10.3.039 關(guān)于腎盂腎炎的概念,下列哪項(xiàng)最確切?
A.腎間質(zhì)的化膿性炎
B.以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎
C.腎盂黏膜的化膿性炎
D.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎
E.以上都正確
10.3.044 急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是
A.以腎盂為主的急性化膿性炎
B.以腎間質(zhì)為主的化膿性炎和腎小管壞死
C.以腎間質(zhì)為主的非化膿性炎
D.單發(fā)性腎膿腫
E.以上都是
10.3.046 慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是
A.確診主要靠腎穿刺活體組織檢查
B.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎
C.均由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來
D.小血管常有纖維蛋白樣壞死
E.腎臟有凹陷性瘢痕,腎盂、腎盞變形
10.3.047 顆粒性腎固縮是下列哪項(xiàng)疾病的肉眼形態(tài)?
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎
D.慢性硬化性腎小球腎炎
E.膜性腎小球腎炎
10.3.049 以腎小球壁層上皮細(xì)胞增生為主的疾病是
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.慢性硬化性腎小球腎炎
C.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.膜性增生性腎小球腎炎
0.3.058 泌尿道最常見的惡性瘤是
A.腎透明細(xì)胞癌
B.前尿道移行細(xì)胞癌
C.輸尿管移行細(xì)胞癌
D.腎母細(xì)胞瘤
E.膀胱移行細(xì)胞癌
10.3.075 一側(cè)腎臟體積縮小,且有疤痕形成,最可能的診斷是
A.腎壓迫性萎縮
B.原發(fā)性腎固縮
C.慢性腎盂腎炎
D.腎動(dòng)脈粥樣硬化
E.慢性硬化性腎小球腎炎
10.3.110 關(guān)于腎小球腎炎的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的?
A.是引起腎衰竭的最常見原因
B.是一種以增生為主的炎
C.年齡越小,預(yù)后越差
D.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性
E.是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病
(二)X型題(每題有1至5個(gè)正確答案,多選或少選均不得分,共10題,每題1分)
1.3.145 下列器官中若發(fā)生增生, 哪些與激素作用有關(guān)?
A.扁桃體
B.腎上腺
C.唾液腺
D.甲狀腺
E.乳腺
1.3.146 易發(fā)生化生的組織有
A.上皮組織
B.神經(jīng)組織
C.肌肉組織
D.纖維組織
E.骨組織
1.3.148 下述細(xì)胞或組織損傷,哪些是可逆性的?
A.細(xì)胞水腫
B.細(xì)胞脂肪變性
C.細(xì)胞內(nèi)透明變性
D.細(xì)動(dòng)脈壁透明變性
E.細(xì)胞內(nèi)膽色素蓄積
1.3.157 淀粉樣變性病灶的病理形態(tài)特點(diǎn)為
A.HE染色類似透明變性
B.剛果紅染色呈紅色
C.甲基紫染色呈紫紅色
D.常位于細(xì)胞內(nèi)
E.碘染色呈藍(lán)色
1.3.158 遷徙性鈣化常累及的部位是
A.食管
B.胃
C.腸
D.肝
E.肺
1.3.159 下列病灶中,哪些易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化?
A.死亡的寄生蟲
B.SBE的贅生物
C.膿腫
D.干酪樣壞死灶
E.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
2.3.049 屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的有
A.表皮細(xì)胞
B.淋巴造血細(xì)胞
C.腸黏膜上皮細(xì)胞
D.汗腺上皮細(xì)胞
E.支氣管黏膜上皮細(xì)胞
2.3.075 二期愈合與一期愈合比較,其不同點(diǎn)是
A.壞死組織多
B.傷口大
C.形成的瘢痕大
D.炎反應(yīng)明顯
E.愈合時(shí)間較長
2.3.076 影響創(chuàng)傷愈合的因素有
A.年齡
B.局部血液循環(huán)狀態(tài)
C.神經(jīng)支配
D.維生素C
E.Zn等微量元素
3.3.135 血栓形成的條件是
A.血流緩慢
B.心血管內(nèi)膜的損傷
C.凝血因子激活引起血液凝固性增加
D.血液形成漩渦
E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活
3.3.137 內(nèi)皮細(xì)胞有防止心血管內(nèi)血液凝固的功能,是因?yàn)?BR>A.正常內(nèi)皮細(xì)胞組成一層單細(xì)胞薄膜屏障
B.內(nèi)皮細(xì)胞表面具有凝血酶調(diào)節(jié)蛋白
C.前列腺環(huán)素(PGI2)
D.合成蛋白S
E.釋放二磷腺苷(ADP)
3.3.138 血栓的類型一般包括
A.透明血栓
B.延續(xù)性血栓
C.白色血栓
D.紅色血栓
E.混合血栓
3.3.140 血栓的結(jié)局有
A.阻塞血管
B.軟化、溶解、吸收
C.栓塞
D.機(jī)化
E.鈣化
3.3.141 栓塞的類型包括
A.空氣栓塞
B.羊水栓塞
C.血栓栓塞
D.脂肪栓塞
E.寄生蟲及蟲卵栓塞
4.3.104 關(guān)于炎性滲出的敘述,下列哪些是正確的?
