2012年臨床醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)三基考點(diǎn):孢子絲菌病的原因

下是臨床醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí) ，由醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)為您收集整理，祝您考試成功！　

       
（一)發(fā)病原因

孢子絲菌病是由申克（Schenck)孢子絲菌所致的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子絲菌是一種存在于土壤、木材及植物的腐生菌，為雙相型真菌，即在人體內(nèi)為酵母型，在人體外呈菌絲型。歸屬于真菌門(mén)，半知菌亞門(mén)，絲孢菌綱，叢梗孢目，叢梗孢科。在涂片上革蘭染色可見(jiàn)在中性粒細(xì)胞或大單核細(xì)胞內(nèi)有革蘭陽(yáng)性的卵圓形小體，在葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上室溫培養(yǎng)2～3天即可生長(zhǎng)。

（二)發(fā)病機(jī)制

本菌存在于土壤中和植物上，孢子通過(guò)皮膚外傷處植入，也可侵犯口腔黏膜，經(jīng)消化道造成感染，還可經(jīng)呼吸道侵入肺部或經(jīng)血行播散至內(nèi)臟及骨骼。

感染后經(jīng)過(guò)1周至數(shù)周，在侵入處發(fā)生一個(gè)堅(jiān)韌、無(wú)痛皮下結(jié)節(jié)醫(yī)學(xué).全在.,線(xiàn)提,供gydjdsj.org.cn，呈淡紅色，不與皮膚粘連，結(jié)節(jié)增大，軟化，色變淡紫、紺紫，以后破潰，流出少量黏性膿液，愈后可形成瘢痕。繼發(fā)于皮膚淋巴管型或自家接種所致。于遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)。系統(tǒng)損害經(jīng)血行播散引起，可侵犯骨、關(guān)節(jié)、眼、黏膜、肺、心肌、肝、脾、腎、各腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

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