醫(yī)學(xué)三基基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識解答(四)

以下醫(yī)學(xué)三基基礎(chǔ)知識考試要點(diǎn)， 醫(yī)學(xué)全在線為您收集整理

　31、什么叫呼吸困難？

　　答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

　　32、中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？

　　答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

　　中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

　　中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。

　　33、什么叫意識朦朧？

　　答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問題，各種深淺反射存在。

　　34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

　　答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn。

　　昏迷指患者意識完全喪失，運(yùn)動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時(shí)對各種刺激均無反應(yīng)，對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

　　35、右旋糖酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？

　　答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細(xì)血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時(shí)間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

　　36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么？

　　答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完�？诜�不能起上述作用，故不能口服。

　　37、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果？如何急救？

　　答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救。

　　38、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么？

　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

　　39、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？

　　答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長的需要。

　　40、什么叫心肺復(fù)蘇A、B、C？

　　答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)，稱為心肺復(fù)蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇。"A"（Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；"B"（Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；"C"（Circula-tion)指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。

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