A.是炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志
B.可稀釋毒素
C.有利于消滅病原體
D.對機(jī)體有利而無害
E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫
4.3.105 屬于漿液性炎的有
A.小葉性肺炎
B.皮膚二度燒傷時(shí)形成的水皰
C.感冒初期的鼻炎
D.毒蛇咬傷時(shí)滲出液蓄積于表皮內(nèi)
E.阿米巴肝膿腫
4.3.106 變質(zhì)性炎見于
A.病毒性肝炎
B.阿米巴痢疾
C.乙型腦炎
D.腸傷寒
E.大葉性肺炎
4.3.107 化膿性炎的鏡下改變是
A.由巨噬細(xì)胞增生形成結(jié)節(jié)病灶
B.有大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤
C.有大量紅細(xì)胞漏出
D.有組織壞死、液化
E.有大量中性粒細(xì)胞浸潤
4.3.119 假膜性炎的特點(diǎn)包括
A.發(fā)生在黏膜的纖維蛋白性炎
B.假膜是由纖維蛋白、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮混合組成
C.假膜與其下方的黏膜粘連的牢固程度不一
D.可分為浮膜性炎和固膜性炎
E.預(yù)后與滲出的纖維蛋白原及中性粒細(xì)胞的量有關(guān)
4.3.121 纖維蛋白性炎的預(yù)后常與下列哪些因素有關(guān)?
A.纖維蛋白原滲出的量
B.中性粒細(xì)胞滲出的量
C.全身因素
D.組織中抗胰蛋白酶的量
E.是否不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用了類固醇激素
4.3.123 蜂窩織炎的炎細(xì)胞彌漫性浸潤是由于細(xì)菌
A.能分泌玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶),降解玻璃酸(透明質(zhì)酸)
B.能分泌鏈激酶,溶解纖維蛋白
C.感染的組織疏松
D.屬金黃色葡萄球菌
E.經(jīng)血道蔓延擴(kuò)散
4.3.124 關(guān)于竇和瘺的敘述,下列哪些是正確的?
A.頸部淋巴結(jié)結(jié)核穿破皮膚可形成竇
B.是深部膿腫向體表和(或)自然管道穿破的結(jié)果
C.膿性竇或瘺常有膿性滲出物排出
D.均為化膿性炎的結(jié)果
E.肛周膿腫是常見的原因
4.3.129 關(guān)于敗血癥的敘述,下列哪些是正確的?
A.細(xì)菌入血后并大量繁殖引起
B.病人出現(xiàn)全身中毒癥狀和病理變化
C.病人的皮膚和黏膜有多發(fā)性出血點(diǎn)
D.病人的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有增生表現(xiàn)
E.病人的血液中可查到細(xì)菌
4.3.131 炎癥的基本病變包括
A.變質(zhì)
B.滲出
C.增生
D.出血
E.適應(yīng)
5.3.129 下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征?
A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
B.可有角化珠形成
C.又可分為硬癌和髓樣癌等亞型
D.癌細(xì)胞之間可有網(wǎng)狀纖維
E.癌巢之間可有網(wǎng)狀纖維
5.3.132 EBV常與下列哪些腫瘤的發(fā)生有關(guān)?
A.食管癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.甲狀腺癌
E.Burkitt淋巴瘤
5.3.137 在腫瘤發(fā)生過程中,遺傳因素可起重要作用的腫瘤包括
A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
B.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.腎母細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
5.3.138 陰道的紫紅或紫藍(lán)色結(jié)節(jié)一般見于
A.子宮體癌
B.絨毛膜癌
C.惡性淋巴瘤
D.侵襲性(惡性)葡萄胎
E.子宮頸癌
5.3.141 多見于幼兒的腫瘤是
A.肌母細(xì)胞瘤
B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.畸胎瘤
D.髓母細(xì)胞瘤
E.腎母細(xì)胞瘤
5.3.142 下列哪些腫瘤可具有內(nèi)分泌功能?
A.垂體腺瘤
B.胰腺癌
C.腎上腺皮質(zhì)瘤
D.肺小細(xì)胞癌
E.副神經(jīng)節(jié)瘤
5.3.144 癌的組織學(xué)特點(diǎn)是
A.癌巢內(nèi)癌細(xì)胞之間有網(wǎng)狀纖維
B.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞
C.有癌巢形成
D.癌細(xì)胞彌散分布
E.癌巢與間質(zhì)一般分界清楚
5.3.152 脂肪瘤的形態(tài)特點(diǎn)是
A.扁平或分葉狀
B.呈黃色或淺黃色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤細(xì)胞分化好,與正常脂肪細(xì)胞不易區(qū)別
E.密度低,有油膩感
5.3.155 肺癌的最常用的病理學(xué)檢查方法是
A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.電鏡檢查
C.支氣管鏡活體組織檢查
D.X線胸片檢查
E.CT檢查
5.3.159 下列哪些腫瘤的發(fā)生與激素有關(guān)?
