各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，市、縣有關醫(yī)院：
按照省衛(wèi)生計生委關于《二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015年)》（衛(wèi)農(nóng)秘〔2014〕76號)的要求，現(xiàn)印發(fā)《合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案》，請認真組織實施。
附件：合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案
（信息公開形式：主動公開)
二〇一四年八月五日
附件：
合肥市二級以上醫(yī)院對口支援
中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015年)
組織市、縣二級以上醫(yī)院開展對口支援中心衛(wèi)生院工作，是深化基層醫(yī)改，提升中心衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務能力和管理水平的重要舉措。按照省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一部署，制定合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案。
一、指導思想
根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，按照“強基層、建機制、保基本”的總體原則，著力加強中心衛(wèi)生院的基本醫(yī)療能力建設，提高中心衛(wèi)生院管理水平，發(fā)揮中心衛(wèi)生院醫(yī)療資源應有的作用和功能，方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)，減輕不必要的外出就醫(yī)經(jīng)濟負擔，減輕縣級以上醫(yī)院的接診壓力，減輕新農(nóng)合資金的支出壓力。
二、工作目標
按照為受援中心衛(wèi)生院“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”的目標，通過連續(xù)2年的對口支援，顯著提高中心衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力，支持部分重點�？坪吞厣珜？铺嵘脚c二級醫(yī)院相當水平。
三、對口支援、受援單位（見附件1)
1、支援單位：市屬除第一、第二、第三人民醫(yī)院（已承擔對口支援縣級醫(yī)院任務)以外的三級、二級公立醫(yī)院；各縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院；獲得市級新農(nóng)合定點資格并于2014年“合肥市民營醫(yī)療機構量化分級管理”評比住院醫(yī)師中被評為A級的二級以上非公立醫(yī)院（自愿申報參與)。
2、受援單位：全市34家中心衛(wèi)生院。
四、對口支援方式
1、對口支援、受援單位安排：原則上長豐、肥東、肥西、廬江縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院各支援本縣2所中心衛(wèi)生院；巢湖市二院支援本市2所中心衛(wèi)生院，巢湖市骨科醫(yī)院支援本市1所中心衛(wèi)生院，以上由各縣（市)衛(wèi)生局負責“派對”安排；其余合肥市屬二級以上公立及民營醫(yī)院分別支援1-2所中心衛(wèi)生院，由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌“派對”安排。具體對口支援、受援單位的“派對”安排經(jīng)市衛(wèi)生局與各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局協(xié)商后以市衛(wèi)生局文件正式確定。
2、確立專業(yè)團隊支援模式。各支援單位需確定1-2名具有管理經(jīng)驗的中層干部（醫(yī)務科或護理部或質(zhì)控辦或其他職能科室的負責人)兼任受援中心衛(wèi)生院的副院長并擔任支援醫(yī)院工作組組長，同時支援醫(yī)院要按照對口支援數(shù)量，組織1-2個醫(yī)療工作組，其成員由相關科室的業(yè)務骨干2-3名組成，作為派駐醫(yī)師，以“科室對科室”的方式，幫助受援中心衛(wèi)生院相關科室改進管理。受援方可提出幫扶需求，支援方根據(jù)需求作出回應，雙方面談，根據(jù)需要與可能，確定可行的支援計劃。
3、實行下派帶教和選送進修相結(jié)合。支援方派出的醫(yī)療工作組要以幫助受援單位開展診療服務，或組織技術培訓、查房會診、手術示范、病例討論等帶教方式進行支援；可以采取接收進修或上門幫扶的方式幫助受援衛(wèi)生院開展適宜的新技術和新科目，也可以幫助受援單位完善工作制度、管理制度、診療規(guī)范和技術操作規(guī)程。可以采取“科室對科室”、“團隊帶團隊”的方式固定幫扶，也可按照“每周一主題”的方式，每個主題選派不同科室的技術人員組團到受援單位指導和幫扶。
4、無償gydjdsj.org.cn支援與有償服務相銜接。對口支援原則上是無償?shù)�。但�?jīng)申報市、縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門同意，支援醫(yī)院與中心衛(wèi)生院之間可探索開展以“公益”為目的托管經(jīng)營或合作共建，共同投入人力、技術和設備，收益合理分成。
