2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):絨毛膜癌

　   　　絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌（以下簡(jiǎn)稱絨癌)病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見(jiàn)到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，剖視子宮病灶可見(jiàn)局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。

　　臨床診斷：1、正�；虿徽�常妊娠后陰道反復(fù)不規(guī)則出血；2、絨癌臨床體征醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn；3、絨癌臨床轉(zhuǎn)移癥狀和體征；4、輔助檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

　　患者可出現(xiàn)上述各項(xiàng)中1項(xiàng)，再?gòu)?fù)查血HCG值不正常就可確診為絨癌。

　　病理診斷：絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺。

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