淮衛(wèi)科教[2014] 208號
關(guān)于印發(fā)2014年淮南市普通專科、全科方向住
醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案的通知
鳳臺縣、各區(qū)衛(wèi)生局，有關(guān)培訓(xùn)基地和醫(yī)療單位：
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)【2011】23號)、《中共安徽省委安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（皖發(fā)【2009】17號)和安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)2014年安徽省普通�？啤⑷品较�住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等實施方案的通知》（衛(wèi)科秘【2014】167號)文件精神，根據(jù)我省和我市確定的2014年度醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將《2014年淮南市普通�？啤⑷品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。請縣、區(qū)衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療單位接此通知后及時將文件印發(fā)給每位參培對象（參培人員名單詳見附件)，于2014年11月3日前按時到各培訓(xùn)基地報到參加培訓(xùn)。各個培訓(xùn)基地做好迎接學(xué)員報到的準(zhǔn)備工作，并將單位名稱、開戶行和銀行帳號報局科教科。
淮南市衛(wèi)生局
2014年10月20日
報送：省衛(wèi)生和計劃生育委員會、市財政局
2014年淮南市普通�？�、全科方向
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案
為貫徹落實《中共安徽省委安徽省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》gydjdsj.org.cn/yaoshi/（皖發(fā)〔2009〕17號)、《安徽省人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（皖政〔2012〕74號)、國家衛(wèi)生計生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)等醫(yī)改文件精神，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)問題的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)政函〔2011〕413號)和安徽省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)2014年安徽省普通�？啤⑷品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等實施方案的通知》（衛(wèi)科秘【2014】167號)，特制定本實施方案。
一、培訓(xùn)計劃
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)包括普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)我省2014年度深化醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，下達(dá)給我市2014年普通�？品较蚺嘤�(xùn)計劃為20人（其中2人在安醫(yī)一附院)、全科方向培訓(xùn)計劃為15人（其中5人在安徽省二醫(yī)院)。
二、培訓(xùn)對象
1.普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷初級職稱人員，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員；原則上從縣（區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)及公立醫(yī)院改革試點單位中選派，優(yōu)先從列入省、市級臨床重點專科的科室中選派,前述單位選派人員優(yōu)先列入省級計劃。
2.全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷初級職稱人員，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員；②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷初級職稱人員，或者是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的初級職稱人員。③根據(jù)省發(fā)展改革委等五部門《關(guān)于做好首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)�？粕蜆I(yè)培訓(xùn)工作的通知》（皖發(fā)改社會〔2014〕234號)和國家即將實施的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，2014屆農(nóng)村訂藥品數(shù)據(jù)單定向免費醫(yī)學(xué)�？飘厴I(yè)生必須列入省級計劃參加培訓(xùn)（2014年省級財政經(jīng)費中已包括此類人員培訓(xùn)補助)。
三、培訓(xùn)時間、方式和內(nèi)容
1.本科學(xué)歷或具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書人員，培訓(xùn)時間為3年；具有研究生學(xué)歷人員培訓(xùn)時間由培訓(xùn)基地根據(jù)其接受的臨床訓(xùn)練經(jīng)歷和臨床實踐能力測試結(jié)果確定，碩士生培訓(xùn)時間不低于2年、博士生培訓(xùn)時間不低于1年（所學(xué)專業(yè)應(yīng)與培訓(xùn)的臨床�？苹鞠嘁恢�)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派參加全科方向規(guī)范化培訓(xùn)的�？飘厴I(yè)生（含2014屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)�？飘厴I(yè)生，下同)培訓(xùn)時間為2年。
2.普通�？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在我市第一人民醫(yī)院進(jìn)行。其專業(yè)限于2010年公布認(rèn)定的專業(yè)，側(cè)重內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等主要臨床二級學(xué)科，標(biāo)準(zhǔn)按照國家衛(wèi)生計生委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（可從省衛(wèi)生計生委網(wǎng)頁科技教育欄目左側(cè)下載專區(qū)下載)相關(guān)專業(yè)科室培訓(xùn)細(xì)則要求進(jìn)行培訓(xùn)。
3.全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在我市省級全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院市第二人民醫(yī)院、東方醫(yī)院集團(tuán)總院進(jìn)行。本科學(xué)歷或具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書人員依據(jù)原衛(wèi)生部、教育部《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》開展培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派的�？飘厴I(yè)生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)依據(jù)原衛(wèi)生部、教育部《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》開展培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)考核
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以培訓(xùn)過程考核為重點。培訓(xùn)過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)過程考核主要由培訓(xùn)醫(yī)院具體組織實施，培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一組織實施。
培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評價�？己藘�(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》中，并妥善保存，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。
