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  錦州醫(yī)學院2005年病理生理學(碩士)   【字體:

錦州醫(yī)學院2005年病理生理學(碩士)

來源:本站收集 更新:2006-5-2 考研論壇
錦州醫(yī)學院2005年病理生理學(碩士)
考生須知:1.答

案必須寫在答題紙
上,寫在試卷上無
        
試卷一起裝袋密封
 。玻荚嚱Y束

后,請將試題連同
一、選擇題:
(一)a型題  
分)
(每題1分,共4
0道題,總計40
1.死亡的概念是: 
a.各器官組織和
 
細胞全部死亡 b
.心跳、呼吸停止
c.機體作為一個
織代謝全部停止 
整體的功能永久性

停止 d.細胞組
e.疾病的誘因 
2.細胞內外滲透
維持? 
壓的平衡主要靠那
一種物質的移動來
a.na+ b.
.水 
k+。悖咸烟
。洌鞍踪|。
3.盛暑行軍時只大量飲水可發(fā)生: 
a.等滲性脫水 
d.水中毒。澹
b.低滲性脫水 
水腫 
c.高滲性脫水 
4.哪一種水電解質失衡會發(fā)生脫水熱 
a.等滲性脫水 
d.低血鈉癥 e
b.高滲性脫水 
.低血鉀癥 
c.低滲性脫水 
5.哪一種水電解質失衡最易發(fā)生休克 
a.低滲性脫水 
d.水中毒。澹
b.高滲性脫水 
低血鉀癥 
c.等滲性脫水 
6.酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是: 
a.升高。猓
先降后升 
變。悖档汀。
.先升后降。澹
7.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是: 
a.代謝性堿中毒
中毒 
。猓粑詨A中
毒。悖x性酸
d.呼吸性酸中毒
毒 
。澹x性酸中
毒合并呼吸性酸中
8.最常見的腦水腫是: 
a.血管源性腦水
液 
腫。猓毎拘
腦水腫 c.腦積
d.間質性腦水腫。澹X擴大 
9.使近曲小管鈉
是: 
水重吸收增多導致
球—管失衡的因素
a.利鈉激素分泌
固酮分泌增多 
增多。猓幔洌
分泌增多。悖
d.腎小球濾過分數(shù)增加 e.腎小球濾過率增加 
10.ab>sb可能有 
a.代謝性酸中毒
中毒 
。猓粑运嶂
毒。悖粑詨A
d.高ag代謝性
性堿中毒. 
酸中毒。澹x
性酸中毒伴有代謝
11.細胞內液最主要的陽離子是: 
a.na+。猓
 e.fe2+ 
k+。悖悖幔

+。洌恚纾+
12.高滲性脫水患者的滲透壓應為: 
a.大于350m
l/l c.大于
mol/l。猓
180mmol/
大于270mmo
l 
d.大于310m
l/l 
mol/l。澹
大于330mmo
13.哪一種水電解質失衡會發(fā)生脫水熱: 
a.等滲性脫水 
d.低血鈉癥。
b.高滲性脫水 
.低血鉀癥 
c.低滲性脫水 
14.輸入大量庫存過久的血液易導致: 
a.高鈉血癥 b
鉀血癥。澹玩V
.低鈉血癥 c.
血癥 
低鉀血癥 d.高
15.易發(fā)生外周循環(huán)衰竭的是: 
a.高滲性脫水 
d.水中毒。澹
b.低滲性脫水 
水腫 
c.等滲性脫水 
16.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是: 
a.代謝性堿中毒
中毒 
。猓粑詨A中
毒。悖x性酸
d.呼吸性酸中毒
毒 
。澹x性酸中
毒合并呼吸性酸中
17.能反應呼吸性酸堿紊亂最佳指標是: 
a.ab    
b      d

 。猓穑琛 
.sb     
    。悖
  e.paco
18.堿中毒尿液呈酸性,往往提示有嚴重的: 
a.缺鈉。猓
 
鈣。悖辨V d
.缺氯。澹扁
19.酸中毒時血鉀變化規(guī)律是: 
a.升高    
。洌壬吆蠼
b.不變    
低     e.
。悖档汀  
先降低后升高 
20.酸中毒時心功能的變化,下述哪項是錯誤的: 
a.靜脈回流減少
升高 
。猓氖湛s力降
低。悖庵茏枇
d.易出現(xiàn)心率失!。澹杉又匚⒀h(huán)障礙 
21.血氯正常性
 
