河衛(wèi)〔2012〕41號
關(guān)于進一步加大醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度
規(guī)范執(zhí)業(yè)行為的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局，市直有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
通過幾年開展醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬行活動以及2009年開展的全市整治醫(yī)療廣告和整頓醫(yī)療市場秩序以來，我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療行為得到規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)意識得到加強，但近一段時期國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)來，我市違法醫(yī)療廣告比較泛濫，非法行醫(yī)、違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象出現(xiàn)反彈，醫(yī)療市場比較混亂，廣大群眾反映強烈，為進一步加大醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為規(guī)定如下。
一、各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準的診療科目從事診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。
二、各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須按衛(wèi)生行政部門核準的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核定的執(zhí)業(yè)地點開展診療活動。
三、醫(yī)師必須嚴格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》核準的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動；護士必須按照護士執(zhí)業(yè)證書注冊的地點從事護理工作。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師或護士、執(zhí)業(yè)地點不是本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師或護士從事診療活動。聘請其它醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師會診的必須嚴格按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》辦理有關(guān)手續(xù)。
四、各醫(yī)療機構(gòu)必須按有關(guān)規(guī)定和診療常規(guī)從事診療行為，按核準的診療科目配足醫(yī)護人員，嚴禁過度檢查、過度用藥、過度治療。
五、嚴格醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療信息。醫(yī)療機構(gòu)的印章、牌匾及醫(yī)療文件（文書)中使用的名稱必須與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的醫(yī)療gydjdsj.org.cn/sanji/機構(gòu)第一名稱一致；醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》不得發(fā)布醫(yī)療廣告，不得篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告，不得利用新聞形式，醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
六、醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度、傳染病報告制度，防止院內(nèi)感染。診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等小型類別的醫(yī)療機構(gòu)必須使用一次性醫(yī)療器械，不得使用傳統(tǒng)的需要消毒的醫(yī)療器械；門診部以上的醫(yī)療機構(gòu)對非一次性醫(yī)療器械必須嚴格按規(guī)定進行消毒、監(jiān)測，做到一人一器械一消毒；各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定處理醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水。
七、各級各類醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷和門急診病歷要使用統(tǒng)一的醫(yī)療文書格式，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷。要落實門急診日志登記制度，登記內(nèi)容必須全面、清楚；必須為每位就診的門急診患者書寫門急診病歷，并交由患者保管。
八、醫(yī)療機構(gòu)擬開展健康體檢工作的，必須依據(jù)衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定向所管轄的衛(wèi)生行政部門申請審批登記，未經(jīng)批準不得開展健康體檢工作。已具備健康體檢資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)從事外出健康體檢的必須按《健康體檢管理暫行規(guī)定》向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門備案許可。
九、醫(yī)療機構(gòu)擬開展義診活動的必須按規(guī)定向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門備案，取得備案回執(zhí)后方可按備案許可的時間、地點、內(nèi)容開展義診活動。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須按本通知要求認真進行自查自糾，我局擬于近期組織檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題，將依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)規(guī)定予以警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、注銷無相關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的診療科目。同時，將按照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》的規(guī)定予以記分并歸入醫(yī)療機構(gòu)檔案，納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理。
二Ｏ一二年三月二十七日