培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核包括結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。筆試內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、臨床知識和能力、公共科目理論及相關(guān)人文知識。臨床實踐技能考核側(cè)重評價住院醫(yī)師基本操作技能及對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者，由省衛(wèi)生計生委頒發(fā)統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》；其中不具有執(zhí)業(yè)（助理)資格的人員在規(guī)范化培訓(xùn)期間應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（助理)資格，作為培訓(xùn)合格的必備條件之一。
五、培訓(xùn)政策與工作要求
1.用人單位應(yīng)與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)協(xié)議，協(xié)商約定服務(wù)期限，并負(fù)責(zé)其人事、檔案等管理工作，培訓(xùn)結(jié)束后必須返回原單位工作，培訓(xùn)基地醫(yī)院不得留用用人單位選派的培訓(xùn)學(xué)員。培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間人事工資關(guān)系不變，基本工資和社會保障由所在單位按規(guī)定發(fā)放，培訓(xùn)基地醫(yī)院根據(jù)培訓(xùn)對象工作情況（參照同類人員)給予一定的績效補助，培訓(xùn)時間計為工作年限和服務(wù)期限。
2.培訓(xùn)基地提供基本的學(xué)習(xí)、生活條件和福利待遇，培訓(xùn)對象在培期間住宿由培訓(xùn)基地醫(yī)院統(tǒng)一安排，省財政按照計劃培訓(xùn)人數(shù)1萬元/人的標(biāo)準(zhǔn)補助基地，用于培訓(xùn)師資帶教、考核及學(xué)員的工作生活補貼等。此批學(xué)員也可參加市第一人民醫(yī)院舉辦的首批住院醫(yī)師規(guī)范化招錄考試，合格者納入首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，每人中央財政補助3萬元。
3.培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)在培學(xué)員執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師報考和執(zhí)業(yè)注冊工作，學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)及時申請執(zhí)業(yè)注冊；規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊。醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)行執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等規(guī)定辦理變更注冊。有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及變更注冊手續(xù)問題按照《衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)問題的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)政函〔2011〕413號)執(zhí)行。
4.鼓勵有條件的三級甲等醫(yī)院（經(jīng)過認(rèn)定的規(guī)范化培訓(xùn)基地)試行開展單位委托培養(yǎng)、社會化招錄等多種形式規(guī)范化培訓(xùn)，其招錄計劃、方案需報省衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)后方可執(zhí)行；經(jīng)批準(zhǔn)試行開展培訓(xùn)的學(xué)員信息單獨上報，納入全省規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理、考核。
六、培訓(xùn)進(jìn)度
本次住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作自2014年9月～2017年11月,分三個階段完成�！ �
第一階段:2014年9月～10月,為培訓(xùn)準(zhǔn)備階段。完成人員選派、報名工作，培訓(xùn)基地醫(yī)院應(yīng)對選派人員進(jìn)行資質(zhì)審查;11月3日前,完成學(xué)員報到等工作。
第二階段：2014年11月～2017 年10月,為全面實施階段。
第三階段：2017 年11月,為總結(jié)完善階段。
七、項目管理、監(jiān)督與評估
省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé)相關(guān)資金的監(jiān)管。
省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目執(zhí)行的監(jiān)督管理和總體評估。
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織實施和監(jiān)督管理,并定期向省衛(wèi)生計生委、省財政廳報送項目進(jìn)度、經(jīng)費撥補情況,并在項目結(jié)束后提交項目總結(jié)報告。
縣、區(qū)衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)通知參培學(xué)員按時到各個基地報到學(xué)習(xí)。
八、有關(guān)要求
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師必經(jīng)的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育階段，2015年我國將全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，并與執(zhí)業(yè)注冊、崗位聘用、職稱晉升等直接掛鉤,也是醫(yī)療機構(gòu)重點學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是推進(jìn)醫(yī)改的治本之策，是醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)之一，已納入各市各單位年度工作目標(biāo)考核。各市、各單位務(wù)必要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，分類指導(dǎo)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，加強資金監(jiān)管，確保培訓(xùn)工作取得實效。
2.今年首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)�？粕厴I(yè)，省政府有關(guān)部門給予高度重視，省發(fā)展改革委等五部門專門下發(fā)了《關(guān)于做好首屆農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)�？粕蜆I(yè)培訓(xùn)工作的通知》（皖發(fā)改社會〔2014〕234號)，各地各用人單位要從衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展角度出發(fā)和醫(yī)生職業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，充分尊重畢業(yè)生意愿，嚴(yán)格按照文件要求，認(rèn)真組織落實好培訓(xùn)選派工作。對于因特殊原因不能參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的，必須由其本人申請，經(jīng)定向就業(yè)單位及其所屬縣（區(qū))、市衛(wèi)生局逐級核準(zhǔn)，并報省衛(wèi)生計生委同意。
3.國家目前已組織開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的認(rèn)定，并于近日印發(fā)了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，我省按要求推薦了14家基地醫(yī)院。國家將安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃并組織開展招錄工作，我省2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)安排中符合國家要求的將納入國家培訓(xùn)計劃統(tǒng)一管理。具體要求另行通知。