代謝性酸中毒可見
于下列何種情況:
a.休克    
   d.遠端腎

b.嚴重腹瀉  
小管性酸中毒  
  c.嚴重嘔吐
。澹外浹Y 
22.某肝性腦病
7,paco2 
),hco319
為: 
患者,血氣分析結
3.5kpa (
.3。恚恚铮欤
果為ph 7.4
26.6mmhg
l,該患者應診斷
a.代謝性酸中毒
中毒 
 b.呼吸性酸中
毒。悖x性堿
d.呼吸性堿中毒。澹陨隙疾皇恰
23.心肌缺氧引
物質是:
起冠脈血管擴張的
最重要的局部代謝
a.腺苷    
    。洌畾
b.co2   
離子     e
 。悖傲邢偎
.k+ 
24.急性低張性缺氧時機體最重要的代償反應是: 
a.心率加快  
     。悖
    。猓X
心肌收縮性增加 
血流量增加   

d.肺通氣量增加    e.腹腔內臟血流量減少 
25.下列哪種物質不是ep: 
a.白細胞介素ⅰ
干擾素  。洌

  。猓[瘤壞
白細胞介素6  
失因子   c.
。澹蛩峤Y晶 
26.發(fā)熱高峰期的熱代謝特點是: 
a.產熱超過散熱
c.產熱與散熱在
    b.散熱
高水平上相對平衡
超過產熱    
 
d.皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩   。澹畤乐爻霈F(xiàn)腹水 
27.急性失學引
過總血量的: 
起失血性休克的最
低失血量一般需超
a.10%以上 
d.30%以上 
b.20%以上 
e.50%以上 
c.25%以上 

28.高動力型休克最常見于下列哪一種休克: 
a.失血性休克b
染性休克e.創(chuàng)傷
.燒傷性休克c.
性休克 
心源性休克d.感
29.哪型休克易早期發(fā)生dic: 
a.感染性休克 b.心源性休克。悖^敏性休克 
d.出血性休克 e.神經源性休克 
30.急性dic時最突出的臨床表現(xiàn)是: 
a.貧血。猓
。澹嗥鞴偎ソ
量減少。悖嗖
 
位出血。洌菘
31.嚴重創(chuàng)傷引起dic的主要機制是: 
a.凝血因子?被
達 
激活 b.大量組
織因子的暴露或表
c.大量紅細胞和
。澹畠绕ぜ毎
血小板受損 d.
損 
繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克
32.心肌衰竭患者最有特征性改變是: 
a.pao2正常
出量降低 
。猓行аh(huán)血
量正!。悖妮
d.血容量增加。澹畡用}血壓下降 
33.代償性心肌
 
肥大不平衡生長的
分子水平特征是:
a.肌動蛋白減少
增多 
。猓∏虻鞍诇p
少。悖♀}蛋白
d.肌球蛋白at
e.肌球蛋白增多
p酶的同工酶v3
 
增多,v1減少 
34.呼吸衰竭時
性腦。骸
,合并下列哪一種
酸堿失衡易發(fā)生肺
a.代謝性酸中毒
中毒 
。猓粑运嶂
毒。悖x性堿
d.呼吸性堿中毒。澹旌闲蛪A中毒 
35.下列哪種情況引起的呼吸衰竭氧療無效: 
a.功能性分流b
樣通氣e.氣體彌
.肺動靜脈漏c.
散障礙 
通氣障礙d.死腔
36.肝性腦病患者血氨升高的最主要原因是: 
a.腸道產氨增多
增多 
 b.氨的清除不
足。悖∪猱a氨
d.血中nh4+
彌散的氨增多 
向nh3轉化增多
。澹I小管血液
37.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是: 
a.血漿胰高血糖
所致。悖螌χ
合成來源減少。
素濃度升高所致 
鏈氨基酸滅活減少
.血漿芳香族氨基
b.高胰島素血癥
。洌ф湴被
酸增多引起 
38.下列哪項不
 
是引起腎小管功能
障礙的主要原因:
a.嚴重休克 b
疫復合物。澹畤
.汞中毒 c.嚴
重溶血 
重擠壓傷。洌
39.急性腎功能
于: 
不全的發(fā)生機制中
原尿“漏回”是由
a.腎小管阻塞 
細胞壞死脫落 
b.原尿流速過慢
。悖I小管上皮
d.腎間質水腫。澹I小球濾過率下降 
40.病理生理學的任務是: 
a.研究疾病時的
.揭示疾病的機制
代償調節(jié) b.診
與規(guī)律 
斷與治療疾病。
d.鑒別疾病的類型。澹芯考膊r形態(tài)結構的變化
(二)x型題:(

