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錦州醫(yī)學(xué)院2005年診斷學(xué)（碩士）

【字體：小大】

錦州醫(yī)學(xué)院2005年診斷學(xué)（碩士）

來(lái)源：本站收集更新：2006-5-2 考研論壇

錦州醫(yī)學(xué)院２００５年診斷學(xué)（碩士）

考生須知：１．答
效

案必須寫(xiě)在答題紙

上，寫(xiě)在試卷上無(wú)

　　　　　　　　
試卷一起裝袋密封

　�。玻荚嚱Y(jié)束

后，請(qǐng)將試題連同

一、選擇題：

（一）　ａ型題　
０分）

　（每題１分，共

４０道題，總計(jì)４

１．某患者胸廓前
９０度，應(yīng)考慮：

后徑與橫徑之比１

：１，腹上角大于

ａ．正常胸廓　　
胸　�。澹u胸

ｂ．桶狀胸　ｃ．

漏斗胸　ｄ．扁平

２．發(fā)熱最常見(jiàn)原因是：

ａ無(wú)菌壞死物質(zhì)吸
體溫調(diào)節(jié)中樞功能

收;　　　ｂ．變
失調(diào)　　

態(tài)反應(yīng)　　�。悖�

ｄ．病原體感染　
紊亂

ｅ．植物神經(jīng)功能

３．胸痛伴咯血和大量膿臭痰，最常見(jiàn)于：

ａ．肺炎　�。猓�
膿腫　　　　ｅ．

肺癌　　�。悖�
支氣管炎

梗死　　�。洌�

４．上腹痛反復(fù)發(fā)
現(xiàn)為夜間痛，進(jìn)食

作１０年，多于春
后可緩解，最可能

秋季發(fā)作，主要表
的診斷是：

ａ．慢性胃炎　　
瘍　　ｄ．慢性胰

�。猓笣儭　�
腺炎　　ｅ．慢性

�。悖改c潰
膽囊炎

５．雙上肢水腫伴胸壁靜脈曲張，見(jiàn)于：

ａ．血栓性靜脈炎
�。悖卧运[

　　�。猓锨混o
　　　ｄ．重度心

脈阻塞綜合征　　
原性水腫　

ｅ．以上都不是．

６．水腫伴肝腫大
是：

、肝頸靜脈回流征

陽(yáng)性最可能的診斷

ａ．左心衰竭　　
良　　�。洌I炎

　ｂ．肝硬化　　
　　　�。澹倚�

�。悖囟葼I(yíng)養(yǎng)不
衰竭

７．檢查發(fā)現(xiàn)某患
快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之
：

者呼吸由淺慢逐漸
出現(xiàn)短時(shí)暫停，周

變深快，然后由深
而復(fù)始，應(yīng)診斷為

ａ．ｂｉｏｔｓ呼
制性呼吸　�。洌�
ｓｔｏｋｅｓ呼吸

吸　　�。猓畤@息
庫(kù)斯氏呼吸　ｅ　

樣呼吸　　ｃ．抑
．ｃｈｅｙｎｅ－

８．診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：

ａ．心尖區(qū)第一音
．靴型心　　　　
音　　

減弱　　　　　　
　　　　　ｃ．主

　　　　　　�。�
動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜

ｂ．ｄ．心尖區(qū)ａ
　　　�。澹疀_

ｕｓｔｉｎ�。妫�
脈

ｉｎ雜音　　　　

９．氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，最主要的特點(diǎn)是：

ａ．發(fā)紺明顯　　
坐呼吸　　�。洌�

�。猓Q音　　
三凹征　　　�。�

　　　　�。悖�
．呼吸加深加快

１０．心原性呼吸困難的特點(diǎn)是：

ａ．平臥時(shí)加重　
ｄ．咳嗽后減輕　

ｂ．平臥時(shí)減輕　
ｅ．活動(dòng)減輕

ｃ．與體位無(wú)關(guān)　

