN重新釋放，恢復(fù)酶的活力。高鐵血紅蛋白還能競爭性地結(jié)合組織中未與細胞色素氧化酶起反應(yīng)的CN'因此，亞硝酸鈉是氰化物中毒的有效解毒劑。但是高鐵血紅與CN-結(jié)合后形成的氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離，釋出的CN-又重現(xiàn)毒性，此時宜再注射硫代
硫酸鈉。本品僅能暫時性地延遲氰化物對機體的毒性。內(nèi)服后吸收迅速，靜脈注射后立即起作用。由于亞硝酸鈉容易引起高鐵血紅蛋白癥，故不宜重復(fù)用藥。若亞硝酸鈉用量過大，形成的MHb過多時，則可出現(xiàn)
亞硝酸鹽中毒癥狀，此時可用
亞甲藍解救。在氰化物中毒時，通常立即吸人
亞硝酸異戊酯，同時靜注1%亞硝酸鈉溶液，用量為1mL/kg。經(jīng)過2?3min，再靜注
硫代硫酸鈉溶液，用量為1?2mL/kg。
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