每題1分,共10
道題,總計10分
1.細胞內鉀釋放至細胞外液可見于: 
a.急性酸中毒。猓畤乐厝毖酢。悖當D壓傷綜合癥 
d.血管內溶血。澹o脈輸入碳酸氫鹽 
2.嚴重的低鉀血癥和高鉀血癥均能引起: 
a.呼吸肌麻痹 
期 
b.心率失常。
.心跳停跳于舒張
d.心跳停跳于收縮期。澹闯P运嵝阅颉
3.paco2低于正常,可能表示: 
a.代謝性酸中毒
中毒 
。猓粑运嶂
毒。悖粑詨A
d.代謝性堿中毒。澹疅o酸堿平衡紊亂 
4. 缺氧時血液系統(tǒng)色代償反應有: 
a.血紅蛋白結合
統(tǒng)對紅細胞的破壞
的氧量增加 。
受抑制 
.單核吞噬細胞系
c.骨髓造血功能
移。澹t細胞增
增強 d.氧合血
多 
紅蛋白解離曲線右
5.休克早期微循環(huán)缺血的機制是:
a.交感—腎上腺
加壓素產生增多 
髓質系統(tǒng)興奮。

.血管緊張素ⅱ、
c.血栓素、內皮
白三烯產生增多 
素產生增多。洌

mdf增多 e.
6.下列哪些情況
發(fā)的dic: 
主要是由于組織因
子的暴露或表達引
a.大面積燒傷 
腸桿菌敗血癥 
b.惡性腫瘤組織
大量壞死。悖
d.腦脊髓膜炎。澹苎
7.心臟緊張源性擴張的特點是: 
a.心室舒張末期
輸出量增加 
增大 b.心肌收
縮力增強。悖
d.肌節(jié)長度超過2.2μm  e.以上都不是 
8.ⅱ型呼吸衰竭
病因有:
(低氧血癥合并高
碳酸血癥)常見的
a.呼吸中樞抑制
塞 
。猓粑÷楸
。悖醒霘獾雷
d.慢性阻塞性肺疾患 e.彌散功能障礙 
9. 氨對神經細胞膜的抑制作用主要包括: 
a.抑制細胞膜鈉
作用。悖种萍
葡萄糖轉運 e.
泵活性 。猓
胞膜的鈣泵活性 
抑制細胞膜對na
h3與k+的競爭
d.抑制細胞膜對
dh轉運 
10. 慢性腎功能不全時產生高血壓的機制是: 
a.鈉水潴留 b
緊張素系統(tǒng)活性增
.抗利尿激素減少
強 
。悖I素—血管
d.腎臟產生的前列腺素減少 e.血中兒茶酚胺減少
二、填空題:(每空1分,共20空,總計20分)
1.高鉀血癥時心
律性   (2)
 ,和收縮性  
肌的興奮性 。
    ,傳導性
。ǎ矗   
1)    ,自
 。ǎ常  
 。
2.水腫發(fā)生的基
  。ǎ叮 
本機制為    
  。
(5)    ,
3.機體調節(jié)酸堿
  。ǎ福 
(10)   。
平衡主要靠   
 ,  。ǎ梗

(7)    ,
    ,   
4.缺氧分為如下
  (12)  
。ǎ保矗  
四種類型  。
 ,   。ǎ
。
11)   , 
3)    , 
5.ⅰ型呼吸衰竭
是  。ǎ保担
和ⅱ型呼吸衰竭血
  。
氣變化的共同特點
6.尿毒癥病人呼
(16)   。
出的氣體中有氨味

的原因是:   
7.引起心肌收縮
   ,    
  ,     
性減弱的機制是 
(18)    
(20)   。
   (17) 
,  (19) 

三、名詞解釋(每題3分,共5道題,總計15分)
1.肝性腦病
2.代謝性堿中毒
3.發(fā)熱激活物
4.肺性腦病
5.端坐呼吸
四、簡答題(每題5分,共7道題,總計35分)
1.血管內外液體交換失衡引起水腫的機制?
2.呼吸性堿中毒時,機體會發(fā)生哪些變化?
3.對缺氧病人的
?
基本治療是什么?
各型缺氧效果如何
4.簡述dic的臨床表現(xiàn)。
5.簡述急性dic導致休克的機制。
6.簡述心肌興奮—收縮藕聯(lián)障礙的機制。
7.簡述發(fā)熱機理。
五、論述題(每題15分,共2道題,總計30分)
1.試述嚴重酸中毒引起心肌收縮力減弱的機制。
2.鉀代謝紊亂與
度的變化有何特征
酸堿平衡紊亂有何
?
關系?其尿液酸堿



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