2013年醫(yī)學(xué)三基考試外科學(xué)問答題及參考答案

【正確答案】：精濁急性者多由飲食不節(jié)、嗜食醇酒肥甘，釀生濕熱，注于下焦；或因外感濕熱之邪，壅聚于下焦而成。慢性者多由性欲念不遂，心腎不交；或房勞過度，房室不沽，濕熱從精道內(nèi)侵，濕熱壅滯，氣血瘀滯而成；或因腎陰不足，相火妄動；或由素體陽虛，腎陽虛衰所致。

第 2 題 試述脫肛的分度及各度的臨床特點(diǎn)。

【正確答案】：Ⅰ度：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自然回復(fù)。Ⅱ度：為直腸全層脫出，長5～10cm，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手同復(fù)。IU度：為直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

第 3 題 如何辨別膿的有無？

【正確答案】：有膿：按之灼熱痛甚gydjdsj.org.cn，以指端重按處最甚，腫塊已軟，指起即復(fù)，脈數(shù)。無膿：按之微熱，痛勢不甚，腫塊仍硬，指起不復(fù)，脈不數(shù)。

第 4 題 疼痛的性質(zhì)如何辨別？

【正確答案】：①刺痛：痛如針刺，病變多在皮膚，如蛇竄瘡。②灼痛：痛而有灼熱感，病變多在肌膚，如癤、有頭疽、丹毒、顏面疔等。③裂痛：痛如撕裂，病變多在皮肉，如肛裂、手足皸裂較深者。④鈍痛：疼痛滯鈍.病變多在骨與關(guān)節(jié)問，如流痰、附骨疽轉(zhuǎn)入慢性階段者。⑤酸痛：又疫又痛，病變多在關(guān)節(jié)，如流痰。⑥抽掣痛：除痛時有抽掣外，并伴有放射痛.傳導(dǎo)于鄰接部位，如乳巖、石癭、失榮之晚期。⑦啄痛：痛如雞啄，并伴有節(jié)律性通.病變在肌肉，多在陽證瘡瘍化膿階段，如手部疔瘡、乳癰等。

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