牛腰部硬膜外麻醉的插管操作是怎樣的
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插管操作應(yīng)先測量針長(有10cm和12cm兩種),穿刺針長度減去針蒂至皮膚距離,即 為自皮膚到硬膜外間隙的深度。術(shù)者以左手拇指和示指固定針蒂,其余指固定導管尾端。 右手持導管頭端,經(jīng)針蒂插入針腔內(nèi)至10〇n處稍有阻力,說明導管頭端已到針口,稍用力 推一下,導管即能順利通過。如阻力過大,應(yīng)適當改變針干傾斜度或略做旋轉(zhuǎn),或適當調(diào)整 針尖在硬膜外間隙中的深度。待導管頭端越過針口后,應(yīng)再慢慢插入5cm,導管插人15cm 刻度處拔出穿刺針。拔針時一手拔針,另一手繼續(xù)將導管推進。拔針后調(diào)整導管留置于硬 膜外間隙內(nèi)的長度。露在皮外導管刻度數(shù),減去皮膚至硬膜外間隙的距離,即為留置于硬膜 外間隙內(nèi)導管的長度。導管尾端接注射器,測試注入藥液有無阻力,回抽有無血染液或腦脊液,最后即可用膠布固定于局部皮膚,以防導管滑動或脫出。
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