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.卵巢癌
E.膀胱癌
5.3.161 易發(fā)生癌變的腫瘤有
A.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉
B.膀胱乳頭狀瘤
C.甲狀腺乳頭狀瘤
D 陰莖乳頭狀瘤
E.乳腺纖維腺瘤
5.3.169 關(guān)于間變,下列敘述哪些是正確的?
A.是指交界性腫瘤的病變特點(diǎn)
B.間變性腫瘤幾乎都是高度惡性瘤
C.是一種癌前病變
D.指上皮組織的不典型增生
E.指惡性瘤缺乏分化
5.3.171 癌細(xì)胞對基膜的侵襲是一個(gè)主動(dòng)過程,可分為下列哪幾個(gè)步驟?
A.癌細(xì)胞脫離癌巢
B.癌細(xì)胞附著于基膜
C.細(xì)胞外基質(zhì)的降解
D.癌細(xì)胞的移出
E.癌細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動(dòng)
5.3.175 引起原癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變包括
A.染色體畸形
B.基因缺失和基因擴(kuò)增
C.染色體易位
D.插入誘變
E.點(diǎn)突變
5.3.178 下列哪些是腫瘤相關(guān)抗原?
A.CEA
B.FDP
C.AFP
D.HCG
E.ADP
5.3.180 下列哪些是腫瘤抑制基因?
A.Rb基因
B.ras基因
C.myc基因
D.p53基因
E.sis基因
5.3.182 下列哪些描述符合腫瘤性增生?
A.持續(xù)性生長
B.細(xì)胞分化不成熟
C.去除致瘤因子后其增生減緩并逐漸停止
D.對機(jī)體有害無益
E.對機(jī)體有時(shí)是有利的
5.3.188 下列哪些屬于腫瘤分化標(biāo)志?
A.AFP
B.CEA
C.酸性磷酸酶
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氧酶
6.3.083 原發(fā)性高血壓晚期常見的臟器改變有
A.腦水腫
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C.心臟向心性肥大
D.顆粒性固縮腎
E.心力衰竭
6.3.109 導(dǎo)致左心室向心性肥大的疾病有
A.冠狀動(dòng)脈性心臟病
B.二尖瓣狹窄
C.原發(fā)性高血壓
D.病毒性心肌炎
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
6.3.111 急進(jìn)型高血壓腎臟病變的特點(diǎn)包括
A.腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死
B.腎小球入球動(dòng)脈壁增厚
C.腎小球入球動(dòng)脈壁纖維蛋白樣壞死
D.血管壁呈洋蔥皮樣
E.壞死性細(xì)動(dòng)脈炎
6.3.115 風(fēng)濕性心包炎的臨床、病理變化特點(diǎn)有
A.風(fēng)濕病急性期患者多數(shù)發(fā)生心包炎
B.心包腔內(nèi)可有大量液體滲出
C.心包間皮下常見Aschoff小體
D.X線示心影如燒瓶狀
E.滲出的纖維蛋白難溶解、吸收,多機(jī)化致縮窄性心包炎
四、問答題(25分)
1.4.14 壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別?(6分)
6.4.18 病案討論(10分)
男,63歲,心前區(qū)疼痛8+年,加重伴重度呼吸困難10小時(shí)。入院前8+年感心前區(qū)疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,可自然緩解。入院前2月,痛漸頻繁,且于休息時(shí)也可發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)均感輕度呼吸困難。入院前10小時(shí),睡眠中突感心前區(qū)劇痛,向左肩、臂放射,且伴有呼吸困難,咳出少許粉紅色痰液,來院就醫(yī)。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏128次/分,呼吸30次/分,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),慢性重病容,端坐呼吸,口唇及指甲發(fā)紺,皮膚濕冷,雙側(cè)肺底部可聞及濕鳴,心界向左擴(kuò)大,心音弱、律齊,肝、脾(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞4.8×1012/L,白細(xì)胞20×109/L,其中中性粒細(xì)胞占0.85。入院后經(jīng)治療,病情有所好轉(zhuǎn),但于入院后第26天,病人突感心前區(qū)疼痛難忍,面色蒼白,搶救無效,呼吸停止,心臟停搏。請討論:
。1)死者生前患何種疾?死因是什么?
(2)尸檢時(shí),可發(fā)現(xiàn)心、肺等臟器有哪些病變?
(3)如何解釋臨床癥狀和體征?
14.4.08 試列舉三種能引起腸道潰瘍的傳染病,并簡述其潰瘍形態(tài)特點(diǎn)。(9分)