牛瘤胃切開術(shù)的瘤胃切開是怎樣的
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切開此階段為污染手術(shù),所用
器械、敷料應(yīng)與無菌器械分類放置。各種痛胃固 定法后的瘤胃切開操作稍有差異。但切口長度一般均為15~20cm。(1) 瘤胃漿膜肌層與切口皮緣連續(xù)縫合固定后,用浸有
普魯卡因青霉素溶液的大塊紗布 隔離創(chuàng)圍,在切開線上方用手術(shù)刀先將痛胃壁做一小切口,緩慢放出氣本,然后由上向下逐 漸擴(kuò)大切口至15~20cm,胃壁切口上下角距縫合處約2?3cm,胃壁切口緣兩側(cè)各做三個鈕 孔狀縫合,以牽引外
翻胃壁黏膜,外翻的胃壁漿膜與皮膚間仔細(xì)地填塞紗布墊,鈕孔狀縫合 線端用巾鉗固定在皮膚隔離巾上,胃壁黏膜外翻,可防止胃內(nèi)容物污染胃壁漿膜,并減輕手 臂頻繁進(jìn)出對切口的機(jī)械性刺激。(2) 瘤胃六針固定后,先在瘤胃切開線的上三分之一處,用手術(shù)刀刺透胃壁(約一個舌鉗 頭的寬度),并立即用舌鉗夾住胃壁的創(chuàng)緣,向上向外拉起,防止胃內(nèi)容物外溢,然后用手術(shù) 剪向上、向下擴(kuò)大胃壁切口,分別用舌鉗固定提起胃壁創(chuàng)緣,將胃壁拉出腹壁切口向外翻,隨 即用巾鉗把舌鉗柄環(huán)夾住,固定在皮膚和創(chuàng)布上,以便胃內(nèi)容物流出,然后再套入橡膠洞巾。(3) 瘤胃四角吊線固定后,在顯露的胃壁中央切開瘤膂壁,由助手牽引預(yù)置線使胃壁漿 膜緊貼術(shù)部皮膚,并將其縫合固定于皮膚。(4) 瘤胄縫合膠布固定后,在長方形孔中央切開瘤胃
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