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東南大學醫(yī)學院2012年度醫(yī)學考研講義之缺鐵性貧血治療

更新時間:2011/12/8 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論

缺鐵性貧血治療是醫(yī)學考研考試大綱所包含的內容,醫(yī)學全在線搜集整理相關內容供大家學習參考。

【治療】
    一、病因治療應盡可能地去除導致缺鐵的病因。如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA,應改善飲食;月經過多引起的IDA應看婦科調理月經;寄生蟲感染者應驅蟲治療;惡性腫瘤者應手術或放、化療;消化性潰瘍引起者應抑酸治療等醫(yī)學全在線www.med126.com。
    二、補鐵治療治療性鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表,有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵琥珀酸亞鐵等。無機鐵劑的不良反應較有機鐵劑明顯。
    首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵0.3g,每日3次;或右旋糖酐鐵50mg,每日2~3次。餐后服用胃腸道反應小且易耐受。應注意,進食谷類、乳類和茶等會抑制鐵劑的吸收,魚、肉類、維生素C可加強鐵劑的吸收?诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網織紅細胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)4~6個月,待鐵蛋白正常后停藥醫(yī)學全.在線.網.站.提供。
    若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑,首次給藥須用0.5ml作為試驗劑量,1小時后無過敏反應可給足量治療,第一天給50mg,以后每日或隔日給l00mg,直至總需量。

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