配伍禁忌有哪些不可忽視的?
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藥物因具有不同的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì),在配合不當(dāng)時(shí)易出現(xiàn)沉淀、結(jié)塊、變色,從而引起失效或產(chǎn)生毒性,獸醫(yī)人員在臨床治療時(shí)必須注意這些配伍禁忌。主要有如下三類: 物理性禁忌 藥物配合時(shí)產(chǎn)生形態(tài)方面的改變,如分離、析出、潮解、溶化等變化,導(dǎo)致藥效降低。如抗生素類藥不能與吸附類藥同用,否則前者易被后者吸附而降低療效。 化學(xué)性禁忌 主要是酸性與堿性兩類藥物相遇時(shí)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、爆炸、液化等,輕則降低藥效,重則產(chǎn)生毒害作用。如磺胺類藥物易與許 多抗生素類藥物、
葡萄糖生理鹽水以及鎮(zhèn)靜退熱類藥物發(fā)生沉淀析出;鹽酸
四環(huán)素遇
碳酸氫鈉溶液時(shí)析出四環(huán)素沉淀;又如
氯霉素遇堿性藥物如人工鹽等則被破壞而 失效,而遇酸性藥物則發(fā)生沉淀(在肌肉中吸收不良,靜注時(shí)則栓塞血管);常用的酸性藥物有
青霉素、
鏈霉素、
葡萄糖酸鈣、鹽酸
普魯卡因等均不宜與堿性藥物配 伍。 療效性禁忌 一些藥物在配合使用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用(抵消藥效)或協(xié)同作用(導(dǎo)致藥害)。如強(qiáng)心苷類與鈣劑不能同用,擬堿藥與抗膽堿藥、磺胺類與普魯卡因、氯霉素與卡那霉素等不能配合使用! ∧壳皬V泛使用的一些中藥水針劑、中西復(fù)合針劑及與其他藥物配伍時(shí)同樣有配伍禁忌,在臨床配合用藥時(shí)必須同樣慎重。 如何選擇使用藥物 用藥目的要明確 即你要治療的動(dòng)物患的是哪一類疾病,從而擬用哪一類或幾類藥物。如退熱鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥還是驅(qū)蟲藥或是解毒藥。有了目標(biāo)及擬定的治療方案,方可準(zhǔn)確地選用藥物。 用量要適度,療程應(yīng)充足,用藥要合理 小病勿用重藥,俗話說是藥三分毒,小病用高檔藥、重量級(jí)藥,常易導(dǎo)致病原體產(chǎn)生抗藥性,對(duì)于今后該地區(qū)發(fā)生重大疫病時(shí)則難以治療;用藥過量易導(dǎo)致藥害,有時(shí)引起中毒可加速患畜死亡。 用藥前應(yīng)細(xì)看說明書,注意配伍禁忌 尤其是目前市場上名目繁多的新品牌獸藥更應(yīng)慎重使用。應(yīng)用抗生素藥物時(shí)應(yīng)注意血中的藥效濃度和半衰期,按時(shí)效進(jìn)行重復(fù)用藥。
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