寧衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕514號
各市、縣（區(qū))衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、民政局，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，自治區(qū)人民醫(yī)院：
為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號)精神，進(jìn)一步提高我區(qū)兒童重大疾病醫(yī)療保障水平，2011年6月以來，自治區(qū)衛(wèi)生廳、人力資源和社會保障廳、民政廳先后制定下發(fā)了《自治區(qū)兒童重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施方案》（寧衛(wèi)醫(yī)政〔2011〕227號)和《自治區(qū)兒童重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則（試行)》（寧衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕363號)，推動了全區(qū)兒童重大疾病醫(yī)療保障工作的順利實(shí)施。根據(jù)近半年來的工作實(shí)際情況及存在的主要問題，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下： 一、將先天性心臟病介入治療納入保障范圍 對兒童重大疾病保障人群范圍內(nèi)的先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄的患兒，具備手術(shù)治療指征的，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患兒適應(yīng)征和意愿，選擇實(shí)施介入治療或手術(shù)治療。兩種治療費(fèi)用均納入兒童重大疾病醫(yī)保補(bǔ)償和醫(yī)療救助范圍。介入治療費(fèi)用限定標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)治療相同。 二、加強(qiáng)兒童重大疾病醫(yī)療保障工作的配合協(xié)調(diào) （一)各市、縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門要會同人社和民政部門，組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好兒童重大疾病的宣傳和篩查工作。人社部門要加強(qiáng)對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，確保兒童重大疾病醫(yī)療保障相關(guān)工作落實(shí)到位。民政部門要按照規(guī)定對符合條件的救助對象及時予以救助。 （二)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《自治區(qū)兒童重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則（試行)》規(guī)定的保障人群、保障范圍和費(fèi)用限定標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)兒童血液系統(tǒng)2個病種臨床路徑的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]90號)和《關(guān)于印發(fā)兒童先天性心臟病4個病種臨床路徑的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]91號)的要求和有關(guān)臨床技術(shù)操作規(guī)范救治患兒，并墊付規(guī)定比例的醫(yī)保費(fèi)用。 （三)各市、縣（區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對申請救治的患兒及時審批，并按規(guī)定及時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)保費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)配合，通力合作，做好重大疾病患兒的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保服務(wù)。因工作不到位或推諉、扯皮，導(dǎo)致兒童重大疾病救治不及時，造成嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)人員責(zé)任。 自治區(qū)衛(wèi)生廳 自治區(qū)人力資源和社會保障廳 自治區(qū)民政廳 二○一一年十二月十六日