１１．咳磚紅色膠凍樣痰，最可能的診斷是：

ａ．大葉肺炎　　
氣管擴(kuò)張　�。洌�

�。猓死装讞U菌
心力衰竭　　�。�

肺炎　　�。悖�
肺癌

１２．　日出血量＜５ｍｌ，臨床上表現(xiàn)為：

ａ．大便隱血陽(yáng)性
嘔血　�。洌�

　　�。猓赜蜆�
周身不適　　ｅ．

便　�。悖沙霈F(xiàn)
可致循環(huán)衰竭

１３．ｇｒａｈａｍ　ｓｔｅｌｌ雜音是指：

ａ．器質(zhì)性二尖瓣狹窄引起的心尖舒張期雜音　

ｂ．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉
　

不全引起的主動(dòng)脈

瓣區(qū)舒張期雜音　

ｃ．肺動(dòng)脈瓣相對(duì)
音　

關(guān)閉不全引起的肺

動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜

ｄ．二尖瓣相對(duì)性狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音　

ｅ．　二尖瓣相對(duì)性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音．

１４．主訴的含義下列哪項(xiàng)正確：

ａ．指病人的主要癥狀或體征及其就診時(shí)間

ｂ．指病人的主要癥狀及其起病時(shí)間

ｃ．指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間

ｄ．指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率

ｅ．指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度

１５．深部觸診法
，但不包括：

根據(jù)檢查目的和手

法的不同分為四種

ａ．單手觸診法　
法�。洌顗河|診

ｂ．雙手觸診法　
法　　ｅ．沖擊觸

ｃ．深部滑行觸診
診法

１６．某發(fā)熱患者
２－２．５度，最

，體溫在３９度以
低溫度攝氏３７．

上，每日波動(dòng)攝氏
６度，應(yīng)診斷為：

ａ．稽留熱　ｂ．
　�。澹灰�(guī)則熱

弛張熱　�。悖g

歇熱�。洌顭�

１７．下列哪項(xiàng)不正確?

ａ．正常人肝臟可
肝臟可達(dá)右鎖骨中

達(dá)劍下３ｃｍ　　
線肋緣下１ｃｍ

　　　ｂ．正常人

ｃ．正常人可觸及
人左下腹部可觸及

右腎下極　　　　
乙狀結(jié)腸

　　　�。洌�

ｅ．正常人脾臟肋緣下可摸到

１８．正常肺部的叩診音是：

ａ．鼓音　　　　
　　　　　　�。�

�。猓疂嵋簟　　�
．清音　　　　　

　　　�。悖畬�(shí)音
　�。暹^(guò)清音

１９．呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于：

ａ．糖尿病酮癥酸
尿毒癥　　�。洌�

中毒　　　　ｂ．
有機(jī)磷中毒　�。�

肝昏迷　　　ｃ．
．酒精中毒

２０．大量腹水時(shí)，肝、脾難觸及，應(yīng)采用：

ａ．雙手觸診法ｂ
部滑行觸診法ｅ．

．深壓觸診法ｃ．
鉤指觸診法

沖擊觸診法ｄ．深

２１．腋測(cè)法體溫的正常范圍是：

ａ．３６．０－３
．５℃　�。悖�
６．５－３７．７

７．０℃　　ｂ．
３６．３－３７．
℃　�。澹。常�

�。常叮担常�
２℃　�。洌。�
．２－３７．３℃

２２．對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是：

ａ．斑疹　�。猓�
　　ｅ．蕁麻疹

玫瑰疹　�。悖�

疹　�。洌咔鹫�

２３．關(guān)于蜘蛛痣，下列哪項(xiàng)不正確：

ａ．是小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣

ｂ．常見(jiàn)于面、頸、胸、背和上肢

ｃ．常見(jiàn)于急慢性肝炎或肝硬化時(shí)

ｄ．某些人身上出現(xiàn)幾個(gè)蜘蛛痣一定有臨床意義

ｅ．健康婦女妊娠期間可出現(xiàn)

２４．食管癌病人，最可能觸到下列哪組淋巴結(jié)？

ａ．右鎖骨上窩淋
　　　　�。悖�

巴結(jié)　　　�。猓�
鎖骨上窩淋巴結(jié)

右腋下淋巴結(jié)　　

ｄ．左腹股溝淋巴
觸到

結(jié)　　　　　　ｅ

．以上淋巴結(jié)都能

２５．長(zhǎng)期應(yīng)用腎
面容？

上腺皮質(zhì)激素的患

者，可能出現(xiàn)哪個(gè)

ａ．黏液性水腫面
．滿(mǎn)月面容　　　

容　　　�。猓�
ｄ．苦笑面容　　

性面容　　　�。�
ｅ二尖瓣面容

２６．病人為了減輕自己的疾病痛苦，常采取的體位：

ａ．被動(dòng)體位　　
　　ｄ．強(qiáng)迫仰臥

�。猓灾黧w位　
位　　　ｅ．強(qiáng)迫

　�。悖畯�(qiáng)迫體位
俯臥位

２７．肝－頸靜脈回流征，不出現(xiàn)在下列那種疾病？

ａ．右心衰竭　　
．縮窄性心包炎　

�。猓锨混o脈阻
�。洌陌e液　

塞綜合征　　�。�
�。澹涡牟�

２８．ｋｕｓｓｍａｕｌ呼吸常見(jiàn)于：

ａ．肺炎　　�。�
癥早期　　　　　

．腹水　　　ｃ．
ｅ．糖尿病酮癥酸

發(fā)熱　�。洌蚨�
中毒

２９．何謂二尖瓣脫垂綜合征？

ａ．收縮早期喀喇
中期喀喇音伴收縮

音伴收縮期雜音　
期雜音

　　　�。猓湛s

ｃ．收縮中期喀喇
早期喀喇音伴舒張

音伴舒張期雜音　
期雜音

　　　�。洌湛s

ｅ．心尖部聽(tīng)到雙期雜音

３０．叩診心臟相
：

對(duì)濁音界向左下擴(kuò)

