四川省簡陽市人民醫(yī)院"三基三嚴(yán)"管理實施方案

醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，在醫(yī)療工作中貫徹“三嚴(yán)”作風(fēng)是醫(yī)院分級管理建設(shè)的主要內(nèi)容，它是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。要使醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等，就必須狠抓內(nèi)涵建設(shè)。為了能更有效的進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”管理，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保持良好的工作作風(fēng)，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持對醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)的培訓(xùn)、考核，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡稱“三嚴(yán)”)的工作作風(fēng)，不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)，為病員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”培訓(xùn)、考核，檢查、督促“三嚴(yán)”作風(fēng)的貫徹情況。
二、工作目標(biāo)
1、“三基”培訓(xùn)人人參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)：理論考試合格分?jǐn)?shù)：80分，技術(shù)操作合格分?jǐn)?shù)：90分。
2、把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到醫(yī)療工作和管理工作的始終。使醫(yī)療工作達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
三、“三基”考試、考核的具體措施
（一)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立院考評領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：陳 云
副組長：李宗如 郎天聞
成 員：徐文革 鐘承敏 方 琴 王秀華
2、考評領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理考評組
①醫(yī)療考評組
組 長：徐文革
副組長：鐘承敏
成 員：杜志強(qiáng) 賈坤林 馬俊清 程明禮 劉 江
黃祖榮 陳德政 唐曉軍 陳永茂 曾建中
曾 智 張同欽 艾正友 戢 勇 李立興
尤俊謙 何東升 鐘惠玲 劉 健 黃上明
周 勇 陳 勇 首 峰
②醫(yī)技考評組
組 長: 姜維平
副組長: 白燕瓊
成 員：程蔚然 賴永才 汪 明
③護(hù)理考評組
組 長：方 琴
成 員：各科室護(hù)士長
（二)考試考核時間
科室考核：每季度進(jìn)行1次，醫(yī)務(wù)部抽查1次；
理論考試：每年進(jìn)行一次，于11月或12月舉行。
（三)考試考核地點
城區(qū)中、小學(xué)及各相關(guān)科室
（四)考試考核對象
全院醫(yī)療、醫(yī)技及護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員（含三期人員)。醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè)人員年齡＜44歲閉卷考試，年齡在44-50歲之間的人員開卷考試，年齡≥50歲人員免考。全院護(hù)理人員，年齡＜44歲人員閉卷考試，年齡在44-50歲之間的人員開卷考試，副高以上職稱和年齡≥50歲的人員免考。
（五)考試要求
理論考試成績≥80分為合格，操作考核成績≥90分為合格。
（六)考試考核范圍
1、考試范圍
醫(yī)療組：
①全國高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材
②醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練—醫(yī)師分冊（湖南醫(yī)大主編)
醫(yī)技組：
①全國臨床檢驗操作規(guī)程（衛(wèi)生部醫(yī)政司編)
②醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練—醫(yī)技分冊（湖南醫(yī)大編)
護(hù)理組：
①《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》
②《醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練-護(hù)士分冊》
③《四川省專科護(hù)理常規(guī)》
④整體護(hù)理知識
⑤感染管理知識
⑥醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)
2、考核范圍
醫(yī)療：
①抽查病歷、醫(yī)囑、處方及常規(guī)檢查正常值。
②診療技術(shù)
a、基本理論：查體、心肺復(fù)蘇、檢驗單的判斷（臨川意義)、心電圖、B超、CT、胸片等的診斷。
b、基本操作如：胸、腹、腰。骨穿、胃腸減壓、洗手穿衣、手術(shù)野的消毒、鋪巾、換藥、包扎等操作技術(shù)。
c、急診應(yīng)急能力，包括應(yīng)急速度、物資準(zhǔn)備及急救醫(yī)學(xué)有關(guān)內(nèi)容。
d、各科室“三基培訓(xùn)”記錄及考核記錄。
護(hù)理：《常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評價標(biāo)準(zhǔn)》29項護(hù)理技術(shù)操作。
(七)考試考核方式
1、在進(jìn)行全院性“三基”知識考試前，各科應(yīng)組織科內(nèi)醫(yī)生（包括三期人員)進(jìn)行“三基”知識培訓(xùn)。
2、理論考試由醫(yī)院統(tǒng)一命題，在規(guī)定時間地點內(nèi)，組織監(jiān)考人員和考評組對參考人員進(jìn)行考試。
3、“三基”操作考核，由各科負(fù)責(zé)人和副高級職稱以上人員組織對本科人員進(jìn)行考核，相關(guān)考評組到場監(jiān)考，原始資料留科室保存，成績上報醫(yī)務(wù)部或職工培訓(xùn)部。
4、操作考核以現(xiàn)場抽簽的方式確定考核項目。
(八)考試考核要求及處罰措施
1、考試考核成績記入個人檔案。
2、考評結(jié)束后各考評組組長或副組長負(fù)責(zé)寫出考試考核小結(jié)及整改措施，于考試結(jié)束后2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)部。
3、凡醫(yī)院統(tǒng)一組織的“三基”培訓(xùn)和考試考核，所有臨床醫(yī)務(wù)人員都必須參加（除值班人員外)，做到人人過關(guān)，如無故不參加考試考核，每人次扣當(dāng)事人200元，扣科室主任目標(biāo)管理獎100元，并對當(dāng)事人給予停職學(xué)習(xí)，個人年度考核不合格，不予晉級晉升，不安排進(jìn)修學(xué)習(xí)等處罰。
4、考試考核不合格者，每人次扣當(dāng)事人50元。
5、以上各項工作由各專業(yè)組按計劃組織實施。
(九)考場紀(jì)律
1、參考人員提前10分鐘進(jìn)入考場，按考號對號入座。
2、除開卷考試人員外，其他人員不得攜帶任何書籍、資料、字條等進(jìn)入考場，入場后關(guān)閉手機(jī)等通訊工具。
3、考試30分鐘后進(jìn)入考場視為缺考；考試30分鐘內(nèi)參考人員不得交卷離開考場。
4、字跡潦草、無法辨認(rèn)姓名者，成績以0分計算。
5、考試中如有提問或有事須舉手向監(jiān)考老師示意。
6、參考人員不得交頭接耳、翻閱資料、窺視、抄襲他人答卷，替考、缺考及違規(guī)者，考試成績作0分處理，年度考核不稱職。
7、“三基”成績進(jìn)入專業(yè)技術(shù)人員檔案�？荚�、考核不合格者要進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者納入年終考核。
四、“三嚴(yán)”管理
1、健全各種相關(guān)醫(yī)療管理組織
充分發(fā)揮醫(yī)療管理體系的職能作用。院長—分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)—科主任—護(hù)士長層層把關(guān)、環(huán)環(huán)緊扣、嚴(yán)格管理，保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、完善醫(yī)療管理制度、職責(zé)
①根據(jù)醫(yī)院的總體要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實際情況，修改完善醫(yī)療管理相關(guān)制度、各級各類醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)。各科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹、落實。
②從醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)水平 、服務(wù)態(tài)度等方面不斷完善相應(yīng)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求修改、完善各項醫(yī)療質(zhì)量評價、考核標(biāo)準(zhǔn)和《綜合目標(biāo)考核實施細(xì)則》，使質(zhì)量管理和考核工作更趨于標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。
③全院醫(yī)務(wù)人員要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、診療常規(guī)、強(qiáng)化慎獨(dú)精神，一絲不茍的完成各項工作。把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到醫(yī)療工作的始終，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療水平，滿足病人需求。