2012年臨床醫(yī)學內科學三基考點:大腸癌的病因和發(fā)病機制

大腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，可能和下列因素有關。

　　1、環(huán)境因素 經研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

　　2、遺傳因素 國內外均有“大腸癌家庭性”的報道，大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發(fā)性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以后均有患大腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關系進行研究發(fā)現(xiàn)：大腸癌的易感性與發(fā)病機制均與遺傳因素有關。

　　3、大腸腺瘤 根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

　　4、慢性大腸炎癥 據(jù)報道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關系醫(yī)學.全在.,線提,供gydjdsj.org.cn，一般認為，由于血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3%～5%癌變。