大，臨床可能出現(xiàn)

ａ．左室大　　　
室大　　�。洌�

　ｂ．右室大　　
房大　　�。澹�

　�。悖笫一螂p
室并右房大

３１．新生兒腦積水的顱形為：

ａ．巨顱　　�。�
　　　　ｅ．小顱

．方顱　�。悖�

顱　　ｄ．變形顱

３２．球結(jié)膜水腫見(jiàn)于：

ａ．肝炎　　�。�
�。洌哐獕翰话�

．顱內(nèi)高壓　　　
顱內(nèi)高壓　�。澹�

ｃ．沙眼　　　　
急性腎小球腎炎

３３．ⅱ度扁桃體腫大指：

ａ．不超過(guò)咽腭弓
未達(dá)咽后壁中線

ｂ．超過(guò)咽腭弓，

ｃ．超過(guò)咽腭弓，
．超過(guò)胸鎖乳突肌

達(dá)到或超過(guò)咽后壁
　　　　ｅ．不超

中線　　　　�。�
過(guò)舌腭弓

３４．正常人頸動(dòng)脈搏動(dòng)為：

ａ．安靜時(shí)不易見(jiàn)
動(dòng)　　　�。悖畡�

到　　　�。猓�
烈活動(dòng)時(shí)可見(jiàn)到較

靜時(shí)可見(jiàn)到微弱搏
強(qiáng)的搏動(dòng)

ｄ．劇烈活動(dòng)時(shí)可
見(jiàn)明顯的搏動(dòng)

見(jiàn)明顯的搏動(dòng)　　

　�。澹P位時(shí)可

３５．前胸壁最常用的體表標(biāo)志線是：

ａ．前正中線　　
前線　　　　ｄ．

　　�。猓i骨中
腋中線　　　　　

線　　　　ｃ．腋
ｅ．胸骨旁線

３６．生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說(shuō)法為：

ａ．早晨略高　　
動(dòng)或進(jìn)餐后體溫稍

　�。猓挛缏缘�
高

　　　　�。悖\(yùn)

ｄ．老年人體溫略
或妊娠中略低

高　　　　　　　

ｅ．?huà)D女在月經(jīng)前

３７．右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液？

ａ．食管和胃　　
會(huì)陰部　　�。洌�

�。猓茄什俊　�
乳腺和胸壁　�。�

　　�。悖轮�
．氣管、肺和胸膜

３８．ｓｔｅｌｌｗａｇ征是指：

ａ．眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上
少　　�。悖椵�

眼瞼不能相應(yīng)下垂
運(yùn)動(dòng)減弱

　　　ｂ．瞬目減

ｄ．上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)　　　�。澹p側(cè)眼球突出

３９．某患者，突
汗，胸廓飽滿(mǎn)，呼

然呼吸困難。查體
吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診

：端坐呼吸，出冷
過(guò)

清音，兩肺哮鳴音，可診斷為：

ａ．慢性支氣管炎
�。悖夤軘U(kuò)張

　　　�。猓�
　�。洌p側(cè)氣胸

管哮喘發(fā)作　　　
　�。澹螝饽[

４０．“鐘擺律”或“胎心律”提示：

ａ．竇性心動(dòng)過(guò)速
肌嚴(yán)重受損　　ｄ

　　�。猓倚孕�
．半月瓣關(guān)閉有力

動(dòng)過(guò)速　�。悖�

ｅ．房室瓣關(guān)閉不同步

（二）ｘ型題：（
）　

每題１分，共１０

道題，總計(jì)１０分

１．有關(guān)交替脈的敘述，哪些正確？

ａ．是收縮期和舒張期各觸及一次的重復(fù)脈搏

ｂ．是左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致

ｃ．是左室衰竭的重要體征

ｄ．常見(jiàn)于高血壓心臟病

ｅ　．也可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

２．下列哪些項(xiàng)是腹部觸診內(nèi)容：

ａ．腹壁肌緊張

ｂ．壓痛與反跳痛

ｃ．移動(dòng)性濁音

ｄ．振水音

ｅ．　腹壁靜脈

３．關(guān)于咯血的描述，哪些項(xiàng)正確？

ａ．常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張，胃潰瘍

ｂ．血中可混有痰、泡沫

ｃ．咯出的血常為棕黑色

ｄ．出血前常有喉部癢感

ｅ．呈鹼性反應(yīng)

