2012年臨床檢驗三基考試知識點:副溶血性弧菌

副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。它是我國沿海地區(qū)最常見的食物中毒病原菌。

　　1.生物學(xué)特性

　　（1)形態(tài)染色：革蘭陰性菌，隨培養(yǎng)基不同菌體形態(tài)差異較大，有卵圓形、棒狀、球桿狀、梨狀、弧形等多種形態(tài)。兩極濃染。菌體一端有單鞭毛，運動活潑。無芽胞、無莢膜。

　�。�2)培養(yǎng)特性：需氧，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基中加入適量NaCl即能生長。NaCl最適濃度為35g／L，在無鹽培養(yǎng)基中不生長。本菌不耐熱，不耐冷，不耐酸，對常用消毒劑抵抗力弱。生長所需pH為7.0～9.5，最適pH為7.7.

　　在液體培養(yǎng)基表面形成菌膜。

　　在35g／L NaCl瓊脂平板上呈蔓延生長，菌落邊緣不整齊，凸起、光滑濕潤，不透明；

　　在副溶血性弧菌專用選擇培養(yǎng)基上形成1～2.5mm，稍隆起、混濁、無粘性、綠色菌落；

　　在SS平板上不生長或長出1～2mm扁平無色半透明的菌落，不易挑起醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn，挑起時呈粘絲狀。

　　在羊血瓊脂平板上，形成2～3mm、圓形、隆起、濕潤、灰白色菌落，某些菌株可形成β溶血或α溶血。

　　在TCBS瓊脂上不發(fā)酵蔗糖，菌落綠色。（與霍亂弧菌相區(qū)別)

　�。�3)生化反應(yīng)：本菌在30g／L NaCl和 70g／L NaCl培養(yǎng)基中生長，在無鹽或100g／L NaCl培養(yǎng)基中不生長。神奈川試驗是致病菌株能使人或兔紅細胞發(fā)生溶血，對馬紅細胞不溶血，稱神奈川試驗陽性。

　　2.微生物學(xué)檢驗

　　1)標本采集：主要是患者的糞便、可疑食物、炊事用具的洗滌液等。

　　2)檢驗方法及鑒定：①增菌培養(yǎng)：取標本0.5～1ml接種40g／L NaCl蛋白胨水中，37℃培養(yǎng)，若有本菌存在，一般數(shù)小時即出現(xiàn)明顯混濁，即可分離培養(yǎng)；②分離培養(yǎng)：將標本或增菌培養(yǎng)物接種副溶血弧菌選擇培養(yǎng)基35℃培養(yǎng)18～24h觀察結(jié)果。菌落濕潤、混濁無粘性，呈綠色；③鑒定：根據(jù)其形態(tài)、染色、多形性、活潑動力等特點，以及在選擇培養(yǎng)基上的菌落特征，結(jié)合氧化酶試驗陽性，在KIA上K/A，H2S（-)。在MIU上“++-”。以及嗜鹽試驗和血清學(xué)分型可作初步鑒定。

　　最后鑒定，必要時作進一步生化試驗及毒力試驗。

　　3.臨床意義：致病因子有粘附因子（主要為菌毛)、毒素（如耐熱性溶血素)。

　　所致疾病為食物中毒及急性胃腸炎，常為被污染的海產(chǎn)品及鹽腌制品所引起，此菌尚可引起淺表創(chuàng)傷感染、敗血癥等。

　　4.治療原則：選用合適的抗生素及其他抗菌藥物，嚴重病例需輸液及補充電解質(zhì)。

臨床檢驗三基三嚴考試動態(tài)