牛
慢性化膿性骨髓炎的手術(shù)的適應(yīng)證是怎樣的
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骨髓炎的感染源有三個(gè)方面，外傷性骨髓炎大多發(fā)生于創(chuàng)傷、開(kāi)放性
骨折。尤其是粉碎 性骨折,創(chuàng)內(nèi)有離斷的碎骨片，蔓延性骨髓炎大多伴有不同程度的軟組織損傷，感染由外向 內(nèi)進(jìn)入骨髄腔;血源性骨髓炎常發(fā)生在
蜂窩織炎、
敗血癥等情況下，骨組織受到損傷，抵抗力 降低時(shí)，病原菌由血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)，f理過(guò)程由內(nèi)向外蔓延。在化膿性骨髄炎時(shí)，被破 壞的骨髄、骨質(zhì)、骨膜在壞死和離斷的同if,病灶周?chē)墓悄ぴ錾鸀楣丘�，包圍死骨和骨樣�?肉芽組織，形成死骨腔。
慢性骨髓炎時(shí)，可見(jiàn)竇道口不斷排膿，竇道周?chē)M織堅(jiān)實(shí)，疼痛，可 動(dòng)性小。由于骨痂過(guò)度增生，局部形成很大面積的硬固性腫脹，通�？梢�(jiàn)局部肌肉萎縮。手術(shù)治療的原則為取除異物或死骨片，切除瘢痕組織，消滅死腔。
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