2014年中醫(yī)三基考試資料：肺臟生理功能

肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。肺氣以宣發(fā)肅降為基本運(yùn)行形式。肺在五臟六腑中位置最高，覆蓋諸臟，故有“華蓋”之稱。肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。

肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂)，在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互屬絡(luò)于肺與大腸，相為表里。肺在五行中屬金，為陽(yáng)中之陰，與自然界秋氣相通應(yīng)。

1.主氣、司呼吸肺主氣包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面�！端貑�(wèn)·五藏生成》說(shuō)：“諸氣者，皆屬于肺。”

（1)主呼吸之氣肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼吸作用，不斷吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn，以維持人體的生命活動(dòng)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“天氣通于肺�！�

肺主呼吸的功能，實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過(guò)程中的具體表現(xiàn)：肺氣宣發(fā)，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降，則呼吸出現(xiàn)異常，但臨床表現(xiàn)有所不同。若是因外感引動(dòng)內(nèi)飲，阻塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。

（2)主一身之氣肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)：“諸氣者，皆屬于肺。”

肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成。宗氣屬后天之氣，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣海”,上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸，如《靈樞·五味》所說(shuō)“其大氣摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入”，并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)�，故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。

肺的呼吸失常，一是導(dǎo)致宗氣及一身之氣的生成不足醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn，出現(xiàn)“氣虛”證，如少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等癥；二是影響一身之氣的運(yùn)行，導(dǎo)致各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào)。所以說(shuō)，肺主一身之氣功能是基于肺的呼吸功能上。

2.通調(diào)水道通調(diào)水道，即疏通調(diào)節(jié)體內(nèi)水液運(yùn)行和排泄的通道，是由肺氣的宣發(fā)、肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄的。其內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面：一是通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅gydjdsj.org.cn，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過(guò)肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水)下輸至腎（或膀胱)，成為尿液。

肺氣的宣發(fā)與肅降作用對(duì)機(jī)體水液代謝起著重要作用，故說(shuō)“肺主行水”.又因?yàn)榉螢槿A蓋，在五臟六腑中位置最高，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝，故清代汪昂《醫(yī)方集解》又稱“肺為水之上源”。

醫(yī)學(xué)護(hù)理三基考試復(fù)習(xí)資料 

》》醫(yī)學(xué)職稱考試題庫(kù)下載