2012年度臨床三基醫(yī)學(xué)問(wèn)答題(三)

01．什么是分娩先兆？什么是臨產(chǎn)標(biāo)志？
先兆臨產(chǎn)是指分娩發(fā)動(dòng)前，出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀。先兆臨產(chǎn)包括：①假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短（不超過(guò)30秒)且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)次日清晨消失；②胎兒下降感：胎先露部下降進(jìn)入骨盆人口使宮底位置下降；③見(jiàn)紅：宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出：見(jiàn)紅是分娩即將開(kāi)始的比較可靠征象。
02．破傷風(fēng)的預(yù)防措施有哪些？gydjdsj.org.cn
1.清創(chuàng)術(shù)2.人工被動(dòng)免疫
03．心房顫動(dòng)有哪些癥狀，其產(chǎn)生的機(jī)制是什么？
臨床表現(xiàn)心室率超過(guò)150次／分鐘，患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度變化不定。心律極不規(guī)則。當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絀，頸靜脈搏動(dòng)a波消失。(思考：當(dāng)房顫患者，室律變規(guī)則，有哪些可能性?)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn
2．心電圖檢查心電圖表現(xiàn)包括：①P波消失，心房除極混亂，呈小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為f波；頻率約350～600次／分鐘。如f波細(xì)小，可經(jīng)食道和左心房的電極進(jìn)行記錄。②心室率極不規(guī)則，通常在100～160次／分鐘之間。③QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過(guò)快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。

2012年臨床三基考試問(wèn)答題