轄區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
為加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行)》等相關(guān)規(guī)定，我局將開展2014年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、校驗對象
所有取得東城區(qū)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)除外)。
二、校驗時間安排
各醫(yī)療機構(gòu)按照下列時間安排將校驗材料提交至東城區(qū)行政服務中心（東城區(qū)金寶街52號)衛(wèi)生局服務窗口。
受理時間：周一至周五；上午9:00-11:00；下午13:30-16:30。
醫(yī)務室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站 (學校、托幼園所) ：
11月2日-11月6日
11月13日-11月15日
醫(yī)務室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站 (廠礦醫(yī)務室及其它)：
11月17日-11月21日
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)： 11月24日-11月28日
醫(yī)療美容類門診部及診所： 12月1日-12月5日
口腔類門診部及診所： 12月8日-12月12日
綜合類門診部、診所： 12月15日-12月19日
醫(yī) 院 ： 12月22日-12月25日
其 它（未按照時間遞交材料或補正)：
12月26日- 12月31日
三、校驗重點
（一)核查醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務的情況，是否按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的范圍開展診療活動。
（二)核查醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度和人員崗位責任制是否完善，是否有醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并檢查各項制度與職責的執(zhí)行情況。
�。ㄈ�)審核醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)注冊情況。各醫(yī)療機構(gòu)要按照核準登記的診療科目開展診療活動；每個診療科目至少有一名本專業(yè)五年以上相關(guān)工作經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本機構(gòu)注冊(美容類醫(yī)療機構(gòu)需主治醫(yī)師以上)，醫(yī)技科室及其它科室至少有一名具有相應專業(yè)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員；配備相應的執(zhí)業(yè)護士。
（四)核查醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理、消毒隔離等制度，以科學有效的措施處理污水和醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生醫(yī)院感染。
（五)2014年度醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。
四、校驗需提交材料
�。ㄒ�)《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；
�。ǘ�)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件；
�。ㄈ�)2014年度業(yè)務總結(jié)(2014年度工作總結(jié)；診療科目、床位（牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務科室和大型醫(yī)用設備變更情況;校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況；校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理；特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況；參加衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)培訓落實情況；特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展等) 。
�。ㄋ�)醫(yī)療機構(gòu)在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表，并按照在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表排列順序提交醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件，護士執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件，其它相關(guān)醫(yī)務人員提交相應的資質(zhì)證書原件；
�。ㄎ�)開展放射診療、計劃生育工作需提供相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證復印件。
五、校驗審查
醫(yī)療機構(gòu)校驗審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分：
�。ㄒ�)書面審查的內(nèi)容和項目包括：校驗申請材料；日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等。
�。ǘ�)現(xiàn)場審查的主要內(nèi)容包括：醫(yī)療機構(gòu)基本標準符合情況；醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況等。
六、校驗結(jié)論
在校驗工作完成后，及時做出“校驗合格”、“暫緩校驗”的校驗結(jié)論。“暫緩校驗”的醫(yī)療機構(gòu)在接到書面通知后，應及時整改并寫出書面整改措施交至東城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，待再次安排現(xiàn)場驗收。緩校期內(nèi)仍不能通過校驗的注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對不參加校驗的醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
七、注意事項
�。ㄒ�)《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》請從東城區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站下載（網(wǎng)址http://wsj.bjdch。gov。cn，點擊網(wǎng)頁中部辦事服務-下載專區(qū)-醫(yī)政管理進入下載)，鋼筆或簽字筆填寫，加蓋醫(yī)療機構(gòu)及上級主管部門公章、法定代表人印章。
（二)醫(yī)療機構(gòu)在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表請按照各機構(gòu)的診療科目排列相應的醫(yī)務人員，內(nèi)容包括：診療科目、姓名、專業(yè)、職稱、醫(yī)師（護士及其它醫(yī)技人員)執(zhí)業(yè)證書編碼。
（三)請各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照指定的時間到指定的地點提交材料。
（四)凡是因各種原因停業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)在未進行開業(yè)申請前不換發(fā)新的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
聯(lián)系人：丁彥超 電話：64001872
北京市東城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2014年10月21日
