臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基基礎(chǔ)知識:妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)及診斷

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       　臨床表現(xiàn)

　　皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇過多，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂及多種器官功能障礙所致。主要臨床表現(xiàn)有滿月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松、閉經(jīng)、乏力等。

　　診斷

　　妊娠期由于糖類皮質(zhì)激素和鹽類皮質(zhì)激素代謝發(fā)生改變，隨孕期增長皮質(zhì)醇及醛固酮的產(chǎn)生也相應(yīng)增多，故妊娠期皮質(zhì)醇增多癥的診斷有一定困難。妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內(nèi)側(cè)紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高；實驗室檢查24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS)及游離皮質(zhì)醇明顯升高；腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。

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