五、對口支援任務
一是提高診療能力。幫助受援中心衛(wèi)生院提高主要臨床科室（如：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、中醫(yī)科等)的診斷能力和治療技術。積極創(chuàng)造條件、調(diào)配資源，組建特色科室（如：五官科、骨科、微創(chuàng)外科、康復科等)，建設功能健全的檢驗科、影像科。
二是培養(yǎng)技術骨干。為幫扶的中心衛(wèi)生院培育2-4項新技術，培養(yǎng)2-4名技術骨干，新增2-4個過去不能收治的病種的收治能力；幫助2-4名技術骨干順利通過職稱晉升。
三是提高醫(yī)療質(zhì)量。組織開展急診演練，幫助受援單位提高對急診的應急反應能力和協(xié)同救治能力，使“入出院診斷符合率”和“治愈率”在現(xiàn)有的基礎上提高5個以上百分點；抗生素、活血化瘀類和中藥注射劑等預警藥品的使用率和聯(lián)用率明顯下降；影像診斷與出院診斷符合率達到90%以上。幫助開展處方點評，規(guī)范病歷書寫，提高處方合格率和甲級病歷的比例。
四是提高基礎管理水平。指導衛(wèi)生院開展“基礎管理達標創(chuàng)建活動”，幫助受援單位全面、規(guī)范地落實醫(yī)療核心制度，診療行為差錯發(fā)生率明顯下降、醫(yī)療事故發(fā)生率降到零。院容院貌和院內(nèi)環(huán)境明顯改善，院內(nèi)感染隱患得到有效控制，醫(yī)療廢棄物得到安全處置。
五是推進遠程醫(yī)療。在縣級政府統(tǒng)一規(guī)劃和財政資金支持下，在對口支援幫扶下，建設中心衛(wèi)生院與縣級以上醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，逐步開展遠程會診、遠程診斷、遠程病理、遠程教育和培訓等活動。
六是提高中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力。具備中醫(yī)藥技術支援能力的二級以上醫(yī)院幫助受援單位按照國家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》加強中醫(yī)科、中藥房建設，配備必要的中醫(yī)診療設備和常用中藥飲片，培養(yǎng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科應用中醫(yī)藥適宜技術（針灸、針刀、推拿康復、刮痧、火罐等)的能力，發(fā)揮中醫(yī)中藥在診治常見病、慢性病方面的特色優(yōu)勢。
六、對口支援管理
1、實行對口支援目標責任管理。按照為受援中心衛(wèi)生院“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”的目標和支援任務要求，明確支援醫(yī)院和受援中心衛(wèi)生院院長為共同的第一責任人，相關科室主任為科室?guī)头龅墓餐谝回熑稳恕@受援方的需求，結(jié)合支援方的�？苾�(yōu)勢，雙方應共同商討支援計劃，確定支援項目，明確預定目標，并簽訂年度對口支援協(xié)議（協(xié)議式樣見附件2)。
2、明確工作職責。市衛(wèi)生局負責市級醫(yī)院支援過程的總監(jiān)督，成立由局農(nóng)衛(wèi)處牽頭的工作督導組，每兩個月召開一次工作例會，通報督查情況，研究對口支援工作�？h（市、區(qū))衛(wèi)生局負責對本縣（市、區(qū))范圍內(nèi)開展支援活動的所有支援單位（含市級醫(yī)院)的監(jiān)督。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)管理中心參與和配合相關工作。
各支援醫(yī)院負責將簽訂的對口支援幫扶協(xié)議和派駐醫(yī)療工作組人員名單分別報送市衛(wèi)生局和中心衛(wèi)生院所在的縣（市、區(qū))衛(wèi)生局共同審定備案，對于支援目標不清晰、任務不具體、措施不明確、人員和時間不確定等不符合要求的協(xié)議文本（含附件)，將退回修改，直至符合要求后雙方簽署。支援計劃在時間任務安排上要明細到每周的工作內(nèi)容，在人力安排上要明確具體的科室和人員。如以接收進修的方式開展對口支援，支援單位必須安排固定老師帶教，確定每周見習的具體內(nèi)容、考核轉(zhuǎn)科的具體要求，進修日志須提交市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局存檔。各市級支援醫(yī)院要統(tǒng)一到市衛(wèi)生局業(yè)務受理處為派駐醫(yī)師辦理“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”注冊手續(xù)，縣級醫(yī)院“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”注冊手續(xù)的辦理由各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局負責。要將完成對口支援任務的情況作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，支援人員表現(xiàn)突出者，在職稱晉升、崗位聘用以及各項評先評優(yōu)時優(yōu)先考慮。支援人員不履行職責的，醫(yī)師定期考核定為不合格。
