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獸醫(yī)藥理學(xué)知識(shí)—中藥的不良反應(yīng)如何來(lái)應(yīng)對(duì)
抗病毒中藥制劑目前被廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床治療中，但是筆者在臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用抗病毒中藥制劑常常出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，現(xiàn)將一些常用中藥制劑的不良反應(yīng)介紹如下。
一、常用抗病毒中藥的不良反應(yīng)
獸醫(yī)臨床應(yīng)用的雙黃連制劑主要有雙黃連注射液、粉針及凍干粉，其中較易出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要是雙黃連注射液和粉針。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)，包括過(guò)敏性休克、皮膚過(guò)敏反應(yīng)；呼吸系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、急性喉頭水腫、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭；消化系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為嘔吐、腸痙攣、腹痛腹瀉；神經(jīng)肌肉反應(yīng)以皮膚感覺(jué)異常、神志異常等癥狀為主；心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心律失常。另外，還有引起血尿、高熱、黃疸、呼吸及心跳驟停等反應(yīng)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。其中犬的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，并且體質(zhì)虛弱的患犬發(fā)生率最高。
2、穿琥寧注射液(成分為炎琥寧，化學(xué)名稱(chēng)為14-脫羥-11，12-二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3，19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽)
不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng)，包括過(guò)敏性休克、皮膚過(guò)敏反應(yīng)；急性呼吸急促；另外若與阿奇霉素或維生素B6混合輸液還易發(fā)生沉淀反應(yīng)，極易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。臨床中還發(fā)現(xiàn)幼畜及老齡畜若長(zhǎng)期使用本藥易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
3、魚(yú)腥草注射液(成分為魚(yú)腥草)
魚(yú)腥草注射液在獸醫(yī)臨床應(yīng)用中易出現(xiàn)過(guò)敏性休克、全身過(guò)敏反應(yīng)、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)，甚至有引起死亡的病例。
4、清開(kāi)靈注射液(成分為板藍(lán)根、梔子、金銀花、水牛角等)
不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng)，包括過(guò)敏性休克及致死、過(guò)敏性皮疹；神經(jīng)系統(tǒng)有幼畜驚厥及誘發(fā)精神癥狀；心血管系統(tǒng)有引起心律失常及急性心衰的病例；呼吸系統(tǒng)可誘發(fā)支氣管哮喘；另外，還有白細(xì)胞減少、急性腎功能衰竭、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏性皮炎、四肢癱軟等癥狀，適當(dāng)稀釋后用藥可降低此不良反應(yīng)的發(fā)生率，此不良反應(yīng)在冬春季節(jié)發(fā)生率較高，可能與此藥藥性寒涼有關(guān)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。
二、應(yīng)對(duì)策略
雙黃連、穿琥寧、魚(yú)腥草及清開(kāi)靈注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)與藥物本身的毒性反應(yīng)、給藥方法、制劑的質(zhì)量及個(gè)體差異有關(guān)，過(guò)敏反應(yīng)是最常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，過(guò)敏性體質(zhì)患畜發(fā)生的幾率高。多數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生在首次用藥及用藥30分鐘內(nèi)，故用藥后尤其是用藥初期應(yīng)密切觀察，對(duì)皮膚瘙癢、呼吸急促等癥狀反應(yīng)給予重視，可避免嚴(yán)重過(guò)敏事件的發(fā)生；
若發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)該馬上停止給藥，靜脈輸以高糖、維生素C、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏藥物，若給藥及時(shí)一般30分鐘后過(guò)敏癥狀就會(huì)消失，患畜恢復(fù)正常狀態(tài)，嚴(yán)格控制正確的給藥方法，適宜的溶媒、濃度和滴速均可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
臨床實(shí)踐中研究發(fā)現(xiàn)，雙黃連注射劑和抗生素聯(lián)用不良反應(yīng)的發(fā)生率有升高趨勢(shì)，連用易發(fā)生不良反應(yīng)的抗生素主要包括氨芐西林、頭孢類(lèi)藥物等。因此，應(yīng)盡量減少雙黃連制劑與抗生素藥物同瓶混合靜脈注射。
