癌痛的三階梯療法原則
基本原則:
(1)根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥;
(2)口服給藥,一般以口服藥為主;
(3)按時服藥,根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時給藥;
(4)個體化應(yīng)用。
第一階梯:輕度疼痛時,選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn,代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。
第二階梯:在輕、中度疼痛是,單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛,應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。
第三階段:選用強(qiáng)阿片類藥,代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度(如中、重度癌痛者),而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。