４．下列哪些疾病心濁音界叩不清：

ａ．大量左胸腔積液

ｂ．肺氣腫

ｃ．大量腹腔積液

ｄ．肺腫瘤縱隔淋巴結(jié)腫大

ｅ．左側(cè)氣胸

５．關(guān)于移動(dòng)性濁音檢查手法哪些正確？

ａ．患者仰臥位時(shí)，腹中部呈鼓音，兩側(cè)濁音

ｂ．左側(cè)臥位后，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)濁音

ｃ．右側(cè)臥位后，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)濁音

ｄ．常采用輕叩手法

ｅ．常常采用多次變換體位反復(fù)叩診

６．關(guān)于痰的性狀與疾病的組合哪些正確？

ａ鐵銹色痰—大葉肺炎

ｂ．白色粘痰—急性左心衰

ｃ．大量膿臭痰—肺膿腫

ｄ．磚紅膠凍樣痰—克雷白桿菌肺炎

ｅ．爛桃樣痰—肺結(jié)核

７．心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)，哪些正確？

ａ．性質(zhì)粗糙，呈搔抓樣

ｂ．與心跳一致，聲音呈三相

ｃ．屏氣時(shí)摩擦音不消失

ｄ．胸骨左緣３、４肋間最響

ｅ．坐位前傾更明顯

８．深反射包括：

ａ．肱二頭肌反射

ｂ．肱三頭肌反射

ｃ．提睪反射

ｄ．跖反射

ｅ．膝反射

９．稽留熱見(jiàn)于下列哪些��？

ａ．風(fēng)濕病

ｂ．瘧疾

ｃ．傷寒

ｄ．布魯菌病

ｅ．滲出性胸膜炎

１０．觸及肝臟時(shí)，應(yīng)詳細(xì)描述哪些內(nèi)容？

ａ．大小

ｂ．質(zhì)地

ｃ．壓痛

ｄ．表面狀態(tài)和邊緣

ｅ．活動(dòng)度

二、填空題：（每空１分，共２０空，總計(jì)２０分）

１．引起管狀呼吸
、�。ǎ常�

音的因素有：（１

）　、（２）　　

２．觸診氣管，肺
氣管（５）�。淮�
氣管（７）

氣腫時(shí)氣管　�。�
葉肺炎時(shí)氣管（６

４）　�。粴庑貢r(shí)
）；　　肺不張時(shí)

３．靴型心時(shí)指（８），常見(jiàn)于（９）

４．腦膜刺激征檢查有（１０），（１１），（１２）

５．胸部震顫臨床
，見(jiàn)于（１３）；
見(jiàn)于（１４）；胸
１５）；心尖區(qū)舒

意義：胸骨右緣第
胸骨左緣第３、４
骨左緣第２肋間連
張期震顫，見(jiàn)于（

２肋間收縮期震顫
肋間收縮期震顫，
續(xù)性震顫，見(jiàn)于（
１６）

６．急性心肌梗死
；（１９）

的心電圖表現(xiàn)：（

１７）；（１８）

７．ｍｃｂｕｒｎｅｙ壓痛點(diǎn)位于：（２０）

三、名詞解釋?zhuān)款}３分，共５道題，總計(jì)１５分）

１．三凹征

２．奔馬律

３．ｇｒｅｙ－ｔｕｒｈｅｒ征

４．深反射

５．肝－頸靜脈回流征陽(yáng)性

四、簡(jiǎn)答題（每題５分，共７道題，總計(jì)３５分）

１．周?chē)苷靼男坑泻闻R床意義？

２．試述心房顫動(dòng)時(shí)聽(tīng)診特點(diǎn)及心電圖特點(diǎn)。

３．試述左心衰竭時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制。

４．如何通過(guò)體格
？

檢查方法，鑒別診

斷上腹部異常搏動(dòng)

５．簡(jiǎn)答呼吸困難分幾種類(lèi)型？

６．現(xiàn)病史包括哪些主要要點(diǎn)？

７．非感染性發(fā)熱的原因有哪幾類(lèi)？

五、論述題（每題１５分，共２道題，總計(jì)３０分）

１．急性心肌梗死的圖形演變及分期

２．某男患３６歲
加劇１小時(shí)。多在
，進(jìn)食后緩解。入
急性痛苦面容，強(qiáng)

，上腹部疼痛反復(fù)
春秋季節(jié)發(fā)作，疼
院查體：ｂｐ９０
迫仰臥位，下肢屈

發(fā)作１０年，突然
痛時(shí)以空腹痛明顯
／６０ｍｍｈｇ，
曲，板狀腹。

問(wèn)題：１．該病人你考慮何種疾病，寫(xiě)出完整診斷。

２．你在腹部體格檢查時(shí)，還能查到那些體征？

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

上一篇文章：錦州醫(yī)學(xué)院2005年人體解剖學(xué)（碩士）

下一篇文章：錦州醫(yī)學(xué)院2005年口腔綜合（碩士）

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