受援中心衛(wèi)生院要建立派駐醫(yī)師（人員)檔案管理制度、請銷假制度、公示制度等，把派駐醫(yī)師納入本院醫(yī)務人員一起安排相應的診療工作并進行同樣的日常管理，對派駐人員在受援衛(wèi)生院開展服務的全過程進行詳細、真實的記錄。在派駐醫(yī)師支援工作結(jié)束時出具考核意見（考核鑒定表見附件3)，考核意見作為職稱晉升和表彰獎勵的主要依據(jù)。要為派駐醫(yī)師提供相應的工作條件，關心并妥善安排好生活。
七、督查、考核和評價
1、市衛(wèi)生局除每月組織一次督導、調(diào)研外，每半年組織一次暗訪檢查，召開一次對口支援工作分析會，聽取各縣（市、區(qū))實施情況匯報，了解支援單位及其派駐人員是否履行協(xié)議，受援單位進修人員是否在崗認真學習，交流各單位的做法和經(jīng)驗，協(xié)調(diào)解決有關困難和問題，指導改進工作。暗訪檢查將隨機抽查支援單位下派的工作人員在受援單位工作情況，對不履行或不認真履行對口支援職責的派駐人員，根據(jù)“城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升高一級職稱前到基層累計服務1年”的規(guī)定，報告省衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)處提請人事處（并報請委領導)在評審職稱時不予通過。
2、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要制定對支援單位和受援單位雙方的監(jiān)督制度和考核方案，每季度至少檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題，責令改正。檢查結(jié)果報告市衛(wèi)生局。
3、各支援醫(yī)院要明確分管院長和職能科室負責本院對口支援工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查，每半年向市及縣（市、區(qū))衛(wèi)生局書面報告一次對口支援工作小結(jié)。
附件一：合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院支援、受援單位名單
附件二：合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院協(xié)議（樣式)
附件三：合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院派駐醫(yī)師考核鑒定表
附件一：
合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院
支援、受援單位名單
一、支援單位（24個)：
市屬醫(yī)院：合肥濱湖醫(yī)院、合肥市婦幼保健院、合肥市婦幼保健院分院、合肥市精神病院、合肥市傳染病院、合肥市口腔醫(yī)院、巢湖市第二人民醫(yī)院、巢湖市骨科醫(yī)院
縣級醫(yī)院：肥東縣人民醫(yī)院、肥東縣中醫(yī)院；肥西縣人民醫(yī)院、肥西縣中醫(yī)院；長豐縣人民醫(yī)院、長豐縣中醫(yī)院；廬江縣人民醫(yī)院、廬江縣中醫(yī)院
市級新農(nóng)合定點民營醫(yī)院（2014年合肥市民營醫(yī)療機構量化分級管理A級單位)：安徽中醫(yī)藥大學神經(jīng)病學研究所附屬醫(yī)院、合肥中山醫(yī)院、高新心血管醫(yī)院、合肥普瑞眼科醫(yī)院、安徽安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院、合肥愛爾眼科醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥臨床研究中心附屬醫(yī)院、安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
二、受援單位（34個)：
肥東縣：店埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、撮鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、石塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、古城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、八斗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、白龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、梁園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
肥西縣：花崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、山南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、官亭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、豐樂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
