牛四肢
骨折的手術(shù)治療中的切開復(fù)位與內(nèi)固定是怎樣的
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是用手術(shù)的方法暴露骨折斷端進行復(fù)位的方法。復(fù)位后可以用對機體組織無不良反應(yīng)的金屬內(nèi)固定物，或用自體或同種異體骨組織，將骨折段固定(骨移植術(shù))，以達到治療的目的。切開復(fù)位與內(nèi)固定是在直視下進行手術(shù)，可使骨折部達到解剖學(xué)復(fù)位和相對固定的要 求。但是由于切開復(fù)位內(nèi)因定存在不少缺點，例如在骨折部及其周圍的軟組織已受損的情 況下，切開復(fù)位又必須再做一定的組織分離，可破壞骨折血辦和損傷骨膜，導(dǎo)致骨折愈合延 遲;局部損傷后，抵抗力降低，若無菌技術(shù)不嚴，易于發(fā)生感染，引起骨髄炎;市售的人醫(yī)用內(nèi) 固定材料對于成年牛某些骨折，常因固定不夠牢固，術(shù)后易松動，彎曲或破壞，即使是犢牛， 有時也可產(chǎn)生同樣結(jié)果，因此常需要獸醫(yī)自行選擇或設(shè)計加工所用內(nèi)固定材料，有時較為困 難;骨折愈合后，某些內(nèi)固定物需要再次手術(shù)拆除;且醫(yī)療費用較高，這些缺憾大大地限制了 內(nèi)固定的使用范圍，但在獸醫(yī)臨床中，當(dāng)遇到骨折斷端間嵌入軟組織，閉合復(fù)位困難時，整復(fù)后的骨折段有迅速移位的傾向時(特別是四肢上部的骨折)，陳舊性骨折，骨不愈合時，以及 用閉合復(fù)位外固定不能達到功能復(fù)位要求時，采用切開復(fù)位與內(nèi)固定的方法，無疑是可取 的,但切開復(fù)位與內(nèi)固定在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用要慎重，必須與醫(yī)療和經(jīng)濟角度等方面綜合考慮。單純的切開復(fù)位與內(nèi)固定對成年牛常因固定不夠牢固而失敗，為此認真地、正確地選用 內(nèi)固定方法，并用外固定以增強支持;嚴格無菌操作，細致地進行手術(shù)，最大限度地保護骨 膜,并使骨折部的血液循環(huán)少受損害;積極主動地控制感染，這三點是提高治愈率的必要條 件。
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