長豐縣：莊墓中心衛(wèi)生院、朱巷中心衛(wèi)生院、崗集中心衛(wèi)生院、下塘中心衛(wèi)生院、雙墩中心衛(wèi)生院、楊廟中心衛(wèi)生院
廬江縣：白山中心衛(wèi)生院、同大中心衛(wèi)生院、盛橋中心衛(wèi)生院、金牛中心衛(wèi)生院、湯池中心衛(wèi)生院、樂橋中心衛(wèi)生院、龍橋中心衛(wèi)生院、泥河中心衛(wèi)生院
巢湖市：蘇灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、柘皋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、夏閣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、烔煬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃麓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、銀屏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、槐林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
蜀山區(qū)：小廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
經(jīng)開區(qū)：高劉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
附件二：
合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院協(xié)議
（樣式)
（ 年度)
根據(jù)《合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015)》要求，為確保完成支援任務，經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、支援雙方
支援醫(yī)院： 受援中心衛(wèi)生院：
二、支援時間
從 年 月 日起，至 年 月 日止。
三、受援中心衛(wèi)生院
（一)最急需建立或支持的臨床�？�
1、
2、
3、
4、
（二)希望通過進修或傳幫帶培養(yǎng)的技術骨干
1、姓名 學歷 專業(yè) 現(xiàn)崗位 進修崗位
2、姓名 學歷 專業(yè) 現(xiàn)崗位 進修崗位
3、姓名 學歷 專業(yè) 現(xiàn)崗位 進修崗位
4、姓名 學歷 專業(yè) 現(xiàn)崗位 進修崗位
（三)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的主要薄弱環(huán)節(jié)
1、
2、
3、
希望支援單位幫助解決上述問題。
（四)醫(yī)療核心制度執(zhí)行中存在的主要客觀困難
1、
2、
3、
希望支援單位提供相應的支持，改善硬件并派駐相應的醫(yī)務管理骨干人員幫助整改。
（五)遠程醫(yī)療建設設想
1、
2、
3、
希望支援單位在自身條件允許的情況下給予以下支持:
1、
2、
3、
（六)中醫(yī)藥服務能力基本情況
希望支援單位給予的支持：
四、支援醫(yī)院
（一)參與支援的院領導、部門和科室
院 領 導：姓名 職務（職稱)
部門和科室：姓名 職務（職稱)
姓名 職務（職稱)
（二)參與支援的醫(yī)護人員名單
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
姓名 性別 專業(yè) 職稱 聯(lián)系電話
（三)支援計劃的主要內(nèi)容（條目化)
1、
2、
3、
五、年度支援計劃結(jié)束時，擬達到的具體目標
1、
2、
3、
五、雙方責任
（一)支援和受援單位的院長為對口支援的共同第一責任人，相關科室主任為科室?guī)头龅墓餐谝回熑稳恕?/P>
（二)支援醫(yī)院保證派駐人員對口支援期間的工資、獎金和各項福利待遇不變，并給與一定的補貼。
（三)受援單位為派駐人員提供住宿等基本生活保障，并對派駐人員工作情況進行詳實的記錄和考核，任務結(jié)束時在《派駐人員工作鑒定表》上出具書面考核意見。
六、補充事項
支援醫(yī)院責任人簽字 受援單位責任人簽字
支援醫(yī)院蓋章 受援中心衛(wèi)生院蓋章
年 月 日 年 月 日
附件三：
合肥市二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院
派駐醫(yī)師考核鑒定表
姓 名 | 性 別 | 畢業(yè)學校 | |||||
出生日期 | 民 族 | 學 歷 | |||||
工作單位 | �！I(yè) | ||||||
職 務 | 職 稱 | ||||||
服務起止時間 | 受援醫(yī)院 | ||||||
支援工作個人小結(jié) | 包括支援期間診療人次數(shù)、開展手術例數(shù)、會診及疑難病例討論次數(shù)、開展新技術數(shù)、開展學術講座次數(shù)、培訓人次數(shù)、教學查房次數(shù)、手術帶教次數(shù)等。 （可另附頁) | ||||||
受援單位 意見 |
院長（簽名)： 單位（蓋章) 年 月 日 | ||||||
支援單位 意見 | 院長（簽名)： 單位（蓋章) 年 月 日 | ||||||
縣（市、區(qū))考評專家組考評鑒定意見 | 專家組成員簽字： 年 月 日 | ||||||
市考評專家組考評鑒定意見 | 專家組成員簽字：
年 月 日 | ||||||
